Симптоми на менопаузата, самоизследване и най-доброто лекарство - ÖKO-TEST

ÖKO-TEST май 2018 | Автор: Kai Thomas/Benita Wintermantel | Категория: Здраве и лекарства | 26.04.2018

лекарство

По време на менопаузата много жени изпитват симптоми като затруднено сън, горещи вълни и изпотяване. Как да разберете дали преминавате през менопаузата. Плюс: Тествахме 25 лекарства за симптоми на менопауза. Само едно нещо е "добро".

С възрастта женското тяло се променя. Той произвежда по-малко полови хормони, яйчниците вече не развиват яйцеклетки и менструацията спира. Тази естествена промяна започва средно на 51-годишна възраст. Някои жени го преживяват положително като нова фаза в живота. Други го възприемат по-скоро като обзета от криза „илюзия за нов живот“, както някога пише френската феминистка Симоне де Бовоар. И мнозина страдат физически от промяната: пристъпи на топлина и пот, проблеми със съня и настроението и почти никакво желание за секс.

Какво се случва по време на менопаузата?

По време на менопаузата яйцеклетката се изчерпва, яйчниците постепенно произвеждат по-малко полови хормони и овулацията става по-рядка. Нивата на прогестерон, естроген и гестаген намаляват, FSH (фоликулостимулиращ хормон) се увеличава. Това води до менструални нарушения, нередовно кървене - и в един момент периодът спира напълно. Този момент във времето е известен като менопауза.

Самопроверка: признаци на менопауза

Тези признаци ще ви помогнат да разберете дали преминавате през менопаузата

  • Нередовен цикъл
  • Горещи вълни, изпотяване
  • Вагинална сухота
  • Интерменструално кървене
  • Умора и проблеми със съня
  • Болки в мускулите и ставите
  • Депресивни настроения
  • Затруднено концентриране
  • Промени във формата на тялото
  • Стареене на кожата
  • Явления на маскулинизация

Важно: Всички симптоми също могат да сочат към напълно различни клинични картини. Във всеки случай говорете с Вашия лекар за Вашите симптоми.

Кога кръвен тест има смисъл?

Гинекологът може да направи кръвен тест, за да установи колко висок е делът на различните хормони. Тестовите тестове за анти-мюлериански хормон (AMH). Ако стойностите паднат тук, това е индикация, че запасът от яйцеклетки е почти изчерпан и периодът скоро ще отсъства. Ако стойността е висока, това показва, че периодът няма да отсъства през следващите няколко месеца.

Тестът не може да каже нищо за това дали жената все още е фертилна и трябва ли да използва контрацепция. Измерванията обаче могат да ви помогнат да решите дали симптомите на менопаузата да се лекуват или не. Здравните осигуровки обикновено плащат хормонален тест само ако има съмнение за преждевременна менопауза (преди 40-годишна възраст).

Продължителност на менопаузата: Колко трае менопаузата?

Менопаузата е неизбежна част от живота на жената. Когато хормоналният баланс започне да се променя и колко дълго продължава, обаче е много различно. Средно менопаузата започва между 45 и 50 години. При менопаузата, най-последната менструация, жените в тази страна са средно на 51 години.

Какво да правим при симптоми на менопауза?

Допреди няколко години лекарството изглеждаше просто: първата гореща светкавица беше последвана от посещение на лекар, където хормоните се предлагаха по лекарско предписание. Разбира се, в аптеката също се предлагаха всички видове билкови лекарства без рецепта за леки симптоми. Но при лекаря жените вече чакаха предписанията си много преди промяната. Предписваха им хормони като превантивна мярка, точно както съветваха лекарите. В продължение на десетилетия хормоналната терапия беше не само метод на избор за типичните симптоми на менопаузата. Също така се смяташе за оръжие против стареене на жени над 50 години: по-малко рак на гърдата и деменция, красива кожа, силно сърце, здрави кости и стави, по-добри нерви, по-добър секс.

Плюсове и минуси: Менопаузалните хормони?

През 2002 г. хапчето еуфория получи тежък удар. Изчерпателно проучване на Американската женска здравна инициатива (WHI) разкри, че приемът на хормони води до значително повече инфаркти, инсулти, тромбози и рак на гърдата при здрави жени. Хората на възраст над 65 години също страдат по-често от деменция, жлъчен мехур и инконтиненция. Изследването, в което участваха десетки хиляди здрави жени, трябваше да бъде спряно по-рано. Допълнителни изследвания потвърдиха резултатите. Милиони жени спряха да приемат хормони.

От края на 2017 г. отново се развихри хормоналната терапия. Американски изследователи представиха сложно 18-годишно проследяване на жените от проучването WHI. С техните резултати фармацевтичното лоби вече барабани за хормонална терапия. Тъй като първоначално те звучат съвсем ясно: За жените, които са приемали хормони от около пет до седем години, не е имало поне повишена смъртност. Данните също така показват, че те са по-малко склонни да страдат от счупени кости, диабет и рак на дебелото черво.

Но недостатъците всъщност все още надвишават недостатъците: Нищо не се променя при острия и повишен риск от сериозно заболяване от рак, инфаркти, инсулти и други подобни чрез хормонална терапия. Поради това експертите съветват жените, преминаващи през менопаузата, да не ги използват като превантивна мярка срещу хронични заболявания. Ако изобщо, жените с тежки горещи вълни трябва да изяснят ползите и рисковете индивидуално със своя лекар и да приемат лекарствата възможно най-кратки и с ниски дози.

Алтернатива: билкови лекарства за симптоми на менопауза

Но как може менопаузата да се направи по-поносима по други начини? От една страна, разбира се, има практически съвети: облечете се според принципа на лука, сложете ръцете си в студена вода и редовно тренирайте. Редуващи се душове, сауни, акупунктура и целенасочено разсейване също могат да помогнат. И тогава има добавки без рецепта с екстракти от черен кохош, рапонтен ревен и растителни хормони от соя и червена детелина.

Според пазарни изследователи от IQVIA, фармацевтичната индустрия е генерирала продажби от 30 милиона евро с тях през 2017 година. Преди няколко години ÖKO-TEST препоръчва лекарства с черен кохош почти без изключение като "много добри". Изследователската ситуация изглеждаше ясна. Но какво носят многобройните билкови лекарства от днешната перспектива? Прегледахме 25 екземпляра.

25 лекарства срещу симптомите на менопаузата в теста

Резултатът от теста дава малко надежда: Можем да препоръчаме само едно растително лекарство за симптоми на менопауза с „добро“. Осем се измъкват с общата оценка „задоволително“, една с „достатъчно“. Едно лекарство се проваля с "недостатъчно", друго с "недостатъчно". Също така оценяваме балансираната диета като „незадоволителна“. По-голямата част от хранителните добавки дрънкат с "недостатъчно" и "недостатъчно".

Черен кохош: ефект върху симптомите на менопаузата

Билките с черен кохош казват, че намаляват приливите по време на менопаузата и подобряват настроението. Научните доказателства за това обаче вече не са абсолютно солидни. Поради това оценяваме ефективността като само частично доказана. Няколко проучвания потвърждават положителните ефекти на лечебното растение. И през 2017 г. най-висшият орган на ЕС за безопасност на лекарствата, EMA, отново сертифицира медицинска полза чрез формулировки, базирани на данни. „От днешна гледна точка обаче много от публикуваните до момента произведения не отговарят на настоящите научни стандарти за качество“, заявява нашият консултант, професор Манфред Шуберт-Зилавец от Института по фармацевтична химия към Университета във Франкфурт. Настоящият обзорен анализ, който оценява 16 по-нови проучвания, разкрива явни технически слабости. До ден днешен също не е ясно кои вещества от черния кохош действат как точно.

Най-добрите налични данни са за лекарство, за което е налице убедително проучване на продукта. Оценяваме това като „добро“.

Нашето заключение: Не е водоустойчив!

Лекарства, съдържащи рапонтен ревен за симптоми на менопауза

Само две малки статии разкриват положителни ефекти от екстракти от рапонтен ревен. Липсват обаче клинични проучвания с по-голям брой участници.

Нашето заключение: Не много убедително!

Препарати с фитоестрогени в теста

Хранителните добавки (NEM) в теста често съдържат изофлавони от соя и червена детелина. Тези билкови вещества, наричани още фитоестрогени, са сходни по своята химическа структура с естрогените в организма. „С оглед на наличните данни обаче клиничната полза от фитоестрогените е повече от съмнителна“, казва професор Манфред Шуберт-Зилавец. Дори по-високите дозировки в никакъв случай не са толкова ефективни, колкото хормоналната терапия с изкуствени естрогени. Изследователи от Cochrane Collaboration не откриха убедителни доказателства през 2013 г. след преглед на 43 проучвания, изследващи ефектите на фитоестрогените върху менопаузалните горещи вълни и изпотяване. Следователно Европейският орган за безопасност на храните забранява и всички рекламни обещания, свързани с менопаузата за соеви изофлавони.

Нашето заключение: повече от съмнително.

Плодови екстракти и билки

В допълнение към изофлавоните, много хранителни добавки съдържат и други важни съставки като екстракти от ананас или папая, от билки като градински чай и маточина и от ямс или гъби като кордицепс и майтаке. Няма убедителни доказателства за положителни ползи по време на менопаузата. Ние обезценяваме липсата на точна информация относно растителните съставки, както и комбинация от растителни лекарствени вещества, която не е много полезна от фармакологична гледна точка.

Нашето заключение: див микс!

Изофлавони за менопауза

Изофлавоните се считат за безопасни за здрави жени. Федералният институт за оценка на риска (BfR) обаче съветва жените, които са или са се лекували от естроген-зависим тумор, да избягват хранителни добавки, съдържащи изофлавони. Засега не е ясно дали веществата насърчават такива тумори. Липсва съответно предупреждение за девет препарати.

Нашето заключение: По-добре да се прави без!

Витамини и минерали срещу симптомите на менопаузата

Повечето доставчици също подправят своите продукти с витамини и минерали, въпреки че дефицитът им е изключително рядък в Германия. В някои случаи количествата им са предозирани и представляват риск за здравето. Например микроелементът флуорид изобщо не трябва да се съдържа в хранителните добавки, желязото само в ограничени количества. Според BfR високият прием на желязо е свързан с рискове от сърдечни заболявания, рак и диабет. Поради това BfR препоръчва да не се приема желязо без медицинско наблюдение.

Нашето заключение: ненужно добавяне.

Митът за здравословните хормони

Тъй като хормоналната терапия изпадна в лоша репутация, обещанието за рецепта, биоидентични хормони преследваше кабинетите на лекарите. Биоидентичен означава, че хормоните са структурно и функционално подобни на тези, които тялото произвежда само. Клиентът твърди, че аптечните смеси или готовите лекарства с биоидентични хормони, произведени от билкови суровини, са по-съвместими от класическите хормонални препарати. Те изглеждаха по-естествени и показаха по-малко странични ефекти.

Биоидентични хормони

Всичко това не е научно приемливо. Биоидентичните хормони отдавна са открити непокрити в много конвенционални хормонални лекарства. Тъй като биоидентичният начин на действие не се различава от този на изкуствените хормони, те също се считат за сравнително ефективни, но също толкова рискови поради потенциалните си странични ефекти. Проучване на Cochrane от 2016 г. показва, че безопасността и поносимостта на биоидентичните хормони все още не са проучени адекватно.

Какво друго помага при симптоми по време на менопаузата?

За съжаление няма магическа формула, която да помага на всички жени. Някои жени се занимават повече с физически упражнения и спорт, други се справят по-добре със симптомите, които възникват, ако сменят предавка и си позволят повече почивка. Във всеки случай здравословният начин на живот е важен.

  • Балансирано хранене
  • Много упражнения
  • Забранено пушене, малко алкохол
  • избягвайте стреса