Симптоми на киста на панкреаса, лечение, прогноза след операция

Киста на панкреаса се нарича образуване на кухина в тъканта на жлезата, състоящо се от капсула и течно съдържание. Патологията се среща еднакво често и при двата пола. Засегнати са всички възрастови групи. Кистата е вродена и придобита, вярна и невярна, доброкачествена и злокачествена. Терапевтичната тактика и прогнозата зависят от нейната причина, механизма на образуване и размера.

Разновидности на кисти на панкреаса

Има няколко класификации на кисти на панкреаса, различаващи се по признака, лежащ в основата на разделянето.

Вродени и придобити кистозни образувания

На първо място, има вродени и придобити кухини на панкреаса. Първите са резултат от вътрематочни малформации на тъканта на жлезата и нейната проточна система, вторите са следствие от различни минали заболявания и патологични ефекти върху органа.

Придобитите кисти имат различен механизъм на образуване.

Вид на придобита киста

Стесняване на лумена или трайно запушване на отделителните панкреатични канали от тумори, камъни, белези след наранявания, възпалителни процеси. Натрупването на секрет в канала, неговото разтягане, създаването на постепенно нарастваща кухина.

Некроза или смърт на паренхима на жлезата в резултат на травматично увреждане, кръвоизлив, туморни лезии, гнойно сливане; появата на кухина, съдържаща мъртви тъкани и кръв, която постепенно се изпълва с панкреатичен секрет.

Деление и растеж на клетки от епителната обвивка на капсулата при доброкачествени цистаденоми, неконтролиран патологичен процес на клетъчно делене при злокачествени цистаденокарциноми.

Везикуларният ларвен стадий на тения, който се появява по време на инфекция с ехинококоза и цистицеркоза: образуване на капсула от съединителна тъкан около паразита, заобиколена от вал от възпалена тъкан на жлезата, огнища на омекотяване и кръвоизливи в мембраната и в кухината.

Истински и фалшиви кухини

Кистозните образувания, в зависимост от характеристиките на образуването на кистозната кухина и структурата на стената, се разделят на истински и фалшиви или псевдокисти. Отличителна черта на първата е наличието на обвивка на епителни клетки на вътрешната повърхност на капсулата. Те включват:

вродени;
придобито задържане;
цистаденоми;
цистаденокарцином.

Истинските кухинни образувания съставляват само една пета от всички кистозни новообразувания на жлезата. Те рядко достигат значителни размери и понякога се откриват случайно по време на операции, извършени по друга причина.

Стените на псевдокистата нямат епителна покривка, образуването им е последователност от следните процеси:

некроза на тъканта на жлезата с отваряне на ацините в ограничено пространство, главно в пери-панкреатичната тъкан, омалната бурса;
развитие на разделителна линия около некроза, последвано от нейното заместване с фиброзна тъкан;
образуването на затворена кухина, в която се секретира панкреатичен секрет.