Симптоми на инфекции на пикочните пътища; Креафарма лечение
Определение
Инфекциите на пикочните пътища също могат да бъдат класифицирани по отношение на усложненията. Говорим за неусложнени инфекции на пикочните пътища, когато няма аномалии в структурата или функцията на пикочните пътища, няма инфекция в бъбреците (няма нефропатия) и няма бъбречно заболяване., хипертония и др.). Смята се, че това е сложна инфекция на пикочните пътища, когато са засегнати бъбреците, с по-тежки симптоми и с хетерогенни симптоми, както и клинични характеристики, свързани с други заболявания като тумори, метаболитни причини, бъбречна недостатъчност и др.
В повечето случаи ИМП засягат пикочния мехур (цистит) и уретрата (уретрит). Други инфекции са по-редки.
Епидемиология
В САЩ се изчислява, че инфекциите на пикочните пътища са отговорни за над 8 милиона медицински посещения годишно.
Във Франция това се счита за втората причина за консултация и особено за предписване от лекар на антибиотици.
Причини
В случай на гъбични инфекции на пикочните пътища, Candida albicans е най-честият източник.
Тези патологични инфекциозни агенти пътуват нагоре по пикочните пътища и могат да причинят инфекции в различни области на пикочните пътища.
Фактори, които отключват или влошават инфекции на пикочните пътища
Някои фактори могат да насърчат UTIs, като например:
- Задържане на урина, което може да насърчи разпространението на бактерии.
- Лоша хигиена, особено в интимните зони при жените.
- Полов акт при жени и използване на диафрагма.
- Дефекти в пикочните пътища.
- Диабет (тип I или II).
- Използването на пикочни катетри.
- Бременност (поради притискане на плода върху пикочния мехур, което предотвратява пълното изпразване).
- менопауза (между 50 и 60 години рискът от развитие на рецидивиращ цистит е относително висок).
- Бъбречна трансплантация.
- Нарушения на простатата при мъжете (напр. Простатит).
Уретрит
При уретрит, в допълнение към бактериите от стомашно-чревен произход, бактерии, причиняващи полово предавани болести (ППБ) като тези, причиняващи генитален херпес, гонорея или хламидия, също могат да бъдат отговорни за това възпаление на уретрата.
Хора в риск
Някои хора са изложени на по-голям риск от развитие на UTI:
Всички жени могат да имат цистит (по анатомични причини), но:
- По-специално жени в напреднала възраст, тъй като хормоналното производство, което има защитен ефект, намалява. Например жени в менопауза.
- Малки момичета, които понякога все още нямат адекватна хигиена (за да се изсушат правилно и т.н.).
- Жени, които водят активен сексуален живот.
- Тези, които използват определени методи за контрацепция като диафрагмата или спермицидите.
Мъжете са по-малко засегнати от този проблем, но тези с проблеми с простатата са по-склонни към цистит.
Симптоми
ИПП могат или не могат да показват изразени симптоми, ето някои типични симптоми:
- Незабавна нужда от уриниране.
- Честа нужда от уриниране.
- Усещане за парене в пикочните пътища, особено в пикочния мехур.
- болка или усещане за парене при уриниране (преди, по време или след уриниране).
- Намален поток от урина (особено при инфекция на пикочните пътища при мъже като простатит).
- Болка в гърба.
- Чувствителност на срамната кост.
- Кръв в урината (или розова урина).
- Силна миризма на урина.
- Ректална болка при мъжете.
Симптомите почти винаги включват висока температура, болки в кръста, гадене и повръщане при пиелонефрит (понякога усложнение на инфекции на пикочните пътища).
Също така научете за специфичните симптоми за всеки тип инфекция на пикочните пътища: симптоми на цистит, симптоми на простатит.
Инфекции на пикочните пътища при възрастни хора, умствено объркване
При възрастни хора (напр. 80 или повече години) често могат да липсват класически симптоми на цистит като постоянното желание за уриниране, което значително усложнява диагнозата. Въпреки това, възрастните хора могат да се проявят със симптоми като объркване, нарушение на паметта, делириум или халюцинации. Неспокойствието и световъртежът са два други възможни симптома.
Тези психични симптоми често предшестват типичните симптоми на цистит като болка или често желание за уриниране и понякога могат да бъдат единствените симптоми на цистит при възрастните хора.
Както при по-младите хора, лечението включва даване на антибиотици за лечение на инфекцията.
Как да диагностицираме инфекции на пикочните пътища ?
Диагнозата на инфекции на пикочните пътища може да бъде направена по клиничните признаци, представени от пациента.
Понякога и в определени критични случаи (бременност и др.) Или по време на усложнения от лабораторни тестове (напр. Посявка на урина или анализ на урина), по-специално чрез култура на чувствителни микроби, се извършват.
Критика на диагностичните тестове, базирани на посявка на урина, почти всички жени със симптоми всъщност имат бактериална инфекция
По-голямата част от жените с типични симптоми на инфекция на пикочните пътища (ИМП) като цистит, т.е. изпитват болезнено уриниране, имат честа или спешна нужда от уриниране, вероятно имат бактериална инфекция, обикновено причинена от E.Coli, дори когато не инфекция се открива с помощта на тест за посев на урина. Последното често се извършва в лаборатория, а не в лекарски кабинет.
Тези изводи идват от проучване, проведено от Университета в Гент в Белгия и публикувано в списание Clinical Microbiology and Infection през април 2017 г. Белгийски изследователи са използвали по-чувствителен метод, наречен количествена полимеразна верижна реакция (на английски: количествена полимеразна верижна реакция или qPCR) и установи, че 98,2% от жените с типични симптоми на ИМП всъщност са имали бактериална инфекция. Използвайки нормални или стандартни тестове за посев на урина, тази цифра е само 80,9%. Повече от 300 белгийски жени са участвали в това проучване. Прочетете още
Холандските насоки за инфекции на пикочните пътища твърдят, че жената може лесно да разпознае симптоми на инфекция на пикочните пътища (ИПП) като цистит, ако в миналото е имала ИМП. Това означава, че търсенето на клинични признаци (симптоми) е все по-предпочитано от химическите или биологичните тестове за търсене на бактерии.
Лекарят може също да предложи ултразвук и в някои случаи той също може да използва медицински техники за образна диагностика, за да провери за малформации или проблеми в пикочните пътища.
Диагнозата винаги е работа на лекаря, той сам ще вземе решение за най-доброто лечение въз основа на диагнозата.
Усложнения
ИПП, когато не се лекуват правилно, могат да достигнат до горните проходи на пикочните пътища, което може да причини остър или хроничен пиелонефрит, като в някои случаи причинява увреждане на бъбреците и понякога дори бъбречна недостатъчност. Други усложнения на ИМП също могат да засегнат бъбречната област, като бъбречна папиларна некроза.