Симптоми на хроничен гломерулонефрит Компетентен за здравето на iLive

Медицинският експерт за статията

Хроничният гломерулонефрит е най-често свързан с първично хронично заболяване, рядко поради остър гломерулонефрит. Гломерулонефритът се характеризира с триада на синдромите: пикочен, оточен (нефритен или нефротичен тип) и артериална хипертония. В зависимост от комбинацията от тези три основни синдрома могат да се разграничат клиничните форми на хроничен гломерулонефрит: хематурия, нефротичен и смесен.

гломерулонефрит

Нефротичният синдром е симптоматичен,

  • протеинурия по-голяма от 3 g/ден (50 mg/kg/ден);
  • Хипоалбуминемия под 25 g/l;
  • диспротеинемия (намалени нива на γ-глобулини, повишени нива на алфа-2-глобулин);
  • хиперхолестеролемия и хиперлипидемия;
  • отйоки.

Характеристика на клиничната картина и процес на различни морфологични варианти на хроничен гломерулонефрит

Най-малката промяна при децата е най-честата причина за нефротичен синдром (момчетата са два пъти по-склонни от момичетата). Болестта често се проявява след комбинация от инфекция на горните дихателни пътища, алергични реакции и атопична болест. NSMI се характеризира с развитие на SSHNS и липса на артериална хипертония, хематурия; бъбречната функция остава непокътната за дълго време.

FSSS обикновено се регулира от развитието на SRNS при повече от 80% от пациентите. При по-малко от 1/3 от пациентите заболяването се придружава от микроематурия и артериална хипертония.

Мембранната нефропатия се среща при повечето пациенти с нефротичен синдром, по-рядко при персистираща протеинурия, микрохематурия и артериална хипертония.

IGNA обикновено е първична при деца, за разлика от възрастните. Клиничните прояви на IGOS включват развитието на синдром на нефрит в развитието на заболяването, с последващо развитие на нефротичен синдром, често при хематурия и хипертония. Характерно намаляване на концентрацията на комплемента C 3 - и C 4 фракции в кръвта.

MZPGN се проявява непрекъснато от хематурия, която увеличава степента на макро-хематурия в основата на остра респираторна вирусна инфекция и се характеризира с бавна прогресия.

IgA нефропатия. Клиничните прояви могат да варират в широки граници - от синдром на торпидна изолирана микрохемия (в повечето случаи) до развитие на PGHN до развитие на хронична бъбречна недостатъчност (изключително рядко). IgA нефропатията може да доведе до 5 клинични симптома:

  • асимптоматична микроекзема и незначителна протеинурия - най-честите прояви на заболяването, наблюдавани при 62% от пациентите;
  • епизоди на макуларен пикочен мехур се появяват главно на заден план или непосредствено след ARVI при 27% от пациентите;
  • остър нефритичен синдром под формата на хематурия, протеинурия и артериална хипертония, срещащи се при 12% от пациентите;
  • нефротичен синдром - наблюдава се при 10-12% от пациентите;
  • В редки случаи, IgA нефропатията може да прогресира до GIPH с изразена протеинурия, артериална хипертония и намалена GFR.