Симптоми на хипертрофичен гастрит, лечение, алтернативни средства, диета Компетентно за
Член медицински експерт
- Епидемиология
- Причини
- Рискови фактори
- Патогенеза
- Симптоми
- Фигури
- Усложнения и последици
- Диагностика
- Какво да разгледаме?
- Как да се изследва?
- Какви тестове са необходими?
- Диференциална диагноза
- Лечение
- Към кого да се свържете?
- Повече информация за лечението
- Лекарства
- Предотвратяване
- Осигурете
Ключова характеристика, която позволява на всички видове възпаления на стомашната лигавица да освободят хипертрофичен гастрит, е патологичното размножаване на клетките на лигавичния епител, което води до прекомерната му дебелина.
В този случай удебеляването на лигавицата е придружено от образуване на по-изразени, но неактивни гънки и образуване на единични или множествени кисти, полипоидни лимфни възли и епително-жлезисти тумори от аденома тип.
Ясно е, че без ендоскопско изследване или ултразвук на стомаха никой експерт няма да открие морфологични промени в лигавицата при тази патология.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]
Епидемиология
Както показва клиничната практика, хипертрофичният гастрит се диагностицира много по-рядко от други видове стомашни заболявания.
Според експерти от Американското общество за стомашно-чревна ендоскопия, сред пациентите с гигантски хипертрофичен гастрит има много повече мъже на средна възраст.
45% от пациентите с хронична алкохолна зависимост имат повърхностен хипертрофичен гастрит.
Според някои проучвания хипертрофия на лигавицата се открива в 44% от случаите на гастрит, предизвикан от H. Pylori и при 32% от пациентите с чревна метаплазия в антралната част на стомаха.
Стомашните полипи с този тип гастрит се срещат при 60% от пациентите и това са предимно жени над 40 години. До 40% от пациентите имат множество полипи. В 6% от случаите те се откриват по време на ендоскопски операции в горната част на стомашно-чревния тракт. Хиперпластичните полипи и аденоми са по-чести в присъствието на H. Pylori, а полипозата на подлежащите жлези, като правило, се развива след използването на препарати от групата на инхибиторите на протонната помпа.
[9], [10], [11], [12], [13], [14]
Причини за хипертрофичен гастрит
Хроничният хипертрофичен гастрит е свързан с доста широк спектър от причини с инфекциозен, паразитен и неинфекциозен характер.
Хипертрофията и възпалението на лигавицата са свързани с нейната инфекция с бактериите Helicobacter pylori, Haemophilus influenzae, Treponema pallidum; с персистиращ вирус на цитомегаловирус хоминис. Инфекциите с гъбички са много по-малко вероятни (Candida albicans, Candida lusitaniae, Histoplasma capsulatum, Cryptococcus neoformans). Също причинява заболяване може да се дължи на много години инвазия (Giardia lamblia, кръгли червеи, Anisakidae, Filariidae, Cryptosporidium), което в крайна сметка проявява еозинофилното възпаление на стомаха и тънките черва.
В много случаи развитието на хипертрофичен гастрит с няколко грануломи в лигавицата на стомаха води до реакция на хуморален имунитет при такива системни автоимунни заболявания като лупус, склеродермия, грануломатозен ентерит.
Трябва да се има предвид наличието на генетично предразположение към мутации на стомашно-чревната лигавица, свързани с определени мутации. В допълнение към синдрома на Zollinger-Ellison, включването тук на хипертрофия на гънките на стомашната лигавица на фона на няколко полипа, имитиращи злокачествен тумор, е свързано със семеен аденоматозен полипозен синдром. В 70% от истинската причина за това заболяване е мутация в гена на мембранния протеин APC/C (аденоматозна полипоза на дебелото черво), действащ като туморен супресор. Вижте също - Полипоза на стомаха
Хипертрофичните процеси са чувствителни към стомашната лигавица при хранителни алергии, цьолиакия или непоносимост към глюкоза-галактоза; дългосрочно лечение с нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), инхибитори на протонната помпа (които намаляват производството на солна киселина в стомаха), противоракови цитотоксични лекарства (колхицин), препарати на основата на желязо с кортикостероиди.
Злокачествените новообразувания също могат да доведат до увеличаване на гънките в стомаха.
[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]
Рискови фактори
Рисковите фактори, предразполагащи към развитието на хипертрофичен гастрит, включват негативните последици от недохранване, тютюнопушене и злоупотреба с алкохол и намален имунитет (особено при възрастни хора). Той също така включва чести стресове, при които патологичните промени в интерстициалната мембрана на стомаха започват поради увеличаване на производството на гастрин и солна киселина поради повишаване на нивото на адреналин и норепинефрин.