Симптоми на хиатална херния, усложнения, лечения и хирургия

Обобщение

  • Какво е хиатусна херния
  • Често състояние ли е ?
  • Какви са симптомите на хиатусна херния ?
  • Причините
  • Рискови фактори
  • Хора в риск
  • Кой, кога да се консултира ?
  • Какви са усложненията ?
  • Прегледи и анализи
  • Какви са леченията за хиатусна херния ?
  • Предотвратяване
  • Информационни сайтове и асоциации

Възниква, когато част от стомаха се премести нагоре в гръдния кош, хиатална херния не е сериозно, което не е случаят с потенциалните му усложнения с, на първо място, гастроезофагеален рефлукс (ГЕРБ).

Какво е хиатусна херния

Хиаталната херния е една от най-честите патологии, засягащи храносмилателния тракт.

"Често бъркаме хиатусна херния и гастроезофагеален рефлукс. Сама по себе си хиатусната херния е неправилно положение на стомаха която вместо да се намира изключително в корема, вижда повече или по-малко важна част да се издига над диафрагмата през естествения отвор, наречен диафрагмен хиатус. Преминаването на орган през естествен отвор се нарича а херния независимо дали е ингвинална, скротална или хиатална ", подчертава д-р Филип Годеберге, гастроентеролог и автор на„ Какво имате в стомаха "(Ed. Hachette).

симптоми

Рентгенова снимка на хиатусна херния @Hellerhoff - Собствена работа, CC BY-SA 3.0

Зоната, където хранопроводът се присъединява към стомаха, се нарича езогастрален възел или "кардия". В зависимост от положението му спрямо диафрагмата можем да различим 4 вида хиатусни хернии:

Тип I: плъзгаща се херния

Езогастриалният възел се плъзга над диафрагмата в гръдния кош, издърпвайки повече или по-малко важна част от стомаха. Това далеч е най-честият случай. Плъзгащата се херния може да стимулира гастроезофагеален рефлукс с процесията си на изгаряния и на регургитация.

Тип II: търкаляща се херния

Езогастриалният възел остава на физиологичното си място в корема, под диафрагмата. Но част от стомаха се изплъзва през увеличен хиатус, сякаш се е навил в гръдния кош, образувайки вътрешно-гръден джоб. Много рядко, тази форма може да задейства проблеми с храносмилането.

Тип III: смесена херния

Тази форма се характеризира с комбинация от плъзгаща се херния и подвижна херния. Много големи хернии са на практика винаги смесени.

Тип IV: гигантска херния

Много рядко, този тип херния приема формата на истинска диафрагмална евентрация чрез които не само целият стомах се предава в гръдния кош, но и коремни органи, като дебелото черво, тънките черва, далака и дори панкреаса. Наблюдава се след травма или при възрастни хора. Успяваше да се формира много бавно и понякога, парадоксално, много малко симптоматично.

Често състояние ли е ?

Хиаталната херния е много често срещана и се наблюдава в някои проучвания през повече от един на два случая. Но най-често е много малък, без значение и периодично като всички хернии. Авторите на някои изследвания уточняват това тип I хиатусни хернии са най-често срещаните (около 90% от случаите) и че херниите от тип IV са много редки (по-малко от 1% от случаите).

10 до 15% от населението имат признаци на гастроезофагеален рефлукс имат хиатусна херния показва Френското национално общество по гастроентерология.

Какви са симптомите на хиатусна херния ?

"Повечето хернии са с малки размери и са напълно без симптоми. В повечето случаи те се откриват при прегледи, предписани за гастроезофагеална рефлуксна болест", казва д-р Годеберге.

Когато хиатусните хернии са придружени от симптоми, най-често това е a гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ), усещане за парене в гърдите, което се засилва, когато се наведете напред. ГЕРБ може да бъде свързан с киселинна регургитация, особено преди лягане. „Това е основен диагностичен критерий“, подчертава д-р Годеберге

Има и други прояви, вероятно свързани отново с ГЕРБ, но те са по-редки и участието на рефлукс е по-случайно. То е:

  • Болка в стомашната яма;
  • Кашлица през нощта поради дразнене на бронхите от регургитация в легнало положение;
  • Възпалено гърло;
  • Болка в гърба по отношение на тежкия рефлукс.