Симптоми на хемангиома (кръвни гъби); Терапия - NetDoktor

Марейке Мюлер е писател на свободна практика в медицинския екип на NetDoktor и помощник-лекар по неврохирургия в Дюселдорф. Тя е изучавала хуманна медицина в Магдебург и е натрупала много практически медицински опит по време на престоя си в чужбина на четири различни континента.

The Хемангиом (Кръвни гъби, кръвни гъби) е доброкачествен съдов тумор при новородени и кърмачета. Показва се като червен участък от кожата, който може да се повдигне. Хемангиом може да се появи навсякъде по тялото. В някои случаи тя ще изчезне сама. В противен случай различни терапии могат да я лекуват. Прочетете всичко, което трябва да знаете за хемангиома тук.

Хемангиом: описание

Хемангиомът е доброкачествен тумор на кръвоносните съдове (ангиодисплазия), който може да лежи на различни дълбочини в кожата. Разговорно е известен още като кръвна гъба или кръвна гъба. Хемангиомите не метастазират, но растежът им може да притисне органи и да причини симптоми.

Хемангиом: видове и честота

Кръвна гъба се среща при кърмачета и присъства или от раждането (вроден хемангиом), или се появява през първите няколко седмици от живота (инфантилен хемангиом). Последното е по-често от вродения вариант.

Момичетата са около три пъти по-склонни да имат кръвни гъби, отколкото момчетата. Около пет процента от доносените деца и над 20 процента от недоносените бебета имат инфантилен хемангиом.

Лимфангиомът е подобен на хемангиома. Разликата е, че лимфангиом възниква от лимфните съдове.

Хемангиом: симптоми

Хемангиомите се намират най-вече в кожата. Родителите ги възприемат като червено-сини точки, петна или възли. Кръвните гъби могат да бъдат плоски или повдигнати. Инфантилният хемангиом се развива през първите четири седмици от живота. След това може да нарасне до около 9-месечна възраст.

Сегментните хемангиоми са обширни в определени области на лицето или долната част на гърба. Те често се появяват заедно с други малформации, например мозъчни хемангиоми или гръбначни малформации (като спина бифида).

Хемангиом: причини и рискови фактори

Точните механизми, които водят до кръвна гъба, все още не са окончателно изяснени. Забелязва се, че хемангиомите се срещат по-често в определени семейства. Това показва наследствен компонент в развитието на кръвните гъби.

Ако някой има повече от десет кръвни гъби, това се нарича хемангиоматоза. Често се появяват хемангиоми на вътрешните органи като черния дроб, така че са необходими допълнителни изследвания. Генетични синдроми като синдром на Kasabach-Merritt също могат да бъдат свързани с повишен хемангиом. В допълнение към образуването на големи кръвни гъби по крайниците, има спад в броя на кръвните тромбоцити (тромбоцитопения).

Хемангиом: прегледи и диагностика

Ако забележите червено петно по кожата на детето си, заведете ги при педиатър. Първо, той ви пита подробно за медицинската история на детето (анамнеза). Той ще ви зададе следните въпроси, наред с други:

Кога за първи път забелязахте промяната на кожата?
Промениха ли се размерът или цветът оттогава?
Вашето семейство вече е имало хемангиом?

След това лекарят ще прегледа детето ви. По този начин той разглежда отблизо областта на кожата, която сте забелязали. Останалата част от кожата също се проверява за промени. Също така слуша сърцето и белите дробове и проверява движенията на детето. По този начин могат да бъдат разпознати всички свързани малформации.

По-нататъшни разследвания

Анамнезата и клиничният преглед са от решаващо значение за поставянето на диагнозата хемангиом. След това кръвната гъба трябва да бъде фотодокументирана, за да се определят промените във времето. Освен това в някои случаи са необходими допълнителни прегледи. Това включва ултразвуково изследване (сонография). Това може да се използва за откриване на хемангиоми в корема, например в черния дроб. Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) може да се използва за диагностициране на хемангиоми в мозъка.

Прочетете повече за прегледите

Разберете тук кои тестове могат да бъдат полезни за това заболяване:

Хемангиом: Лечение

Има няколко начина за лечение на хемангиома. При избора на метода най-важното е къде е кръвната гъба и колко голяма е тя. Трябва да се проведе бърза терапия, ако органите като очи, уши, нос, уста, крака или ръце са ограничени във функцията си поради тумора.

Бързата терапия също трябва да се започне по козметични (по лицето) или по съображения за грижа (в областта на гениталиите).

Студена и лазерна терапия

Малките плоски хемангиоми обикновено се лекуват със студена терапия (криотерапия). Така че кръвните гъби са замръзнали. Преди лечението засегнатата област на кожата трябва да се изтръгне с пластир с местна упойка. Същото се отнася и за лазерната терапия. Това може да се използва за много малки кръвни гъби.

Лекарства

При по-големи или множествени хемангиоми често се предпочита терапия с лекарството пропранолол. Пропранолол е бета-блокер - съдосвиващо лекарство, което обикновено се използва при сърдечно-съдови заболявания. Той не е официално одобрен за терапия с хемангиом, така че се използва "извън етикета", тъй като е открит случайно, че действа доста добре срещу кръвни гъби.

Пропранолол трябва да се прилага под стационарен контрол. Дозата първоначално е много ниска и след това бавно се увеличава, тъй като в противен случай могат да възникнат сърдечно-съдови нарушения. Освен това, сърцето на пациента трябва да се изследва с помощта на електрокардиография (EKG) и сърдечен ултразвук (ехокардиография) преди започване на терапията. По този начин могат да бъдат открити всякакви сърдечни заболявания, които са против терапията с пропранолол.

В миналото кръвните гъби също са били лекувани с глюкокортикоиди (кортизон) или химиотерапевтични лекарства, но сега те се считат за остарели.

хирургия

Операция е показана в случай на хемангиом, ако след приключване на останалите терапии останки от кръвни гъби останат или са се образували белези. Ако има остра заплаха от функционално увреждане поради бързия растеж на кръвната гъба, като нарушено носно дишане, също трябва да се извърши операция.