Симптоми на ентероколит, причини и как да го предотвратите
Ентероколитът е възпаление на лигавицата на тънките черва и дебелото черво, което може да бъде причинено от бактерия, вирус или паразит. Замърсяването се причинява от поглъщане на заразена храна или от предаване от човек на човек, особено в семейства с много членове или в общности, които заемат ограничено пространство и живеят претъпкани. Като цяло, както при мъжете, така и при жените, симптомите на ентероколит имат общи различни видове диария, които могат да бъдат воднисти или кървави, коремни спазми, повръщане, свързани или не с висока температура.
Какво е ентероколит?
Какви са причините за появата?
Какви са симптомите?
Какви видове ентероколит съществуват?
Как да се лекувате, след като разберете диагнозата?
Как да предотвратим появата?
Какво е ентероколит?
Както казах преди, ентероколитът е заболяване на храносмилателния тракт и се причинява от различни инфекции с бактерии, гъбички, вируси или паразити. Това обикновено се проявява с умерена или тежка диария, която може да бъде придружена от загуба на апетит, повръщане, спазми и дискомфорт в корема. Като проява това не е тежко заболяване, особено при здрави възрастни със силна имунна система. При тях той създава само локален дискомфорт и трае максимум ден-два. Проблемът възниква при много болни, много млади или много възрастни пациенти, при които заболяването може да доведе до тежка дехидратация и електролитен дисбаланс, а нелекуваното може да бъде фатално, тъй като тялото остава без необходимите течности, за да изпълнява жизнените си функции.
Какви са причините за появата?
Ентероколитът, както казах, възниква поради вируси, бактерии, гъбички или други паразити поради неправилно обработени храни, недостатъчно сварени храни или наследствена среда. Сред етиологичните агенти на ентероколит споменаваме:
- бактерии - салмонела, шигела, ешерихия коли, кампилобактер;
- вируси - ентеровируси, ротавируси, вирус Norwalk, аденовируси;
- гъбички - кандида, особено при имунокомпрометирани пациенти или тези, които преди това са получавали продължително антибиотично лечение;
- паразити - Giardia lamblia (с висока честота на заразяване сред населението, но не винаги с клинични прояви), Balantidium coli, Blastocystis homnis, Cryptosporidium (диария при хора с имуносупресия), Entamoeba histolytica (произвежда амебна дизентерия, открита в райони);
Причините за появата, след като бъде установен патогенът или причинителят, са свързани с проникването в тялото на инфекциозни агенти. Това замърсяване се извършва или орално, чрез вода, храна или мръсни, замърсени ръце или чрез контакт с лице, което носи болестта. Други вектори на предаване са мухи, бръмбари, гризачи, които могат да разпространяват патогенни микроорганизми на голямо разстояние.
Какви са симптомите?
По принцип и при жените, и при мъжете началото на това заболяване обикновено е внезапно и започва със загуба на апетит, гадене или повръщане. Пациентите имат силни шумове в червата и понякога коремни спазми. Диарията обаче е най-честият симптом на ентероколит и може да бъде придружена от видимо елиминиране на кръв и слуз заедно с изпражненията.
Ако състоянието продължава и не се предприемат действия, епизодите на повръщане, на гадене и тежката диария може да доведе до изразена дехидратация, която води до слабост, намалена честота на епизодите на уриниране, сухота в устата и плач без сълзи (в случай на малки деца). Трябва да се има предвид, че хидро-електролитните дисбаланси са потенциално тежки, особено при кърмачета, възрастни хора или хора, страдащи от хронични заболявания. В допълнение, нелекуваният ентероколит може да бъде фатален, тъй като тялото се дехидратира масивно и това напълно нарушава всички жизненоважни процеси.
Какви видове ентероколит съществуват?
Както обсъждахме по-рано в причините, в зависимост от някои екзогенни патогени, ентероколитът се проявява по няколко начина.
- Бактериалният ентероколит може да бъде причинен от жива бактерия, която унищожава лигавицата (шигелоза, салмонелоза, йерсиниоза с Campylobacter jejuni) или от бактерия, която произвежда токсин, отговорен за хидроелектролитичната хиперсекреция (холера, хранително отравяне). Лечението се състои главно в рехидратация и в приложение на антибиотици в случай на тежки или продължителни увреждания.
- Ентероколитът, причинен от чревна туберкулоза или храносмилателна туберкулоза, все още е сравнително честа причина за инфекциозен ентероколит; по-често се среща при имунокомпрометирани пациенти (СПИН). Лечението е за диария (рехидратация, антибиотици) и туберкулоза.
- Вирусният ентероколит, причинен по-специално от ретровирусите, засяга предимно децата и прогресира самостоятелно. Цитомегаловирусът, който засяга имунокомпрометирани субекти и хора със СПИН, може понякога да причини тежки увреждания на дебелото черво и ректума, с исхемично увреждане (нарушаване на кръвообращението).
- Паразитният ентероколит може да бъде от различен произход. Най-честите паразитози са амебиаза (увреждане на дванадесетопръстника); еволюцията е благоприятна при антипаразитно лечение. Пациенти със СПИН или имунокомпрометирани хора могат да бъдат подложени на тежки чревни инвазии (криптоспоридиоза или ангилиоза).
Възпалителен ентероколит - Това е възпаление с неинфекциозен произход на лигавиците на тънките черва и дебелото черво. Болестта на Crohn е основната форма на този тип ентероколит. При това хронично заболяване, чийто произход все още е неизвестен, може да бъде засегнат всеки сегмент на храносмилателния тракт и особено илеума и дебелото черво.
Как да се лекувате, след като разберете диагнозата?
Диагнозата е лесно да се установи въз основа на симптомите, но определянето на причината за заболяването може да бъде трудно. Понякога други членове на семейството или колеги напоследък имат подобни симптоми. Понякога ентероколитът изглежда е причинен от поглъщане на замърсена или недостатъчно приготвена храна. Последните пътувания, особено в някои страни, също могат да дадат улики за причината за заболяването.
Ако симптомите са тежки или продължават повече от 48 часа, фекалните проби могат да бъдат изследвани в лабораторията, за да се установи наличието на бели кръвни клетки и бактерии, вируси или паразити. Рядко, в опит да се открие причината, проби, взети от повръщане, храна или кръв, могат да бъдат анализирани в лабораторията.
Ако симптомите продължават повече от няколко дни, може да се наложи изследване на дебелото черво чрез колоноскопия, за да се определи дали лицето има друг вид заболяване, като улцерозен колит.
Идеята е, че след като се установи ясната диагноза и причината, която я е отключила, най-важното лечение на ентероколит е корекцията на загубите на течности и електролити. Това става чрез консумация на течности - неподсладени чайове, минерална вода (обикновена), оризов сок, моркова супа. Полезно е да се добавят рехидратиращи соли, които могат да бъдат намерени в аптеките, в сашета с подходяща доза.
Повръщането може да се контролира с лекарства като Emetiral, Torecan, Metoclopramide, но само по лекарско указание и в подходящата дозировка. По-голямата част от времето, при подходяща диета, ентероколитът зараства за няколко дни. Диетата се основава на варен ориз, прясно сирене, настъргани ябълки, цедена зеленчукова супа, варено месо. Важно е да не включвате сурови зеленчуци и плодове, млечни продукти и пържени храни в диетата си. Освен това диетата трябва да се поддържа поне 3 дни след изчезването на симптомите.
С подобряването на симптомите пациентът може да започне да яде храни с нежно действие върху храносмилателната система, като зърнени храни, банани, ориз, сладко и препечен хляб.
Антибиотиците се използват в някои случаи на бактериален ентероколит като: бактериална дизентерия, гастроентерит със салмонела, с риск от бактериемия и извънчревна локализация, форми, които не реагират на диета и симптоматично лечение, повтарящи се форми, ентероколит при бебета, с положителни копрокултури. Очевидно антибиотиците трябва да се прилагат САМО по препоръка на лекуващ лекар, в никакъв случай не трябва да се използват след ухото, защото могат да застрашат чревната флора и да застрашат черния дроб и други органи.
Как да предотвратим появата?
Тъй като повечето инфекции, причиняващи ентероколит, се предават от човек на човек, особено чрез директен или индиректен контакт със заразени изпражнения, правилното измиване на ръцете след всяко изпражнение - с помощта на сапун и вода - е най-ефективният начин за предотвратяване.
За да се предотвратят хранителни инфекции, месото и яйцата трябва да се готвят правилно, а това, което остава след храненето, да се съхранява в хладилник възможно най-скоро. При кърмачета един прост и ефективен начин за профилактика е кърменето, но майката трябва да бъде внимателна, когато се храни.
Превенцията на ентероколит е възможна чрез спазване на правилата за индивидуална хигиена: измиване на ръцете със сапун и вода преди всяко хранене, ефективно измиване на храна, която се консумира топлинно обработена, измиване и дезинфекция на прибори за хранене, съдове, като се използва само вода от безопасни, незамърсени източници а когато това не е възможно, преварена и охладена вода или правилно бутилирана минерална вода.
Накратко, ето какво трябва да разберете, за да избегнете възможно най-много възможността за контакт с форма на ентероколит:
- На първо място, уверете се, че спазвате правилните хигиенни правила, измийте много добре ръцете си, особено когато ядете и отивате до тоалетна;
- Освен това яжте само храни, приготвени на висока температура, така че всички бактерии да бъдат унищожени. Например, ако изберете пържола на скара в ресторант или бургер, по-безопасно е да поръчате месото да бъде добре направено;
- Също така бъдете внимателни на местата за съхранение на храна, защото, ако не се поддържат на оптимална температура, те могат да започнат да се разграждат и да привличат паразити и бактерии, което означава, че вече няма да бъдат безопасни за ядене;
- Винаги поддържайте помещенията, където престоявате поне няколко часа всеки ден, чисти;
- Избягвайте да се храните на места, където хигиенните условия пораждат въпроси, защото има голяма вероятност храната да не бъде приготвена правилно.
Информацията в тази статия не трябва да замества консултацията със специалист или посещението при лекар. Всяка медицинска препоръка, съдържаща се в този материал, е само с информационна цел. Заключенията или препратките не са типични и могат да варират при отделните индивиди и могат да зависят от начина на живот, здравословното състояние, но и от други фактори. Тази информация не трябва да замества информираната диагноза.