Симптоми на енцефалит, лечения, какво да правя списание за здраве

Енцефалитът е възпаление на мозъка. Това сериозно състояние често е усложнение на първата инфекция. Какво да правим в случай на симптоми? Какви лечения можете да очаквате? Ние правим равносметка с д-р Жорж Ретали, ръководител на неврологичния център в CHU de Bastia.

Определение: какво е енцефалит ?

Енцефалит е възпаление на мозъка. Това може да засегне всяка част от него:

- тъкани, които позволяват на мозъка да функционира или мозъчен паренхим;
- малкия мозък който се намира под мозъка и който участва в движението;
- мозъчния ствол, част от нервната система, разположена между мозъка и гръбначния мозък.

„Когато цялата централна нервна система (изградена от мозъка и гръбначния мозък) е засегната, ние говорим заенцефаломиелит ', обяснява д-р Жорж Ретали, ръководител на неврологичния отдел в CHU Бастия.

Енцефалитът е резултат от инфекция. Може да възникне, когато инфекциозен агент (най-често вирусът нахерпес) пряко засяга мозъка. Понякога се свързва с менингит (инфекция на менингите): говорим за менингоенцефалит. Също така понякога е резултат от автоимунна реакция (автоимунен енцефалит или пост-инфекциозен): вместо да унищожи патогенните клетки, имунната система атакува здрави клетки в мозъка.

Първите обичайни симптоми на енцефалит са подобни на тези при грипоподобно състояние (треска, умора, главоболие и др.). В по-напреднал стадий се наблюдават неврологични нарушения. Във всички случаи енцефалитът изисква спешна хоспитализация. В тежки случаи това състояние може да доведе до увреждане на мозъка и дори да бъде фатално.

Кой е изложен на риск от енцефалит ?

Енцефалитът е състояние, което може да засегне хора от всички възрасти и двата пола. Особено застрашени са най-крехките хора: кърмачета, възрастни хора и имунокомпрометирани. въпреки това, херпесен енцефалит е често срещано при възрастни под 40 години.

Какви са причините за това възпаление на мозъка ?

Енцефалитът може да бъде инфекциозен по произход: говорим за първичен енцефалит. Понякога това е вторично за инфекцията и е резултат от автоимунна реакция. И накрая, може да се случи, че това е последица от заболяване, отравяне или травма.

Първичен енцефалит (инфекциозен произход)

Вирус, бактерии, паразити или гъби пряко засягат мозъка: след това той присъства в цереброспиналната течност.

Вирусен енцефалит: в повечето случаи (източник 1) енцефалитът е свързан с инфекция с херпесният вирус. Има два вида херпес: херпес симплекс 1 (HSV-1), който води до херпес на устните, и херпес симплекс 2 (HSV-2), който се характеризира с генитални лезии. В една трета от случаите инфекцията се появява по време на първична инфекция с HSV-1 преди 18-годишна възраст, а в две трети от случаите пациентите са имали огнище на херпес лабиалис. Около половината от пациентите са на възраст над 50 години (източник 2).

Други вируси също могат да причинят енцефалит:

Вторичен или автоимунен енцефалит

Този тип енцефалит е резултат от автоимунна реакция, причинена от инфекция. Вместо да унищожат патогена, имунните клетки "атакуват" мозъка. "Това е например случаят на последващ енцефалит болест на хашимото (хипотиреоидизъм от автоимунен произход) или дори напоследък някои случаи на енцефалит, свързани с Covid-19 ", обяснява д-р Жорж Ретали.

Други причини за енцефалит

Енцефалитът също може да бъде усложнение на определени патологии като Удар или а мозъчен тумор;
Някои лечения на множествена склероза може също да представлява риск от енцефалит. Това е особено случаят с Натализумаб, способен да реактивира JC вируса (опортюнистичен вирус, присъстващ в около 50% от общата популация) (източник 3): „Когато неврологът предписва тези лечения, той трябва да гарантира, че пациентът има строг медицински контрол . Той препоръчва последният да се консултира в случай на предполагаеми симптоми като избухване на треска ”, подчертава доктор Жорж Ретали;
Енцефалитът все още може да е резултат от Оловно натравяне;
Накрая " хронична травматична енцефалопатия се среща особено при някои боксьори. Внезапните повтарящи се наранявания на щам вероятно ще доведат до възпаление на мозъка “, добавя експерт.

Какво представлява SARS-CoV-2 менингоенцефалит ?

Всички знаят, че Covid-19 е причинил неврологични симптоми при някои пациенти. Загуба на вкус и мирис се смятат за неврологични симптоми за някои учени: тези прояви не са свързани с запушване на носа и следователно са резултат от промяна в нервната функция (източник 4). Някои проучвания показват, че тези два симптома са показателни за ефективна имунна реакция, тъй като се срещат при леки форми на Covid-19 (източник 5). От друга страна, други sневрологични симптоми би било по-тревожно според изследователите: това е случаят с объркани разстройства (източник 6), конвулсивни припадъци (източник 7) и енцефалит.