Симптоми на дивертикулит, лечение и курс

Синоним: дивертикуларна болест, ляв апендицит

курс

Дивертикул, малки издатини на чревната лигавица, са предимно безвредни. Когато обаче се заразят, това често води до тъпа болка в лявата долна част на корема. Това възпаление се нарича дивертикулит или - поради местоположението на болката - също ляв апендицит.

Чревните дивертикули са особено чести при възрастните хора. Около една трета от 60-годишните имат такива, но повечето от засегнатите са без симптоми. Само около двама на всеки десет души възпаляват дивертикула. Все още не е ясно защо кои дивертикули се възпаляват и кога.

Симптоми

Такива симптоми могат да показват дивертикулит. По принцип дивертикулите са безвредни независимо дали някой има един или повече дивертикули (дивертикулоза). При осем от десет души издатините не причиняват никакви симптоми (асимптоматична дивертикулоза). Ако дивертикулите се възпалят обаче, болката обикновено се появява вляво. Причината за това е, че повечето дивертикули се образуват в низходящата част на дебелото черво, а именно там, където червата прави S-крива в лявата коремна кухина (сигмоидно дебело черво, сигмоидно дебело черво).

Могат да се появят следните симптоми на дивертикулит:

  • Равна и тъпа болка в корема в лявата долна част на корема (Ляв апендицит, сигмоиден дивертикулит), но и в цялата лява коремна област; рядко вдясно
  • Подобряване на болката след изхождане или след преминаване на чревни газове
  • Втвърдяване в корема, че боли при допир или натиск
  • По-неприятно, вероятно също болезнено желание за изпражнения
  • Чревни проблеми като запек, газове, диария
  • Гной, слуз или кръв в изпражненията
  • Гадене и повръщане
  • Треска и умора
  • Нетипични оплаквания като повишена нужда от уриниране или проблеми с уринирането, ако възпалението се е разпространило в пикочния мехур

Ако възпалението е ограничено до отделни дивертикули, лекарите говорят за перидивертикулит. Ако се разпространи в по-големи области на червата, се нарича Периколит. Експертите допълнително дивертикулит в три етапа.

лечение

Правилната терапия за дивертикулит зависи от това колко тежко е възпалението и кои части на червата и околната област са засегнати. Острата неусложнена дивертикуларна болест не се нуждае от специална терапия, тя обикновено помага бързо и пийте много. Препоръчва се при прием на болкоуспокояващи, Избягвайте да използвате нестероидни противовъзпалителни лекарства като ацетилсалицилова киселина, ибупрофен и диклофенак, тъй като проучванията показват, че те увеличават риска от дивертикулит. Болкоуспокояващи като Парацетамол се считат за по-добре поносими. Според настоящите проучвания антибиотиците не са много полезни при остър неусложнен дивертикулит.

Кога на лекар?

Ако болката в долната част на корема е придружена от висока температура и общо чувство на заболяване, препоръчително е да се консултирате с лекар. Посещението при лекар също е полезно, ако в изпражненията има кръв.

Лекарят ще говори с лицето за медицинската му история (анамнеза) преди лечението. Какви оплаквания има засегнатото лице? Симптомите нови ли са или се повтарят? Също така е важно лекарят да разбере дали дивертикулите са били диагностицирани при по-ранен преглед.

По време на физическия преглед лекарят може да определи какво е типично за дивертикулит "Ролка" в лявата долна част на корема Усещам. Може би и той ще бъде такъв Палпация на ануса направи. Използване на a Кръвен тест възпалителни стойности като бели кръвни клетки (левкоцити), скорост на утаяване на кръвните клетки (ESR) и повишен C-реактивен протеин (CRP) могат да бъдат определени. Ултразвук, компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс предоставят информация за размера и местоположението на дивертикулите. Рентгеновата снимка в изправено положение ще покаже дали в корема се е образувал въздух, което показва разрушен дивертикул.

Нека засегнатите да бъдат силни Болка и треска, лекарят ще Ви посъветва за стационарно лечение в болница. Често засегнатите нямат право да консумират твърда храна, в зависимост от терапията те получават течна храна или са прикрепени към инфузия за интравенозно хранене. При необходимост могат да им бъдат дадени и антибиотици. Ако лечението е успешно без операция и симптомите се подобрят, след два до три дни можете да започнете с нормална храна.

Не реагира ли терапията или възникват усложнения като a Чревна перфорация, хирург ще отстрани повредената част на червата при операция. Процедурата може да бъде отложена, докато острото възпалително обостряне отшуми. Понякога се налага и спешна операция, например ако дивертикулите са се разкъсали. A Операцията може да бъде отворена чрез коремен разрез или чрез лапароскопия съответно. При последното в корема се вкарва само ендоскоп.

Разбира се, усложнения, особености

Тъй като нито един дивертикулит не е подобен, човек може точен курс трудно може да се предвиди. Съществува и рискът, че след като дивертикулът се излекува, ще има ново обостряне, какъвто е случаят с една трета от засегнатите.

Усложнения

Дивертикулит може да бъде също сериозни и евентуално животозастрашаващи усложнения да води. Това включва:

  • Стесняване на червата (стеноза на червата) до Чревна обструкция (илеус)
  • Образуване на a абсцес, изпълнен с гной, което трябва да бъде пробито
  • Чревна перфорация
  • Възпаление на перитонеума (перитонит)
  • Кървене в червата, тъй като острите хранителни компоненти нараняват дивертикулите
  • Връзки (фистули) между отделите на червата или червата и съседни органи като пикочен мехур, вагина

Усложненията като спукване на червата са най-високи при първото обостряне на дивертикулит и намаляват при всяко обостряне.

особености

Дивертикул на Мекел са издатини на тънките черва и най-вече вродени. Засегнато е само около едно на 50 бебета. Дивертикулът на Мекел са предимно безвредни и не предизвикват оплаквания. Ако се възпалят, се появяват симптоми, подобни на апендицит (треска, гадене и силна десностранна коремна болка). Понякога дивертикулът на Мекел се открива случайно при апендицит.

Причини, рискови фактори и честота

Защо и при кого се развиват дивертикули е неясно, ситуацията на изследване не е ясна. Дивертикулозата болест на цивилизацията ли е свързана с хранителните навици в западните индустриализирани държави? Няма достатъчно фибри, твърде малко упражнения, но запек? Тъй като храните с ниско съдържание на фибри водят до твърди и твърди изпражнения и следователно често до запек, се предполага, че налягането в червата може да доведе до изпъкналости с течение на времето. Това също може да обясни защо често се откриват дивертикули, особено при възрастни хора, чиято съединителна тъкан отслабва.

Последните проучвания обръщат тези обяснителни модели с главата надолу: Много фибри в храната не предпазват от дивертикулоза и нито запекът, нито физическата мързел са определени като рискови фактори за развитие на дивертикули.

Изглежда обаче, че диетата оказва влияние върху това дали дивертикулите се възпаляват и дали "тихата" дивертикулоза се превръща в дивертикулит. И хората, които консумират много фибри, и вегетарианците са много по-малко склонни да развият дивертикулит, отколкото тези, които ядат храни с ниско съдържание на фибри.

Рискови фактори

Рисковите фактори за развитие на дивертикулит от дивертикулоза и усложнения като перфорация и кървене включват:

  • Лекарства като нестероидни противовъзпалителни лекарства (напр. Ацетилсалицилова киселина), перорални стероиди, опиатни аналгетици (опиоиди)
  • хранене
  • Дим

честота

Честотата, че червата ще образува дивертикули, се увеличава с възрастта. Докато само един на 20 от 30 до 40-годишните има тези чревни изпъкналости, те се срещат при една трета от 60-годишните. За тези над 80, делът се увеличава до две трети. Това обаче не означава, че дивертикулите се възпаляват. Това се отнася само за 12 до 25% от засегнатите.

предотвратяване

Изглежда, че някой получава дивертикули Диетата има малко въздействие имам. Дали безвредните дивертикули се превръщат в неприятен дивертикулит може да бъде фактор Богата на фибри диета с много фибри може да промени нещо.

  • Диетата с високо съдържание на фибри означава: Много плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни яжте, защото те са богати на фибри и фибри.
  • Избягвайте да използвате грубо смлени продукти, тъй като хранителните компоненти, които са твърде твърди и остри, могат да наранят дивертикулите.
  • Ако не успеете да консумирате достатъчно храни, богати на фибри, можете да добавите пшенични или овесени трици и натрошено ленено семе към храната си с повече фибри.
  • Пийте много: Препоръчително е да пиете два до два и половина литра течности на ден.
  • Движението поддържа червата. Спортовете за издръжливост като туризъм, бягане и плуване са особено подходящи.

TopPharm помага!

Вашият здравен треньор може да ви посъветва кое Билкови чайове Успокойте червата си и помогнете при остър неусложнен дивертикулит. Той също знае кой Болкоуспокояващо дойде под въпрос за вас и когато посещението при лекар има смисъл.