Симптоми на чернодробни метастази и диагностика

Открийте метастазите в черния дроб своевременно

Информацията от Интернет може да ви даде общ преглед. Те обаче не са подходящи да заменят съвет от лекар.

Пациентите често са диагностицирани с "метастази в черния дроб" при разследване на съмнение за рак или по време на проследяване след лечение на рак.
Ехографията е част от основната диагноза на метастази в черния дроб. Кои образни процедури се използват, зависи, наред с други неща, от вида на оригиналния тумор.
Метастазите в черния дроб не причиняват дискомфорт дълго време. Следователно те обикновено не се открояват поради симптоми.

Можете да намерите преглед на нашата информация за метастази в черния дроб, от развитието до възможни оплаквания и диагностика до лечение
Метастази в черния дроб при рак.

Симптомите на чернодробните метастази отдавна са отминали

Има общи симптоми, които могат да показват чернодробни метастази. Те включват гадене или повръщане. Като централен метаболитен орган, черният дроб също участва в храносмилането. Нормалните, доброкачествени храносмилателни проблеми също могат да предизвикат тези симптоми.

Дали метастазите в черния дроб причиняват симптоми и колко изразени са те зависи от няколко фактора.

където метастазите са в черния дроб,
колко са големи и
колко влияят на чернодробната функция.

Различни предупредителни сигнали могат да показват метастази в черния дроб: Трябва да посетите лекар, ако можете

отслабнете неволно много тегло за кратък период от време.
нямате апетит, или
страдате от гадене, диария или други храносмилателни проблеми дълго време.
Друг предупредителен сигнал е болката в горната дясна част на корема, която може да показва това, което е известно като болка в чернодробната капсула. Това се случва, когато метастазите силно стягат съединителната тъкан, покриваща черния дроб.

Черният дроб силно ли е повреден: Тогава тяхната функция страда и се появяват допълнителни симптоми. Те включват например типичното пожълтяване на очите и кожата, сърбеж или натрупване на течност в корема (асцит).

Чернодробните метастази не могат да бъдат ясно идентифицирани въз основа на кръвни стойности

Медицинският център за качество в медицината (ÄZQ) предлага в кратката си информация „Повишените чернодробни стойности - какво означава това?“ преглед на чернодробните стойности и тяхното значение.

Стойностите на черния дроб от кръвна проба показват дали черният дроб работи правилно. Ако те се отклоняват от нормалната стойност, това може да означава чернодробно заболяване или увреждане.

Важно е да знаете: Стойностите на черния дроб обаче могат да се променят по различни причини:

когато пациентите с рак приемат лекарства
ако имате възпаление на черния дроб
с мастен черен дроб
с „свит черен дроб“, така наречената цироза на черния дроб

Кога да се търсят метастази в черния дроб има смисъл

Дали лекарите търсят специално метастази в черния дроб зависи от вероятността от метастази в черния дроб за конкретния вид тумор. Също така играе роля дали има някакви доказателства, че болестта прогресира. Те включват например промени в стойностите на черния дроб.

Само няколко пациенти осъзнават метастази в черния дроб. По-вероятно е лекарите да използват образни тестове, за да разберат чернодробните метастази:

С така наречената „постановка“: Експертите го използват, за да се отнесат към изследването, при което лекарят определя тумора и неговото разпространение при първоначалната диагноза.
След приключване на лечението на рак като част от последващи прегледи: Лекарите проверяват редовно болните от рак, за да се уверят, че не са се разболели.

Диагностика на чернодробни метастази при последващи посещения

Службата за информация за рака обяснява какво могат да си представят засегнатите при долекуване при рак и колко често трябва да ходят на долекуване.

За първи път след терапия на рак съществува риск заболяването да се повтори или да се появят метастази. Следователно за повечето засегнати има възможност за редовни контролни прегледи.

Дали ще се извърши целенасочено търсене на метастази в черния дроб като част от последващото лечение зависи от пациента

относно вида на тумора на произход и стадия на заболяването.
дали засегнатите имат по-големи шансове за оцеляване в дългосрочен план.
дали ранното лечение на чернодробните метастази ще намали тревожните симптоми.

Попитай ни!

Лекуващите лекари решават дали е необходим специфичен преглед за метастази в черния дроб въз основа на отделното заболяване и други фактори. Щастливи сме да ви предоставим безплатна информация за това как да действате във вашата лична ситуация:

по телефона ежедневно от 8 до 20 ч., на 0800 - 420 30 40,
по имейл на [email protected] (защитен формуляр за контакт)

Тези образни тестове откриват метастази в черния дроб

Заедно с лекуващия лекар ще обсъдите кои изследвания са подходящи във вашата ситуация.

Цел при диагностицирането на чернодробни метастази: Лекарите искат да разберат,

дали и колко метастази има в черния дроб.
къде точно са чернодробните метастази.
колко големи са тези туморни селища.
дали има други метастази извън черния дроб.
какъв е оригиналният тумор, ако това все още не е известно.

Предлагат се следните процедури:

Ултразвукова
Компютърна томография
Магнитен резонанс
Комбинирана позитронно-емисионна томография и компютърна томография

Не е възможно да се каже в общи линии кои диагностични процедури лекарите използват в кой ред. Освен това можете да комбинирате различните методи в зависимост от въпроса. Ако оригиналният тумор, от който произхождат чернодробните метастази, е неизвестен, може да са необходими допълнителни изследвания.

Експертите използват това като ръководство при избора на образен метод за характеризиране на чернодробни метастази:

от кой тип тумор страда пациентът
какъв стадий на заболяването е това
кои оплаквания са налице
какво е общото здравословно състояние

Ултразвукова

Ултразвукът обикновено е избраният метод за изследване на черния дроб.
Защо? Ултразвукът е евтин, предлага се навсякъде и не натоварва пациентите с радиация.

Ако има съмнения за чернодробни метастази, настоящите германски насоки препоръчват просто ултразвуково изследване на корема, известно като сонография.

С ултразвук лекарите могат да идентифицират сравнително добре чернодробните метастази и да получат общ преглед на останалата част от корема. Те могат също да изследват околните органи и да определят дали има други метастази извън черния дроб.

Как работи ултразвукът и точната технология зад него,
Можете да разберете при ултразвуково изследване: звукови вълни за диагностика на рак.

Компютърна томография (CT)

Ако подозрението за метастази в черния дроб се потвърди чрез ултразвуково изследване, при много от засегнатите следва компютърна томография с контраст.

Това е стандартна процедура за диагностика на чернодробни метастази: Компютърната томография се предлага в почти всички специализирани болници и в много практики на специализирани рентгенолози.

Използвайки CT изображения, специалистите могат да преценят колко чернодробни метастази са при пациент и колко големи са те. Лекарите могат също така да преценят дали могат да премахнат метастазите при операция и дали има други източници на разпространение извън черния дроб.

Можете да намерите подробна информация за компютърна томография
под компютърна томография: четете изображения на тялото слой по слой.

Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР)

Магнитно-резонансната томография (накратко MRI) е полезна при оценката на местоположението и размера на туморите и метастазите. Лекарите изпитват затруднения при оценката на конструкции, направени от кости с ЯМР. Меките тъкани, от друга страна - като мозъка, гръбначния мозък, мазнините, мускулите и вътрешните органи - могат да се изследват добре с ЯМР.

Предимства на ЯМР с контраст: Той може да покаже дали има евентуално неоткрити тумори в черния дроб и как кръвоносните съдове доставят тези тумори.

Службата за информация за рака обяснява как магнитните полета създават изображения и отделят здрава тъкан от тумор при ЯМР или магнитен резонанс при диагностика на рака.

Комбинирана позитронно-емисионна и компютърна томография (PET/CT)

Комбинацията от позитронно-емисионна томография и компютърна томография (PET/CT) прави възможно

определят местоположението на метастазите.
разграничават метаболизма на здрава тъкан и тумори.

За целта пациентите получават радиоактивен агент, инжектиран във вените им. Това вещество обаче бързо се разгражда или отделя от организма.

Отговорният специалист по ядрена медицина може да ви каже точно колко време отнема на радиоактивното вещество да се разпадне или да бъде елиминирано от тялото.

За отговори на най-често срещаните въпроси, които пациентите имат, вижте PET - позитронна емисионна томография.

PET/CT рядко е допълваща процедура: Досега PET/CT показва само допълнителна полза при диагностицирането на чернодробни метастази при няколко вида рак, като рак на белия дроб, рак на дебелото черво или рак на гърдата. Там може да помогне да се открият възможно най-много метастази в тялото. Това влияе върху по-нататъшната процедура в планирането на лечението: Ако в PET/CT се виждат метастази извън черния дроб, лекарят обикновено не оперира чернодробните метастази.

Важно е да знаете: Дали PET/CT е полезен зависи от индивидуалната болестна ситуация на съответния пациент с рак.

Биопсия на чернодробна тъкан: не е стандартна процедура

За подробна информация относно процеса на биопсия вж. Биопсия: Ето как се вземат тъканни проби.

Лекарите вземат чернодробна тъкан, за да диагностицират чернодробни метастази от много малко пациенти.

Биопсията може да се обмисли в следните ситуации:

Образните процедури не дават ясна диагноза.
Резултатът от отстраняването на тъканите влияе върху по-нататъшното лечение. Може да се наложи биопсия, ако разкрие туморни характеристики, които биха могли да ограничат отговора към терапията. Следователно резултатите от теста са предпоставка за избор на терапия.
Структурите на черния дроб са се променили и се разглеждат като първите признаци на заболяване: след това лекарите могат да разграничат доброкачествени от злокачествени промени или да определят оригиналния тумор на чернодробните метастази, ако това не е известно или не може да бъде открито.

Допълнителни изследвания преди започване на лечението

CT обем: С помощта на CT изображения лекарите могат да изчислят оставащия обем на органа след планирана операция.

Лапароскопия: Хирургът поставя ендоскоп през малък разрез на кожата, за да изследва коремната кухина.

След диагностицирането на чернодробни метастази: Дали са необходими допълнителни прегледи зависи от индивидуалното заболяване на засегнатото лице:

Етап на заболяването: Лекарите обикновено търсят допълнителни метастази, например в костите или белите дробове.
Общо състояние: Ако общото състояние е лошо, това също влияе върху по-нататъшното планиране на терапията. Колко добре функционират бъбреците, например определя дали химиотерапията е опция. Това може да се докаже чрез кръвни изследвания, наред с други неща.
Съпътстващи заболявания: В случай на допълнителни заболявания може да е полезно да се консултирате с други специалисти. Ако имате сърдечно заболяване, например кардиолог, който изследва сърдечната функция.

Какво е важно преди планираното лечение: При някои видове рак може да бъде полезно хирургичното отстраняване на метастази в черния дроб. Тогава пациентите очакват допълнителни прегледи:

CT обем: Лекарите го използват, за да проверят функцията на черния дроб. Помага да се прецени колко чернодробна тъкан остава след хирургично отстраняване на чернодробните метастази. Без достатъчно остатъчна тъкан черният дроб не може да работи или може да работи само в ограничена степен.
Лапароскопия: Диагностичната лапароскопия може да бъде полезна, за да се избегне ненужна операция за отстраняване на чернодробните метастази. Ако лекарите могат да го използват за откриване на метастази в перитонеума, хирургичното отстраняване на черния дроб, който има метастази, вече не е опция.

Източници и връзки за заинтересовани страни и специализирани групи

Имате ли въпроси относно диагнозата метастази в черния дроб? Ние сме тук за вас.

Можете да се свържете с информационната служба за рака

по телефона на 0800 - 420 30 40, всеки ден от 8 до 20 часа.
по имейл на [email protected] (защитена форма за контакт)

krebsinformationsdienst.med: Актуална услуга за специализирани групи - основана на доказателства - независима
Грижите ли се за пациенти с чернодробни метастази и имате ли въпроси? С услугата krebsinformationsdienst.med услугата за информация за рака ви подкрепя в работата ви с независима, актуална и гарантираща качество информация. Услугата е достъпна от понеделник до петък:

по телефона от 8 до 20 ч. на 0800 - 430 40 50
по имейл на [email protected] (сигурна форма)

Допълнителна информация от службата за информация за рака

Какво има в писмото на Вашия лекар? Термини и съкращения като TNM система, постановка или степенуване са обяснени в информационния лист „Разбиране на констатациите“ (PDF).

Информационната служба за рака предлага преглед на образни процедури в Образни процедури в раковата медицина: Поглед вътре в тялото.

Източници и допълнителна информация (избор)

Източници на информация за текста за симптомите и диагностиката на чернодробните метастази са преди всичко насоките за лечение на немските специалисти:

Насоките за S3 „Колоректален карцином“ (PDF) описват диагнозата рак на дебелото черво.

Насоките S3 за рак на стомаха описват методите за диагностика и лечение на чернодробни метастази при рак на стомаха (PDF).

Техническа статия

Neumann UP, Seehofer D, Neuhaus P. Хирургичното лечение на чернодробни метастази при колоректален карцином. Dtsch Arztebl Int. 2010 май; 107 (19): 335-42. doi: 10.3238/arztebl.2010.0335.

Nitsche U, Michalski C, Kleeff J. Мониторинг на туморни терапии. Онколог 2015, 388-401 (2015). doi: 10.1007/s00761-014-2812-1.

Павел М, Baudin E, Couvelard A, Krenning E, Öberg K, Steinmüller T, Anlauf M, Wiedenmann B, Salazar R; Участници на консенсус в Барселона. ENETS Консенсусни насоки за лечение на пациенти с черен дроб и други отдалечени метастази от невроендокринни новообразувания на предно черво, средно черво, задно черво и неизвестен първичен. Невроендокринология. 2012; 95 (2): 157-76. doi: 10.1159/000335597.

Справочници
Ръчен туморен център Мюнхен (2013). Стомашно-чревни тумори. 9 изд. Мюнхен: W. Zuckschwerdt Verlag.

Ръчен туморен център Мюнхен (2013). Ендокринни тумори. 3 изд. Мюнхен: W. Zuckschwerdt Verlag.