Симптоми на болестта на Scheuermann, причини, лечение - NetDoktor
Мариан Гросер учи хуманна медицина в Мюнхен. Освен това лекарят, който се интересува от много неща, се е осмелил да направи вълнуващи заобикалки: изучаване на философия и история на изкуството, работа по радиото и накрая също за Netdoctor.
Болест на Scheuermann е деформиращо заболяване на гърба. Преди почти 100 години датският рентгенолог и ортопедичен хирург Holger Werfel Scheuermann е първият, който описва клиничната картина, при която в юношеството се появява характерно изкривяване на гръбначния стълб. В зависимост от тежестта, засегнатите могат да се гърбят и да страдат от болка и ограничена подвижност като възрастни. С ранната терапия обаче симптомите на болестта на Scheuermann обикновено могат да се управляват добре. Прочетете всичко, което трябва да знаете за болестта на Scheuermann тук.
Болест на Scheuermann: описание
Болестта на Scheuermann се отнася до относително често срещано младежко разстройство на гръбначния стълб, при което те най-често възникват Височина на гърдите настъпва (гръден), по-рядко в Лумбална област (лумбална). Момчетата са засегнати много по-често от момичетата. Степента на болестта на Scheuermann се различава при всеки отделен случай.
Структура на гръбначния стълб
За да разберете какво се случва с болестта на Scheuermann, трябва да знаете структурата на гръбначния стълб. Грубо опростени, те могат да бъдат представени като кубчета (гръбначни тела), подредени една върху друга, с еластични буфери (междупрешленни дискове) между тях. Стекът в никакъв случай не е прав. Погледнат отстрани, той има такъв двойна форма "S". Както всяка структура на човешкото тяло, гръбначният стълб също трябва да расте синхронно в детството и юношеството. При болестта на Scheuermann обаче това се случва неравномерно, така че телата на прешлените да станат едно грешна форма приемете.
Как действа болестта на Scheuermann?
По отношение на модела на куба, това означава, че (вентралният) преден ръб на куба, гледащ в посока към гърдите/корема, расте по-бавно от задния (гръбния) ръб. В резултат тялото на гръбначния стълб приема формата на клин, чийто връх сочи към корема.
Следователно, в контекста на болестта на Scheuermann, т.нар Клиновидни прешлени речта. Ако няколко такива клиновидни прешлена лежат един върху друг, това води до патологично изкривяване на гръбначния стълб. Има леко изкривяване назад (Кифоза) нормално в областта на гръдния прешлен, но при болестта на Scheuermann често е твърде тежко. В такива случаи се говори за a Хиперкифоза.
Ако областта на лумбалния прешлен е засегната, болестта на Scheuermann причинява отслабване на естествената крива напред там (Лордоза) гръбначния стълб, в редки случаи тежестта на заболяването е толкова тежка, че и тук се развива кифоза. В допълнение към изкривяването назад, засегнатите могат да изпитат и странично изкривяване на гръбначния стълб, което човек може Сколиоза е наречен.
Болест на Scheuermann: симптоми
Болестта на Scheuermann може да бъде много различна. Понякога в началото не причинява никакви забележими симптоми и е само случайна находка. В по-тежки случаи обаче засегнатите страдат от:
- изразен гърбав съответно Гърбав. Раменете обикновено също падат напред.
- Ограничения за движение, особено при опит за обръщане на горната част на тялото.
- Болка, от които около една пета от младите хора се оплакват. Симптомите често се развиват само в по-нататъшния ход.
- тежък психически стрес поради естетическия аспект.
Ако деформациите на гръбначния стълб водят до силно извита поза, болестта на Scheuermann също може да причини проблеми с дишането. Дългосрочни последици В допълнение към болката и лошата стойка, болестта също може неврологични симптоми като Парестезия да бъде в определени части на тялото. Те се създават чрез натиск върху нервните пътища, които са отговорни за докладите за усещане. Пациентите с болест на Scheuermann също са склонни да имат по-голяма вероятност Дискови хернии в областта на лумбалния гръбначен стълб. Тези усложнения, които се появяват по-късно, са обобщени под термина „Синдром след Шьоерман“.
Болест на Scheuermann: причини и рискови фактори
Не е точно известно какво в крайна сметка отключва болестта на Scheuermann. Изглежда, че е едно наследствен компонент да се даде, защото болестта се среща в семейства. Например генерал Ниска устойчивост присъстват и гръбначните тела вродени аномалии на крайните им ленти. Също Синдроми на витаминен дефицит може да играе роля.
Има и определени Рискови фактори, които благоприятстват болестта на Scheuermann:
- дълго, наведена седнала с увеличен Натоварване при огъване за гръбначния стълб.
- а слаби мускули на гърба.
- спорт, където е твърде силно Компресионни и торсионни натоварвания за гръбначния стълб (бойни изкуства, спорт с топка, бягане по твърди повърхности).
Поради тези фактори, особено гръбначните тела на долната част на гръдния отдел на гръбначния стълб са все по-напрегнати от предната си страна. При определени обстоятелства се получава увреждане на основата и покривните плочи, така че зоните на растеж на прешлените са нарушени. Резултатът е неравномерен растеж - развива се пълната картина на болестта на Scheuermann.
Болест на Scheuermann: прегледи и диагностика
Първо, лекарят трябва да зададе важни въпроси Медицинска история с цел стесняване на симптомите и изключване на заболявания с подобен външен вид като болестта на Scheuermann. Също така е важно кога и в коя област е започнала болката, ако има такава. Естеството на болката (тъпа, пронизваща, постоянна или зависима от движението) също е важно. В същото време лекарят търси функционални ограничения и неврологични симптоми. Въпросите за професионални, спортни и развлекателни дейности могат да предоставят важна информация за факторите, които благоприятстват заболяването.
Това е последвано от физическо изследване при които вече може да се оцени формата на гръбначния стълб, подвижността и интензивността на болката. Това може да се използва и за определяне на тежестта на болестта на Scheuermann. След това клиничната картина се потвърждава с апаратна диагностика (особено рентгенови изследвания). Така нареченият Ъгъл на Коб, което може да се определи от рентгеновите изображения въз основа на позициите на тялото на прешлените, описва степента на кривината. Тази стойност също е за това контрол на процеса много важно.
В отделни случаи Ядрено въртене (ЯМР) - и Компютърна томография (CT) може да се използва.
Понякога болестта на Scheuermann се случва случайно в хода на друго изследване, като рентгенова снимка на белия дроб.
Болест на Scheuermann: лечение
Целта на лечението на болестта на Scheuermann е да се предотврати тежка деформация на гръбначния стълб. Колкото по-рано е открита болестта, толкова по-успешна е тя. Първоначално фокусът е върху един консервативна терапия. Рядко се извършва операция.
Физиотерапия
С помощта на физиотерапия може чрез специални упражнения на Мускулни групи които противодействат на изкривяването на гръбначния стълб. Това също така поддържа засегнатите отдели на гръбначния стълб подвижни. Освен това онези мускулни части, които са неправилно стресирани и скъсени поради неправилната стойка, са специално разтегнати.
Корсетна терапия
От определена степен на кривина, носенето на Поддържащи корсети препоръчва се главно за предотвратяване на влошаване на болестта на Scheuermann. През първата година корсетът трябва да се носи 23 часа на ден, след това само през нощта. Трябва да се проверява редовно и да се коригира, ако е необходимо. Тъй като засегнатите деца и юноши често се закачат заради корсета им, обикновено има такъв голяма съпротива срещу тази терапия. При последователна употреба обаче можете добри резултати да се постигне.
Медицинска терапия
Лекарствата не могат да направят нищо срещу причините за болестта на Scheuermann, но някои симптоми могат. Например, активните съставки се използват срещу болката Парацетамол и Ибупрофен а. Мускулните релаксиращи лекарства (мускулни релаксанти) могат да помогнат срещу напрежението, причинено от постоянна лоша стойка.
Оперативна терапия
Операция за болестта на Scheuermann обикновено се случва само когато фазата на растеж на пациента е завършена безопасно и е превишен определен ъгъл на кривина. Други критерии като хронична болка, нарушена белодробна функция или козметични аспекти обаче също играят роля.
Операцията ще бъде повредена Дисковете са премахнати и заменен от собствения костен материал на тялото, докато гръбначният стълб е изправен и стабилизиран с помощта на метални пластини и винтове. Корсет често се налага да се носи няколко месеца след операция.
Прочетете повече за терапиите
Прочетете повече за терапиите, които могат да помогнат тук:
Болест на Scheuermann: протичане и прогноза на заболяването
Болестта на Scheuermann обикновено започва с първия скок на растежа на подрастващите и прогресира по време на растежа. Когато това приключи, деформациите и уврежданията на гръбначните тела също продължават на това ниво. Те обаче остават за цял живот и не могат да бъдат обърнати. В резултат на това лошата стойка и стресът на гръбначния стълб често водят до увеличаване на оплакванията с течение на времето (виж: "Болест на Scheuermann: симптоми и усложнения").
Прогресията на болестта на Scheuermann може да бъде контролирана по време на фазата на растеж, като се използват определени параметри като ъгъла на Коб.
Други важни Прогностични фактори са:
- тежестта на деформация гръбначния стълб,
- степента на възможно придружаваща сколиоза, като
- на телесно тегло. Ако пациентът е с наднормено тегло, прогнозата се влошава.
Ако терапията започне навреме, прогнозата обикновено е благоприятна. Тежки форми на a Болест на Scheuermann са по-скоро изключение.