Симптоми, лечение и курс на рефлуксна болест

Синоним: гастроезофагеална рефлуксна болест (GÖR), гастроезофагеална рефлуксна болест (GER), рефлуксна болест

Ако стомашната киселина се влива в хранопровода или в устата и гърлото и води до болки в стомаха, лекарите говорят за това Рефлукс. Този обратен поток обикновено се предотвратява от a Сфинктер между стомаха и хранопровода. Но големите хранения, наднорменото тегло, тютюнопушенето и алкохолът, но също и стресът могат да бъдат причина за факта, че стомахът вече не е правилно затворен.

Понякога киселинната регургитация е нормална, но всеки седми човек страда от оплаквания като болки в стомаха веднъж или два пъти седмично. Това превръща рефлуксна болест в едно от най-честите стомашно-чревни оплаквания. Тя трябва да бъде лекувана, в противен случай може да доведе до неприятни усложнения като възпаление на хранопровода (езофагит).

Симптоми

Парещ стомах е характерният симптом на рефлуксна болест, така че основният симптом и заболяването често се приравняват. Също така е характерно, че Подобряват дискомфорта при изправяне и се влошават, когато лежите или се навеждате. Защото тогава стомашната киселина може по-лесно да тече в хранопровода. Лигавицата на хранопровода - за разлика от стомашната лигавица - не е въоръжена срещу киселинността на стомашния сок, а по-скоро реагира „раздразнена“ с различни оплаквания.

Изгаряне на стомаха (пироза): Възходяща болка в стомашната яма и зад гръдната кост, която може да достигне до гърлото или гърлото
Киселинна и некиселинна ерукция (регургитация): особено през нощта, евентуално в комбинация с части от "полусвоено" ястие
Болка в горната част на корема
Усещане за натиск или болка зад гръдната кост, което често се влошава след големи хранения
Дразнене на лигавицата на хранопровода
Затруднено преглъщане (дисфагия)
Бучка в гърлото
Сухота в гърлото, това не изчезва дори при много пиене
Лош вкус в устата (сапунен), езикът се чувства космат
Затруднено дишане през нощта, евентуално астма
Пресипналост и кашлица сутринта

При повечето хора стомашната киселина рефлуксира в хранопровода, без да уврежда лигавицата на хранопровода (неерозивна рефлуксна болест, NERD). В няколко случая обаче рефлуксната болест води до Увреждане на лигавицата (ерозивна рефлуксна болест, ERD) и по този начин да Рефлуксен езофагит, възпаление на хранопровода, причинено от рефлукс (Езофагит, виж "Курс, усложнения, особености").

Симптомите, подобни на тези, причинени от киселинна рефлуксна болест, също се причиняват от Раздразнителен стомах. Освен това раздразнителният стомах може също да причини симптоми като Гадене, главоболие, проблеми със съня и свързаната с това умора и спад в производителността са отговорни.

лечение

Ако стомахът изгаря само от време на време и няма други оплаквания, обикновено се счита за безвреден. Общи мерки, както и промяна в хранителните навици и начин на живот вече водят до значително облекчаване на симптомите при много от засегнатите. Тогава това означава преди всичко: Избягвайте мазни и сладки храни както и напитки, които дразнят стомаха; облечете се удобно и намалете стреса.

Общи мерки срещу изгаряне на стомаха и рефлукс

Спи с леко повдигната горна част на тялото
Отслабване: Намаляването на коремните мазнини намалява натиска върху стомаха и мускулите на сфинктера
Спорт помага при отслабване, стимулира храносмилането, прави ви доволни и внася повече спокойствие в живота
Широки дрехи, защото тесните панталони и колани оказват натиск върху стомаха
Разделете ястията на пет до шест малки порции
Приемайте последното хранене много преди лягане
Въздържайте се от алкохол и никотин
Храна, която повишава стомашната киселина („разхлабващо киселина“) като Избягвайте кафе, черен чай, кисели напитки (сокове, въглеродна киселина), мента, шоколад и други сладкиши
Намалете стреса и напрежението с упражнения за релаксация (йога, автогенни тренировки)

Кога на лекар?

Ако симптоми като болки в стомаха продължават да се повтарят и продължават повече от две седмици, препоръчително е да се консултирате със семейния си лекар или с интернист. Лекарят трябва да изясни причината, особено в случай на болка зад гръдната кост, която също може да показва сърдечни проблеми.

Ако симптомите не се подобрят след промяна на начина ви на живот и хранителните навици, той може Лекувайте чрез пробна терапия с инхибитори на протонната помпа Ограничете кръга от възможни заболявания. Ако симптомите отстъпят, диагнозата рефлуксна болест е вероятна, въпреки че има и хора, които не реагират на тези инхибитори на стомашната киселина. Ако оплакванията останат, лекарят ще го направи отражение на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника (езофаго-гастро-дуоденоскопия) познайте. Той може да разбере дали има възпаление на хранопровода или други промени в органите.

Ако заболявания на хранопровода не се виждат с отражението, a 24-часова рН метрия помогне. Съдържанието на киселина в хранопровода се измерва редовно в рамките на 24 часа с помощта на сонда. Прегледът може да се извърши амбулаторно или в болница.

Като допълнително разследване също е Ултразвук (сонография) на хранопровода възможно, например ако има медицински причини срещу ендоскопия.

Лекарства

Така наречените Инхибитори на протонната помпа (PPI) се считат за лекарство от първи избор при рефлуксна терапия. Те се понасят добре и помагат на девет от десет засегнати хора. Обикновено се започва с висока доза и това бавно се намалява. При половината от засегнатите обаче оплакванията се връщат след спиране на лечението. Други възможности са H2-рецепторни антагонисти, прокинетици, които насърчават движенията на стомаха и по този начин се подобрява бързото изпразване в посока на тънките черва, и Антиациди, които намаляват стомашната киселина.

Групите активни съставки в детайли:

Операции

Една операция се разглежда само в много редки случаи, в които Мускулният пръстен между стомаха и хранопровода вече не се затваря. Вид Маншет от горната част на стомаха образуван и поставен около мускула на сфинктера (лапароскопска фундопликация). Операцията може да доведе до усложнения. За някои от засегнатите последиците не винаги са приятни: Те вече не могат да дишат правилно и не могат да повръщат.

Билкови и домашни лекарства

Чайове или капки с активни растителни съставки, например от Цветя от лайка, копър, ким или корен от калгал, но също Корен от бял равнец или женско биле помощ при повишена стомашна киселина. Също Малв и Зефир може да облекчи болката в стомаха.
Сухари, бял хляб и овесена каша, яде се на малки хапки, свързва стомашната киселина.
Картофи като картофи и Картофено пюре неутрализират стомашната киселина, но изглежда по-доброто средство за изгаряне на стомаха Картофен сок който се предлага готов за употреба в аптеката. Чаша сутрин и вечер облекчава дискомфорта.
Лекува на руло с чай от лайка или картофеният сок гарантират, че лекарствата могат да лежат равномерно по стените на стомаха. За да направите това, след пиене, засегнатият човек първо се обръща по гръб за няколко минути, след това от дясната и лявата страна и накрая по корем. Като цяло, валякът с валяк трябва да продължи около 20 минути.
Лечебна земя като фино смлян прах абсорбира течността и свързва киселината. Ако не харесвате пясъчното усещане в устата си, можете да използвате капсули с лечебна пръст.
Дъвка стимулира образуването на слюнка и по този начин изхвърля киселината от хранопровода. Според проучванията няма значение кой тип дъвка, но се препоръчват продукти без захар, които не съдържат твърде много мента. За надежден ефект трябва да се дъвче поне час.
Ако Мляко и други млечни продукти Как кваркът наистина помага срещу болки в стомаха или дори го засилва, препоръките се различават. Ако все още разчитате на това домашно лекарство, препоръчително е да пиете хладко мляко, а не студено пряко от хладилника.
Содата, приготвена от бакпулвер или като сол на Булрих, помага за свързването на стомашната киселина. Този процес обаче отделя въглероден диоксид в стомаха, което води до газове и оригване.

Разбира се, усложнения, особености

При шест от десет засегнати хора гастроезофалната рефлуксна болест протича като неерозивна форма (неерозивна рефлуксна болест, NERD), тоест без езофагит. Симптомите, причинени от рефлукс, обаче рядко изчезват без промяна в начина на живот и диетата или медикаментозното лечение.

Усложнения

Рефлуксната болест, която не се лекува, може да се развие в такава Възпаление на хранопровода (езофагит) развиват. Ако това от своя страна не се лекува, може Язви и белези форма, която може да доведе до стеснения (стенози). Езофагът на Барет е друга възможна последица. Тъканта на хранопровода се трансформира, за да стане по-устойчива на постоянното присъствие на стомашна киселина. Тези промени развиват характеристики на един Предракови стадии и по този начин увеличават риска от рак на хранопровода. Освен това увреждането на лигавицата на хранопровода може да доведе до хронично кървене, което може да доведе до анемия.

особености

Съществуват редица атипични симптоми, които могат, но не са непременно свързани с рефлуксна болест. Ако случайно стомашният сок попадне в дихателната тръба, Рефлуксната болест води до дразнене на гърлото и евентуално задух или астма да води. Ларингитът може да бъде причинен и от стомашна киселина, както и видими промени в зъбите и зъбния емайл, евентуално комбинирани със зъбобол.

Причини, рискови фактори и честота

При гастроезофагеална рефлуксна болест сфинктерният мускул (езофагеален сфинктер), който предотвратява потока на стомашната киселина в хранопровода, е твърде слаб и вече не функционира правилно. Освен това мускулите на хранопровода (перисталтиката) са загубили своята подвижност и са не може да принуди киселината да се върне обратно в стомаха. Обикновено мускулът държи стомаха затворен, той се отваря само при преглъщане или издухване на погълнат въздух. Езофагусът влиза в контакт със стомашната киселина само за кратко.

Защо мускулът на сфинктера при рефлуксна болест е твърде слаб, за да си върши работата, не е ясно за повечето от засегнатите (първична гастроезофагеална рефлуксна болест). Единственото, което е сигурно, е това определен начин на живот с много стимуланти като никотин, кофеин и алкохол, наднормено тегло или отслабване на диафрагмата играе роля.

Единият е по-рядък вторичен рефлукс, където тригерите са известни. Те включват например a Бременност (усещане за парене в стомаха по време на бременност), тесен хранопровод, причинен от заболяване или промени в областта около хранопровода и стомаха след операция.

Рискови фактори

Повечето от рисковите фактори за рефлуксна болест са в начина на живот: Пушене, прекомерна консумация на алкохол и твърде големи порции храна водят до повишено производство на стомашна киселина и натиск върху сфинктера към хранопровода. Стресът и наднорменото тегло са допълнителни усилватели.

Храна: Шоколад, кафе, черен чай, алкохол, люти подправки, мента
Лекарства: Болка и ревматични лекарства като нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС, напр. Ацетилсалицилова киселина, ибупрофен, диклофенак), сърдечно-съдови лекарства (блокери на калциевите канали, нитрати), психотропни лекарства (бензодиазепини), антихолинергични средства, естрогенни препарати за симптоми на менопаузата и симптоми на теофилин
Бременност: Много бременни жени страдат от болки в стомаха. Хормоните на бременността водят до отпускане на сфинктера между стомаха и хранопровода. В последните месеци на бременността нарастващият ембрион в матката притиска стомаха и отпуснатия сфинктер
Дим: Съставките идват чрез слюнката в хранопровода и стомаха, отслабват сфинктера и водят до повишено образуване на киселина
Наднормено тегло: Колкото повече наднормено тегло, толкова повече стомахът притиска стомаха

честота

Симптомите на рефлукс като усещане за парене в стомаха са доста често срещани, грубо един до двама на всеки десет души страдат. Не е ясно дали има разлика между жените и мъжете. Повечето изследвания предполагат това повече жени страдат от рефлуксни заболявания, но мъжете са по-засегнати от вторични заболявания като езофагит.

предотвратяване

Най-добрата профилактика срещу изгаряне на стомаха е една съзнателна диета. Като цяло това включва Избягване на мазни, сладки и кисели храни. Необходимо е и сдържаност при консумация на алкохол. Ранното отказване от тютюнопушенето също помага за облекчаване на симптомите на рефлукс, както и избягването на стреса.

TopPharm помага!

Вашият личен здравен треньор може да ви даде съвети за това билкови лекарства за вашите заболявания помогне. Той може също да ви посъветва дали за вас киселинно-свързващи таблетки или инхибитори на протонната помпа и как да ги използваме най-добре. Той също така знае кога се препоръчва посещение на лекар за вашите оплаквания.