Симптоми и прогноза при рак на яйчниците Фокус на търсене на лекар
Рак на яйчниците: симптомите се появяват късно
Ракът на яйчниците е много опасен, тъй като често е агресивен и не предизвиква симптоми дълго време. Така той остава неоткрит за дълго време. Много жени посещават лекар късно и ракът често е вече напреднал дотогава. Тъй като ясно забележимите признаци на рак на яйчниците се появяват едва в късния стадий. Лекарите откриват около 75 процента от случаите на рак на яйчниците в напреднал стадий.
Жените обикновено нямат типични симптоми на рак на яйчниците в ранните етапи. Няма данни, че в яйчниците се очертава нещо заплашително. Злокачествените тумори на яйчниците намират достатъчно място в таза и корема, за да растат и да се разширяват - без да причиняват симптоми.
Признаци на рак на яйчниците
Следните симптоми могат да бъдат признаци на рак на яйчниците, особено ако са започнали наскоро или са се влошили:
- Размерът на талията ви се увеличава, въпреки че не напълнявате. Причината е, че водата се натрупва в корема и се образува оток; Лекарите го наричат асцит или асцит.
- Ракът на яйчниците може да причини болка, особено необяснима коремна болка.
- Храносмилателни проблеми, като усещане за ситост или метеоризъм - по-големите тумори ограничават функцията на червата.
- Трябва да уринирате по-често от обикновено - ракът на яйчниците може да наруши функционирането на пикочните пътища.
- Отслабвате без никакво обяснение.
- Те обикновено се чувстват уморени, изтощени и изтощени.
- Получавате кървене извън нормалния си менструален цикъл или след менопаузата.
Забележете дали тези симптоми на рак на яйчниците отшумяват сами след кратко време или продължават по-дълго. Ако не сте сигурни, по-добре е винаги да се консултирате с Вашия лекар, който ще изясни симптомите. Не е задължително това да е рак на яйчниците, но има много други (безвредни) възможности за симптомите. Но: ако лекарите открият рак на яйчниците рано, възможностите за лечение са по-добри и шансовете за излекуване се увеличават.
Откриване на рак на яйчниците - така действа лекарят
В сравнение с други видове рак, ракът на яйчниците е доста рядък. През 2014 г. лекарите диагностицираха нов рак на яйчниците при 7250 жени. Около една на 72 жени ще развият този вид рак през целия си живот. За сравнение: около 70 000 нови жени са диагностицирани с рак на гърдата всяка година - това съответства на всяка осма жена. Средно жените са на 69 години, когато развият рак на яйчниците.
В Германия няма ранно откриване на рак на яйчниците. Причината: Няма доказателства, че скрининговите тестове биха намалили смъртността. Те включват вагинално ултразвуково изследване или някои стойности на рак на яйчниците в кръвта, туморният маркер CA 125. При рака на гърдата е различно: от много години съществува законово установена програма за ранно откриване, скрининг за рак на гърдата.
Разпознаване на рак на яйчниците: разговорът дава първоначални улики
В началото на вашето посещение при лекар винаги има подробна дискусия за вашата медицинска история, чрез която вашият лекар може да получи първоначални улики за причината за вашите симптоми. Вашият гинеколог ще ви зададе няколко въпроса, например:
- Кои оплаквания имате точно и от кога?
- Колко тежки са симптомите?
- Има ли рак при близките ви роднини, особено рак на гърдата (възможно и при мъжете) и рак на яйчниците? Някои гени - наречени BRCA1 и BRCA2 - не само увеличават риска от рак на гърдата, но и рак на яйчниците.
- Какво е теглото ти? Изглежда затлъстяването е рисков фактор за рак на яйчниците.
- Имате ли деца, ако да: колко? Бездетността и безплодието увеличават риска от този вид рак, а високата раждаемост и дългите периоди на кърмене го намаляват.

Диагностика на рак на яйчниците: Тези изпити са важни
Разговорът е последван от допълнителни изследвания, за да се потвърди или отхвърли съмнението за рак на яйчниците. Вашият лекар ще извърши следните тестове:
- Палпаторно изследване/огледално изследване: Вашият лекар палпира гениталните органи отвън през корема и отвътре през вагината. Промените могат лесно да се усетят с ръцете. С огледала лекарят внимателно разширява стените на влагалището и оглежда гениталните органи.
- Вагинален ултразвук: Ултразвук е препоръчително при съмнение за рак на яйчниците. Вашият лекар ще постави ултразвукова сонда във влагалището ви. На монитора могат да се изследват всички полови органи и особено яйчниците.
Ако диагнозата предполага рак на яйчниците, ще последват допълнителни тестове за отговор на конкретни въпроси:
- Компютърна томография (CT)
- ЯМР за рак на яйчниците: Съкращението означава магнитно-резонансна томография (ЯМР или ядрено-магнитен резонанс)
- Позитронно-емисионна томография (PET)
Тези образни тестове могат да помогнат на лекарите да преценят докъде се е разпространил ракът на яйчниците до корема и таза. Записите показват също дали зад симптомите стои съвсем различен рак.
Диагностична хирургия за рак на яйчниците
За разлика от други видове рак, лекарите не потвърждават диагнозата, като вземат тъканна проба (биопсия), а вместо това извършват операция веднага. Тази процедура се нарича „диагностична операция“. Ето как най-накрая може да се постави диагнозата рак на яйчниците. Но понякога лекарите също установяват, че туморът е доброкачествен. Лекарите също могат да разберат за какъв тип рак на яйчниците става дума. „Оперативна постановка“ е техническият термин за нея. Лекарите обикновено извършват първото лечение по време на операцията.
Скрининг за рак на яйчниците: превантивно отстраняване на яйчниците?
Няма специфичен скрининг за рак на яйчниците. Също така, няма известни действия, които бихте могли да предприемете, за да предотвратите развитието на рак на яйчниците. Единствената възможност е поне веднъж годишно да посещавате редовно гинеколога си. Той изследва половите органи и може да открие промени рано.
По-различно е, ако имате семеен риск от рак на гърдата и яйчниците. Това се нарича още наследствен рак на гърдата и яйчниците. Модифицираните гени BRCA 1 и BRCA2 са проучени най-добре. С помощта на генетичен тест лекарите могат да определят дали сте носител на тези генни варианти. Между другото, мъжете също могат да бъдат носители на модифицирания ген и да го предават на потомството. Случаите на рак на гърдата и яйчниците се увеличават в засегнатите семейства, често в млада възраст. Там се среща и рак на гърдата при мъжете.
Ако принадлежите към такова високорисково семейство, една от възможностите е да премахнете гърдите и яйчниците си като превантивна мярка. Актрисата Анджелина Джоли носи мутация BRCA1 и е избрала този път.
Неотдавнашно проучване преизчисли риска за носители на BRCA1 и BRCA2 да развият рак на гърдата и яйчниците:
- BRCA1 мутация: 72 процента от жените развиват рак на гърдата до 80-годишна възраст; рискът от рак на яйчниците е 44 процента.
- BRCA2 мутация: 69 процента от жените развиват рак на гърдата; рискът от рак на яйчниците е около 17 процента.