Симптоми и причини за анорексия

Често пъти анорексията започва с безвреден хранителен режим, за да се изхвърлят малко излишни килограми. Но преходът към анорексия може да бъде течен. Ако теглото продължава да спада и хранителното поведение излиза извън контрол, обикновено е необходима професионална помощ под формата на психотерапия.

Особено момичета и млади жени са изложени на риск от развитие на анорексия, но мъжете също могат да бъдат засегнати. Болестта може да бъде животозастрашаваща. Ранната терапия значително подобрява шансовете за възстановяване.

Какво е анорексия?

Анорексията, заедно с булимия (пристрастяване към хранене и повръщане, булимия нерва) и разстройство от преяждане, е едно от хранителните разстройства. Тези психични заболявания се характеризират с болезнен начин за справяне с приема на храна.

Според дефиницията анорексията има индекс на телесна маса (ИТМ) по-малък от 17,5 kg/m². Допълнителни критерии за диагноза са самоиндуцираната загуба на тегло, нарушение на телесната схема, при което засегнатите се чувстват твърде дебели, въпреки че са с поднормено тегло, и хормонални нарушения в резултат на недохранване. Ако всички тези критерии не са изпълнени, експертите го наричат атипична анорексия.

Разстройство на преяждане при булимия и разстройство на преяждане

За разлика от анорексията, застанете с булимия не гладуване, а атаки на хранене с последващо умишлено повръщане на преден план. И двете хранителни разстройства имат общо патологичния страх от напълняване и постоянната психическа заетост с храна.

The Разстройство от преяждане се характеризира и с преяждане. Тъй като обаче няма последващи контрамерки като повръщане, пациентите са предимно с наднормено тегло.

Орторексия: патологично здравословна диета

Новопоявилата се форма на хранително разстройство е така наречената орторексия: Тук засегнатите компулсивно обръщат внимание на здравословната диета и категорично отказват да ядат нездравословни храни.

Дългосрочните последици могат да бъдат недохранването и социалната изолация. Орторексията обаче все още не е признато заболяване.

Кой има анорексия?

Анорексията е особено често при тийнейджъри и млади жени. Но мъжете също могат да бъдат анорексични. Това обаче е далеч по-рядко, тъй като жените са засегнати около десет пъти по-често.

Като правило заболяването започва между 10 и 25 години, но най-вече през пубертета между 13 и 16 години. В Германия около 1,4% от възрастните страдат от анорексия - според резултата от представително проучване от 2013 г. Информацията за честотата в това отношение варира много силно. Освен това броят на нерегистрираните случаи е изключително голям, особено в случаите на хранителни разстройства.

Заблуда за стройност като причина?

Различни причини могат да доведат до развитие на анорексия. Изглежда, че гените играят роля, тъй като при еднояйчни близнаци и двамата братя и сестри са засегнати в до 50 процента от случаите. Биологични фактори като промени в невротрансмитерите също могат да бъдат включени.

Можете също Детски травми, Нарушеното управление на конфликти в семейството или прекалено защитеното възпитание допринасят за развитието на анорексия. Дали разпространението на тънкия идеал за красота в медиите и обществото може да насърчи или да причини анорексия е противоречиво.

Как разпознавате анорексията?

Преходът от диета към анорексия често е постепенен. Но кога се говори за анорексия? Аларменият сигнал е т.нар Дисморфия на тялото: Анорексиците се оказват твърде дебели, въпреки че очевидно са с поднормено тегло и искат да продължат да отслабват.

Друга характеристика на анорексията е строгият контрол на приема на храна, при което обикновено се избягват храни за „угояване“. Това е важно Разлика с поднорменото тегло: Хората с поднормено тегло често се наричат анорексични, въпреки че се хранят нормално.

Анорексия: възможни симптоми

В допълнение към основната характеристика „поднормено тегло поради самоиндуцирана загуба на тегло“, анорексията може да се прояви в различни форми. Други възможни симптоми включват:

дълги периоди на гладуване
прекомерно упражнение
Злоупотреба с лекарства като лаксативи, водни таблетки, лекарства за щитовидната жлеза или подтискащи апетита
умишлено повръщане със или без предишно преяждане
стриктен контрол на телесното тегло с много ниско целево тегло
панически страх от напълняване
Скриване на загуба на тегло - например чрез носене на широки дрехи или скриване на тежести при претегляне
много бавно хранене или самостоятелно направени „хранителни ритуали“
постоянна психическа заетост с темите за теглото и храненето

Не е необичайно анорексиците да страдат и от психологически симптоми или заболявания като депресивни настроения, компулсивно поведение, тревожни разстройства или личностни разстройства. Това може да създаде порочен кръг, който може да влоши анорексията.

Последици от анорексията: Физически симптоми

Тъй като тялото получава твърде малко енергия и хранителни вещества при анорексия, това често води до симптоми на физически дефицит или в тежки случаи дори до трайни увреждания.

Краткосрочните последици от намаленото потребление на енергия включват, например:

Замръзване, студени ръце и крака
главоболие
запек
ниско кръвно налягане, забавен сърдечен ритъм
нарушения на съня
Проблеми с концентрацията, намалена производителност

В по-дългосрочен план Недохранването може да доведе и до следните физически промени поради липса на енергия и хранителни вещества:

суха, лющеща се кожа
чупливи нокти
Косопад
пухена коса по цялото тяло (коса лануго)
Спиране на менструацията поради спад в нивата на половите хормони
намален интерес към сексуалността (загуба на либидо)
Еректилна дисфункция при мъжете
Сърдечни аритмии (напр. Поради липса на калий в случай на повръщане и злоупотреба с лаксативи или водни таблетки)
Увреждане на бъбреците
остеопороза
Увреждане на зъбите (от липса на калций или от повръщане)
Податливост към инфекция поради отслабване на имунната система
Задържане на вода поради липса на протеин
Свиване на мозъчната тъкан с нарушена концентрация, лоша памет или промени в личността (обикновено се нормализира при достигане на нормално тегло)

Напълняване: остро лечение на анорексия

Терапията на анорексията се състои от лечение на физическите симптоми и психотерапевтична подкрепа. В зависимост от степента на поднорменото тегло Стабилизиране на физическото състояние приоритет.

За това пациентите трябва да наддават на телесно тегло в зависимост от ИТМ и възможните симптоми на дефицит като електролитни нарушения трябва да бъдат компенсирани. При тежки случаи хоспитализацията в клиника има смисъл. Ако няма достатъчно представа за заболяването, може да е необходимо насилствено хранене с помощта на стомашна сонда.

Психотерапия: основен елемент на лечението

Психотерапията - например под формата на така наречената когнитивна поведенческа терапия - е от съществено значение при лечението на анорексия. Защото в повечето случаи има само лек за болестта психологическа подкрепа възможен.

Засегнатите се научават как да приемат телата си и постепенно се въвеждат в нормалното хранително поведение и живот след анорексия. Често пъти а Договор за лечение проектиран, при който се записват целите на лечението - като например определено седмично наддаване на тегло (обикновено от 500 до 1000 грама).

Терапия: Лекарства само за съпътстващи заболявания

В допълнение към психотерапията могат да се използват групови или арт терапии. Освен това, особено при деца и юноши, участието на роднини - например под формата на семейна терапия - е много важно.

Лекарствата, които влияят на психиката (така наречените психотропни лекарства), се използват само при анорексия в случай на психологически съпътстващи заболявания като депресия. The Продължителност на лечението при анорексия зависи от успеха на лечението и е различно за всеки пациент.

Ранната терапия увеличава шансовете за възстановяване

Ранното започване на терапията е от решаващо значение за прогнозата на анорексията. Като цяло се прилага следното: колкото по-изразена е загубата на тегло и колкото по-възрастен е засегнатият в началото на заболяването, толкова по-често се появяват рецидиви.

The Скорост на излекуване Съобщава се, че анорексията е около 50 до 70 процента. За разлика от него има един Смъртност от около 5 до 20 процента, като в допълнение към физическите щети, причинени от изключително ниско тегло, самоубийството е често срещана причина за смърт при анорексични хора.

Помощна услуга в Интернет

Пациентите с анорексия обикновено не са склонни да посещават лекар и не знаят към кого да се обърнат. Интернет предлага широк спектър от информация за засегнатите и съвети за родителите. Адреси на консултантски центрове и тестове за първоначална оценка („Анорексичен ли съм?“) Могат да бъдат намерени и онлайн.

Следните връзки предоставят допълнителна информация и помощ при анорексия:

Pro Ana: Опасен обмен в Интернет

Интернет предлага на засегнатите нископрагови платформи и платформи за безплатен обмен - но също така и в негативен смисъл: „Pro Ana“ е анорексично движение, възникнало в интернет в началото на 21-ви век и чиято цел не е да се бори с болестта, а да продължи да отслабва.

Болестта се идеализира в блогове и форуми и се олицетворява под формата на „Ана“ (произлиза от анорексия). Анорексиците си дават съвети за отслабване и скриване на болестта и се мотивират взаимно - например със снимки на себе си или на модели с поднормено тегло (т.нар. „Отслабване“).