Симптоми и лечение на синдрома на болния синус

Форми на дисфункционално състояние
Причини за синдрома на SSU
Симптоми на SSSU
Диагностика на SSSU
Лечение на SU разстройство

Синдром на болния синус - нарушения на ритъма, причинени от отслабването или пълното спиране на автоматизацията в предсърдно-синусовия възел. Рядкостта на сърдечния ритъм (с брадикардия) заедно с ектопични аритмии се появяват при SSS поради нарушено производство и доставяне на импулс от синусовия регион към предсърдията. Дисфункцията на синусовия възел понякога завършва с внезапно спиране на сърцето.

Въпреки факта, че в преобладаващото мнозинство от случаите синдромът на болния синус е характерен за възрастни хора (над 60 години) от всеки пол, но може да бъде открит и сред деца и млади хора. Дисфункция на синусовия възел се открива в 0,03-0,05% от случаите в общата популация.

В допълнение към лезии от органичен характер, патологията може да има вегетативна или лекарствена причина за нарушение на автоматизма.

Синусовият възел играе ролята на производител на импулса и сърдечната честота на водача на първоначалната поръчка. Той се намира в областта на устието на кухата вена в горната част на дясното предсърдие. В здрав възел се образуват електрически импулси с честота 60-80 удара/мин. Клетките на пейсмейкъра, които образуват възел, са отговорни за автоматизацията.

Действията на предсърдно-синусовия възел се контролират от автономната NA. И това се отразява на промените в сърдечната честота в съответствие с хемодинамичните изисквания на човек: по време на периоди на физическа активност сърдечните контракции са чести, а при тиха работа и в сън те се забавят.

Синдром на слабост на синусовия възел - състояние, при което има загуба на възела на моменти (или постоянно) от водещата роля при формирането на ритъма.

Форми на дисфункционално състояние

Латентно. При нея не се наблюдават клинични признаци и тези, открити на ЕКГ. Увреждането на CS се разкрива чрез електрофизиологично изследване. Няма противопоказания за работа.
Компенсирани. Брадистолично разнообразие: клиничните признаци са слабо изразени, има оплаквания от неразположение и световъртеж; възможно е ограничаване на работоспособността; не се показва с пейсмейкър. Bradystachysystolic тип: има симптоми на брадистоличен тип с добавяне на пароксизмална тахиаритмия, показано е носенето на пейсмейкър, когато SSSU се декомпенсира под въздействието на антиаритмично лечение.
Декомпенсиран. Брадистолична разновидност: има стабилна синусова брадикардия; нарушение на централния кръвен поток води до припадък, замаяност, краткосрочна пареза, сърдечна недостатъчност; работоспособността е ограничена, предписва се имплантиране. Брадитахисистоличен тип (къс синдром): симптомите от първия тип се допълват от пароксизмални тахиаритмии (предсърдно трептене и предсърдно мъждене, суправентрикуларна тахикардия), пациентите са напълно неработоспособни, рецепта за имплантиране на пейсмейкър.
Редовен брадистоличен тип предсърдно мъждене (поради предварително открит SSS):

тахисистолично разнообразие - работоспособността е ограничена, не се предписва пейсмейкър;
брадистолно разнообразие - работоспособността е ограничена, има индикации за имплантиране на пейсмейкър (ако има мозъчни симптоми и сърдечна недостатъчност).