Симптоми и лечение на оксиуриаза (острица)

Фабиан Дюпон е писател на свободна практика в медицинския отдел NetDoktor. Специалистът по хуманна медицина вече работи за научна работа в Белгия, Испания, Руанда, САЩ, Великобритания, Южна Африка, Нова Зеландия и Швейцария. Фокусът на докторската му дисертация беше тропическата неврология, но специалният му интерес е международното обществено здраве и разбираемото съобщаване на медицински факти.

Острицата (Enterobius vermicularis) е патогенът, който се среща в целия свят Оксиуриаза. Тази чревна паразитна инфекция също е честа диагноза в Германия. Оксиуриазата е особено често срещана при малки деца. Предава се от човек на човек, главно чрез лоша хигиена. Засегнатите обикновено дори не знаят, че са се заразили с острици. Оксиуриазата може да се лекува лесно. Тук можете да прочетете всичко, което трябва да знаете за оксиуриазата.

Оксиуриаза: описание

Оксиуриазата се причинява от инфекция с острица. Някои лекари също наричат инфекцията с чревни паразити ентеробиоза (на английски: ентеробиоза). Името се основава на латинското наименование на червея: Enterobius vermicularis.

Паразитните болести обикновено са рядкост в Германия и често сувенир от тропиците. Изключение прави оксиуриазата, която също е често срещана в развитите страни като Германия. Около 400 милиона души по света са заразени с острици.

Оксиуриаза: симптоми

Остриците (Enterobius vermicularis) често остават незабелязани за дълго време, тъй като няма симптоми. Най-честият и специфичен симптом на оксиуриазата е сърбежът на ануса и влагалището. Тъй като женските червеи обикновено излизат от ануса през нощта, за да разпределят яйцата си в гънките на околната кожа, сърбежът е особено досаден през нощта. Понякога се откриват малки червеи при оглед на стола или долните гащи. Пациентът обикновено посещава лекар по тези две причини.

Поведенческо или нарушение в развитието може да се забележи при малки деца. Поради сърбежа, нарушенията на съня понякога възникват индиректно. При момичетата и жените съществува риск червеят да зарази женските полови органи и да предизвика там възпалителна реакция. Ако заразяването е много тежко, в чревната стена рядко се появяват възпалителни процеси. Такива процеси могат да доведат до апендицит или перфорирано (спукано) черво. Ако не реагирате бързо в подобни ситуации, животът на пациента е в остра опасност. По правило ентеробиозата/оксиуриазата е безвредно заболяване и усложненията са много редки.

Оксиуриаза: причини и рискови фактори

Pinworms са по-често при бебета и деца, но понякога и при възрастни. Жените обикновено са по-засегнати от мъжете. Острицата е малък, подобен на конец паразит, който принадлежи към групата на нематодите.

Като паразити те принадлежат към онези живи същества, които живеят в друг организъм (например при хората) и се изхранват за сметка на тях. Острицата засяга само хората. Възрастните червеи живеят в дебелото черво, където се развиват от ларви в възрастни червеи.

Мъжкият е с около половин милиметър, женският с височина до 1,5 сантиметра. След оплождането женската мигрира към ануса и за предпочитане снася до 10 000 яйца през нощта в гънките на кожата директно около ануса. Това създава усещане за сърбеж, което бързо кара яйцата да попаднат върху ръцете на заразения човек и под ноктите. Ако замърсените пръсти се поставят в устата, е възможно самоинфекция.

Освен това яйцата се прехвърлят върху предмети по време на приготвянето на храна или чрез ръчен контакт. Тъй като яйцата остават заразни до три седмици във влажна среда, възможно е повторно заразяване от останалите яйца дори след успешно лечение. При телесна температура червеите започват развитието на ларвите си в прясно снесените яйца след няколко часа. След пет до шест седмици червеите са полово зрели и започват да произвеждат яйца.

Оксиуриазата се предава особено чрез ръчен контакт. Поради това важен рисков фактор е лошата хигиена и невнимателното измиване на ръцете. Тъй като инфекцията се проявява главно при малки деца, рискът от инфекция с оксиуриаза е по-висок в дневните центрове или детските ясли, отколкото у дома. Паразитът може да се предава и по време на полов акт. По-специално анално-оралните практики правят възможна инфекцията.

Оксиуриаза: прегледи и диагностика

За лекаря аналният сърбеж често е първият признак, който показва възможна инфекция с оксиуриаза. Първата точка за контакт обикновено е вашият семеен лекар. Първо ще разпита подробно пациента. Той можеше да задава въпроси като:

Кога се появява главно сърбежът?
Наблюдавали ли сте бели червеи в изпражненията или ануса?

Кръвният тест може да предостави допълнителни доказателства за заразяване с острици. Нараства броят на имунните клетки, които специално се борят срещу паразитите, така наречените еозинофили. Ако броят им се увеличи, се говори за еозинофилия.

Най-добрият метод обаче е микроскопско откриване на яйцата рано сутрин, преди почистване или дефекация. Това обикновено се прави с прозрачен лепилен филм, който е залепен за кожата около ануса. Лепилната лента се отлепва внимателно и се поставя върху пързалка. Яйцата могат да бъдат открити директно с помощта на микроскоп.

В някои случаи, особено при тежко заразяване, малките бели червеи вече могат да се видят на стола. Ако червеите стигнат до външния свят, те бързо умират. В отделения стол обаче понякога все още можете да ги видите в жива форма. Особено женските остават близо до ануса. Те могат да бъдат разпознати по тяхната бяла, подобна на нишка форма и подобни на камшик движения.

Оксиуриаза: лечение

Ако е установено заразяване с острици или ако има съмнение за инфекция, трябва да се спазват няколко точки, за да се отървете от заразяването с паразити възможно най-бързо. За да се избегне незабавна реинфекция, е необходимо да се вземат някои хигиенни мерки. В същото време се дават лекарства за унищожаване на червеите в червата.