Симптоми и лечение на мастни чернодробни заболявания - Ooreka

  • Чернодробна стеатоза: определение
  • Лечение на затлъстяване на черния дроб

симптоми

Мазнините понякога се настаняват в части от тялото, за които не мислим. като черния дроб например! Въпреки че това явление обикновено е леко, понякога може да прогресира до тежка форма, увеличавайки риска от сериозно чернодробно заболяване. Следователно е необходимо да се диагностицира бързо, за да се вземат подходящите мерки и по този начин да се успее да се обърне тенденцията.

Цялата информация в нашата статия.

Чернодробна стеатоза: определение

Безалкохолната мастна чернодробна болест (NASH или “NAFLD” за безалкохолни мастни чернодробни заболявания) съответства на натрупването на мазнини под формата на триглицериди в чернодробните клетки, хепатоцитите. За стеатоза говорим от момента, в който са засегнати повече от 5% от клетките на органа.

В Европа тази ситуация се наблюдава при 20 до 30% от населението, включително 2 до 10% от децата. Във Франция 18,2% от французите имат прекалено мастен черен дроб (25,8% от мъжете и 11,4% от жените) и 2,6% от тях са на етапа на NASH, свързан с тежка фиброза и следователно с висок риск от развитие на цироза и/или рак на черния дроб.

Както при затлъстяването и диабета, има значително социално-икономическо въздействие: субектите с ниско социално-икономическо ниво са най-застрашени.

Причини

Добре е да се знае : газираните напитки, които са с много високо съдържание на фруктоза, също насърчават производството на мазнини в черния дроб и консумирането на повече от една кутия на ден е основен рисков фактор за NASH. Леките газирани напитки (които съдържат подсладители) също са загрижени, особено след като пиенето на повече от две чаши напитки с подсладители на ден би увеличило смъртността от циркулаторни заболявания с 50% в сравнение с ниската консумация.

Това може да се дължи и на излагане на определени вещества:

  • лекарства, като кортикостероиди (противовъзпалителни лекарства), синтетични естрогени (контрацепция или лечение за менопауза), тетрациклин (антибиотик), тамоксифен (използван при лечението на рак на гърдата), високоактивни антиретровирусни лечения, използвани при пациенти с ХИВ.;
  • токсични продукти: инсектициди (ДДТ, фосфор.) или глифозат, които според скорошно проучване (Mills et al. Clinical Gastroenterology and Hepatology, 25 април 2019 г.) е значително и недвусмислено свързано с развитието на NASH.

Стеатозата може да се появи и по време на бременност, след операция за затлъстяване или от прекалено бърза загуба на тегло.

Другите рискови фактори за мастна чернодробна болест са употребата на тютюн с повече от 10 пакетчета/година и консумацията на алкохол, дори умерено (повече от 10 g/ден).

Симптоми

Чернодробната стеатоза обикновено протича безсимптомно; черният дроб обаче може да е леко болезнен, с малко увеличен обем.

Изпити

В случай на чернодробна стеатоза, кръвният тест ще разкрие някои аномалии:

  • нивата на трансаминазите, чернодробните ензими, са нарушени;
  • по-специално се наблюдава по-високо ниво на аланин аминотрансфераза (ALAT) от това на аспартат аминотрансферазата (ASAT);
  • намаляване на нивото на "добрия" холестерол, HDL;
  • повишаване на нивата на триглицеридите и захарта.

Мастната чернодробна болест може да бъде идентифицирана с помощта на ултразвук на органа. Проба от фрагмент от него, чернодробна биопсия, може да бъде взета като добавка за потвърждаване на диагнозата. Но днес ЯМР се използва все по-често, което дава възможност да се определи количествено присъствието на мазнини, съхранявани в черния дроб, със забележителна прецизност (дори повече от биопсия), като същевременно се избягва инвазивността.