Симптоми и лечение на фрактури на радиуса на ръката
Травмите на предмишницата са сред най-често срещаните мускулно-скелетни наранявания. Предмишницата е оформена от две дълги тръбни кости, които минават почти успоредно една на друга: лакътната кост и радиусът. Отгоре те са обърнати към лакътя, отдолу - към китката, като лакътната кост идва към китката от страната на малкия пръст, радиусът - от страната на палеца. Ще говорим за фрактурите на втория.
Фрактури на главата и шията
Главата на радиуса се образува от горната му (изпъкнала) част, точно под главата е стеснено място - шийката на костта. Фрактурите на тези участъци се получават, като правило, при падане върху протегната и донякъде отвлечена ръка.
Първите признаци са подуване, болезненост на лакътната става, влошена при опити за сгъване или завъртане на ръката, докосване на лакътя. Диагнозата се изяснява чрез рентгенография.
Консервативно лечение. При липса на изместване на костни фрагменти, върху мястото на фрактурата се нанася гипсова отливка от две шини (няколко слоя гипсова превръзка). Ръката е фиксирана за 1-1,5 седмици от фалангите на пръстите до горната трета на рамото.
Ако фрактурата е изместена, е необходимо след анестезия да се извърши редукция (съвпадение на костните фрагменти), фиксиране с гипсови шини и след това контролен рентген. При липса на желания резултат е възможно многократно намаляване и фиксиране на костта с тел. Телът се отстранява след 2-3 седмици, външното обездвижване (ограничаване на движението с шини) остава за 4-5 седмици.
При фрактури с много осколки, травматично разрушаване на костната глава е показано хирургично лечение или (за млади жертви) - ендопротезиране със силиконови протези.
Изолирана фрактура на диафизата
Механизмът на нараняване на диафизата (средната част на костта) е удар в радиалната страна на предмишницата. Подобна фрактура значително (в сравнение с изолирани фрактури на лакътната кост) нарушава функцията на ръката, но е относително рядка.
Клиничната картина е лоша: подуване, болка, влошаваща се при опити за завъртане на ръката или докосване и се изяснява чрез рентгеново изследване.
При фрактури без изместване в продължение на 8-10 седмици се прилага циркулярно (покриващо мястото на нараняване от всички страни) гипсова отливка с фиксиране от средната трета на рамото до началото на пръстите.
В случай на изместване се извършва репозиция, последвана от фиксиране за 8-12 седмици, като се извършва редовен рентгенов контрол. В случай на неуспешно намаляване е необходимо хирургично лечение.