Симптоми и диагностика на левкемия
Първоначалните симптоми на левкемия могат да бъдат общи, така че може да бъде трудно да се открият по-рано, тъй като пациентите не посещават лекар веднага поради оплаквания.
Статии в темата
Хронични левкемии. Хроничната лимфоцитна левкемия (ХЛЛ) обикновено се развива бавно, без характерни симптоми. По същия начин, хроничната миелоидна левкемия (ХМЛ) може да се развие латентно, въпреки че с течение на времето се появяват атипични симптоми, които карат пациента да отиде на лекар. Хроничните левкемии често се откриват при лабораторни изследвания по други причини или при увеличени лимфни възли.
Остри левкемии. Симптомите не могат да се приемат във всички случаи въз основа на симптомите. Може да се появят и общи симптоми, като например:
- слабост, намалена товароносимост
- висока температура,
- отслабване,
- чести инфекции,
- главоболие,
- учестен пулс, ниско кръвно налягане,
- кожни симптоми
- костна болка,
- повишена склонност към кървене (кървене от носа или венците, кръв в урината или изпражненията, синини по цялото тяло, точковидни кръвоизливи),
- лимфни възли или далак, уголемяване на черния дроб,
- коремна пълнота.
Какви тестове могат да се използват за потвърждаване на левкемия?
Кръвтест: Често рутинната кръвна картина може силно да повдигне подозрението за левкемия. Изключително високият брой на белите кръвни клетки винаги е, но също така повишени или по-ниски стойности, промяна в процента на белите кръвни клетки (за да се разграничи от лабораторни аномалии, причинени от инфекция). Поради натрупването на анормални клетки на костния мозък, броят на здравите червени кръвни клетки е по-малък (което води до анемия) и броят на тромбоцитите също е намален. LDH, CRP и евентуално кръвоизлив могат да бъдат високи като неспецифични аномалии.
Туморните клетки с голяма маса също могат да причинят аномалии във функцията на други органи, което може да доведе до аномалии на чернодробните ензими и бъбречна недостатъчност. Обикновено заболяването се разпознава във връзка с изразена инфекция, като в този случай възпалителните параметри също са повишени.
Вземане на проби от костен мозък. Лабораторните изследвания могат да показват левкемия, но са необходими повече, по-специализирани изследвания за потвърждаване на диагнозата. Клетките на костния мозък могат да бъдат получени чрез така наречената аспирация от гръдната кост или тазовата кост. С помощта на специфична игла кръвта от костния мозък и клетъчните елементи могат да бъдат получени чрез вакуумно изсмукване чрез проникване в костната кухина. В много случаи се изисква биопсия на костен мозък, когато цилиндрична костна тъкан се отстранява от тазовата кост. Пробата се изпраща за лабораторни изследвания. По-късно, за да се тества ефективността на лечението, се изисква и многократно вземане на проби.