Симптоматична хиперурикемия - консумацията на фруктоза може да доведе до подагра • diabetologie-online

Важен фактор за развитието на симптоматична хиперурикемия е диета, богата на пурин. Проучванията през последните години сега показват, че консумацията на фруктоза може също да допринесе значително за увеличаване на общото количество пикочна киселина.1 При пациенти с подагра, инхибиторите на ксантиноксидазата като фебуксостат се използват за понижаване на пикочната киселина под целевата стойност от 6 mg/dl или 360 μmol/l.

консумацията

Всеки консумира фруктоза всеки ден. Хранителната индустрия все по-често използва евтин царевичен сироп за своите продукти, който съдържа до 90 процента фруктоза и напр. се използва за подслаждане на безалкохолни напитки. Много епидемични заболявания като затлъстяване, диабет тип 2 и не на последно място подагра са свързани с постоянно нарастващата консумация на фруктоза на глава от населението. Фруктозата е единствената захар, която може да причини повишаване на пикочната киселина, дислипидемия и признаци на инсулинова резистентност при здрави индивиди

Неограничено производство на пикочна киселина

Фруктозата е подложена на специален метаболизъм: в клетката има непроверено превръщане на фруктоза във фруктоза-1-фосфат посредством аденозин-3 и аденозин-2-фосфат (ATP/ADP). Когато се изразходват резервите на енергийните източници АТФ и АДФ, останалият аденозин монофосфат (АМФ) се насочва към метаболизма на пурините, където се превръща в пикочна киселина чрез ксантин и хипоксантин.1 Американски проучвания сред мъже и жени показват, че фруктозата увеличава риска от подагра повишена доза в зависимост. При мъжете беше показано, че квинтилът с най-висок прием на фруктоза при многофакторния анализ има повече от два пъти по-висок риск от подагра в сравнение с квинтил с най-ниско количество на тази захар в диетата (RR = 2,02; 95% CI: 1, 49 - 2,75; p˂0,001) .³ Мултивариантният анализ сред жените показа, че тези в квинтила с най-висок дневен прием на фруктоза са имали 62% по-висок риск от подагра, отколкото жените в квинтила с най-ниска консумация (RR = 1,62; 95% CI: 1,20 - 2,19; p = 0,004)