Симетрично и асиметрично фетално недохранване, степени на недохранване
Под термина "фетално недохранване" лекарите разбират патологично състояние, при което растежът на детето и неговото физическо развитие се забавят. Ултразвуково изследване в този случай показва, че физическите параметри на плода не съответстват на гестационната възраст.
Днес терминът "синдром на вътрематочно забавяне на растежа" все повече се използва за обозначаване на феталното недохранване. Този синдром е два вида - асиметричен и симетричен. Симетричната форма се появява в началото на бременността. При дете в този случай всички органи намаляват по размер равномерно. Симетричната форма възниква поради хромозомни аномалии, вътрематочна инфекция, фетални малформации, лошо хранене, тютюнопушене и алкохолизъм.
Асиметричната форма се диагностицира в по-късните етапи (след 28-та седмица от бременността). Органите на детето с такава диагноза са неравномерно развити. Костите на плода, мозъка и крайниците съответстват на гестационната възраст, докато други органи изостават в развитието си. Ехографско изследване с асиметрична форма на хипотрофия показва, че главата и крайниците на детето отговарят на нормите, а коремната обиколка е по-малка от нормалната.
Има три степени на тежест на недохранването. Първата степен се поставя, когато физическите параметри на детето са зад нормата с не повече от 2 седмици. Втората степен се поставя със закъснение от 2-4 седмици, третата - със закъснение над 4 седмици.
Асиметрична хипотрофия възниква по различни причини. Тя може да бъде провокирана от:
Всички тези причини причиняват смущения в кръвния поток на матката-плацентата-плода. Поради недостатъчното кръвоснабдяване плодът получава по-малко хранителни вещества и кислород, в резултат на което развива кислороден глад и забавя скоростта на растеж.
Диагнозата хипотрофия се поставя по време на външен акушерски преглед (измерване на параметрите на матката и корема). Ако бременна жена не наблюдава увеличаване на коремната обиколка с 2 сантиметра на всеки няколко седмици и височината на очното дъно на матката не съответства на гестационната възраст, тогава лекарят може да подозира фетално недохранване. Диагнозата обаче винаги се изяснява чрез ултразвуково изследване, при което се измерват параметрите на плода и се оценява състоянието на плацентата. Въз основа на едно ултразвуково сканиране, особено със симетрична форма на хипотрофия, е трудно да се постави диагноза. Поради тази причина резултатите от динамичните изследвания, които се провеждат на всеки 3 седмици, са важни.
За поставяне и изясняване на диагнозата се използва доплерометрия, при която се изследва притока на кръв в маточните и пъпните артерии и мозъчните артерии на детето. Доплер анализ позволява да се оцени адекватността на кръвоснабдяването на плода и матката.
При такава диагноза се вземат предвид не само параметрите на плода, но и неговото благосъстояние. Ето защо лекарите от 30-та седмица на бременността периодично оценяват състоянието на сърдечно-съдовата система на плода, използвайки кардиотокография.
Планираната бременност е най-добрата профилактика на феталното недохранване. Преди бременността, жената трябва да бъде изследвана и излекувана от съществуващите заболявания и инфекции, за да се предотврати тяхното обостряне по време на бременност. При наличие на заболявания на вътрешните органи е важно да се консултирате със съответния специалист.
При първите признаци на бременност трябва незабавно да се регистрирате и да започнете да бъдете наблюдавани от лекар. По време на бременност се препоръчва да водите здравословен начин на живот, да се храните правилно, да се откажете от тежък физически труд, пушене и алкохол.
Лечението на хипотрофия се извършва амбулаторно или в болници.