Шунтиране на черния дроб при кучета

Кели Серфас, сертифициран ветеринарен техник със седалище във Витлеем, Пенсилвания, допринесе за тази статия.

Една от многото задачи на черния дроб е да филтрира токсините, които освен всичко друго се пренасят от кръвоносни съдове, които изпразват червата. Токсините се обработват от черния дроб, който само трябва да отделя безвредни вещества, които се използват от тялото.

Черният дроб на кученцето в действителност не функционира в утробата. Черният дроб на майката върши цялата работа. Към края на бременността трябва да се затвори кръвоносен съд, за да може черният дроб на кученцето да поеме натоварването. Ако тази промяна не настъпи, се създава чернодробен шънт. С други думи, анормалният съд „забавя“ или заобикаля циркулацията около черния дроб, което означава, че токсините не се обработват и те попадат в общото кръвообращение. Оттам в кученцето възникват всякакви здравословни проблеми.

Какви здравословни проблеми причинява чернодробният шънт?
Кученцата могат да бъдат малки (поради забавяне на растежа, растеж), лошо мускулно развитие и/или слепота. Засегнатите кученца също могат да имат неврологични симптоми като дезориентация, кръвообращение и дори припадъци. Други симптоми могат да включват повръщане, диария, подуване на стомаха, повишено пиене и уриниране. Понякога кучетата могат да имат камъни в пикочния мехур. След хранене признаците обикновено са по-лоши, когато токсините от червата са най-високи.

Други видове чернодробни шунтове
В допълнение към стандартния шънт (извън черния дроб [екстрахепатален шънт]) има 3 редки и понякога трудни за разграничаване състояния, за които трябва да знаете:

Шънт в черния дроб (интрахепатален шънт). Хирургията за коригиране на този тип шънт е много по-трудна и изисква много талантлив и опитен сертифициран хирург.
Множество шунтове. Това е ситуация, при която има десетина и дузина малки шунтове извън черния дроб. За съжаление хирургичната намеса не е опция.
Чернодробна микроваскуларна дисплазия. Тук има стотици или хиляди микроскопични шунтове в черния дроб. Въпреки че операцията не е опция за отстраняването й, ще е необходима чернодробна биопсия, за да се потвърди подозрението.

Кои породи са изложени на най-голям риск за чернодробен шънт?
Породите, засегнати от шунт извън черния дроб, обикновено са малки:

Йорки (засегнатата порода номер 1)
Джак Ръсел Териер
Керн териер
Lhasa apsos
Ши Цус
Малтийски
пудел

По-големите породи кучета са по-склонни да имат шунт в черния дроб:

Лабрадори
Староанглийски овчарки
Австралийски говеда
Ирландски вълкодави
Кокер шпаньоли
Самоед

Шънтът се счита за наследствен, така че засегнатите кучета трябва да бъдат кастрирани или кастрирани. Кликнете тук, за да научите повече за ползите от кастрацията на вашето куче.

Диагностика на чернодробен шънт
Диагнозата не винаги е лесна. Основните кръвни тестове могат да намекат. По-добрата кръвна картина може да сравни нивата на жлъчните киселини преди и след хранене. Рентгеновите лъчи не показват шунт. Въпреки това, усъвършенстваните образни техники като КТ, сцинтография или най-често ултразвук могат да покажат чернодробния шънт. Ехограф също може да покаже камъни в пикочния мехур.

Лечение на чернодробен шънт
Най-доброто лечение за чернодробен шънт е операцията. Обикновено устройство се поставя около анормалния съд и той бавно се затваря. Устройството, което най-често се използва от хирурзите, се нарича амероиден констриктор. Това е пръстен, който бавно набъбва и постепенно изключва шунта. Това създава шанс на тялото да се адаптира към новата ситуация.

След операцията пациентът трябва да носи пластмасов конус (Е-яка) около врата си, за да не му позволи да ближе или дъвче разреза в продължение на две седмици. Кучето също трябва да бъде заключено за около четири седмици.

Понякога операцията може да не е опция по финансови причини или поради множество шунтове или чернодробна микроваскуларна дисплазия. След това се препоръчва медицинско лечение. Това включва диета с ниско съдържание на протеини и лекарства за намаляване на количеството токсини, произведени от бактериите в червата. Медицинското лечение отнема време, докато хирургичното лечение може да доведе до излекуване.

След като шунтът бъде изключен и черният дроб изчиства токсините, кучето може да има нормален живот и продължителност на живота. Поради тази причина се препоръчва операция за облекчаване на пациента.

Какви тестове можем да направим, за да потвърдим шунта?
Кучето ми има ли камъни в пикочния мехур?
Кой е най-квалифицираният хирург за тази операция?