Съхраняващото органи лечение на напреднал рак на пикочния мехур е много по-ефективно от химиорадиотерапията

Берлин, май 2012 г. - При лечението на рак на пикочния мехур в напреднал стадий, комбинацията от лъчелечение и едновременна химиотерапия значително подобрява прогнозата на пациента, както показва скорошно проучване от Великобритания. „За много пациенти химиотерапията предлага нежна алтернатива на радикалната хирургия и отстраняването на пикочния мехур обикновено може да бъде избегнато“, подчертава професор д-р. мед. Юрген Дунст, директор на клиниката по лъчетерапия в университета в Любек и президент на Германското дружество по лъчева онкология (DEGRO). „Защото операцията може да бъде голямо бреме, особено за възрастни хора със съпътстващи заболявания“.

съхраняващото

Всяка година почти 16 000 души в Германия развиват рак на пикочния мехур. Повечето видове рак на пикочния мехур растат само повърхностно в лигавицата и са относително безвредни; тези ракови заболявания обикновено могат да бъдат премахнати през уретрата с помощта на пикселоскопия. Пикочният мехур е запазен. Но във всеки пети случай карциномът се е разпространил в мускулите на пикочния мехур. Тогава лекарите обикновено се опитват да премахнат целия пикочен мехур, често включително околните органи като простатата или матката. Privatdozent Dr. Кристиан Вайс, старши лекар, отговарящ в Клиниката по лъчетерапия към Университета във Франкфурт на Майн, обяснява, че тази процедура не е оптимална за всички пациенти: „Тази така наречена цистектомия е особено стресираща за възрастни хора, страдащи от други съпътстващи заболявания“.

Радиацията предлага алтернатива на операцията. Досега обаче много лекари смятаха, че операцията е по-добра и следователно използваха лъчение само при неоперабилни пациенти. Поради това от години се правят опити да се направи облъчването по-ефективно с допълнителни лекарства. Някои цитостатични агенти, ако се прилагат едновременно с радиация, могат да засилят лъчевия ефект в туморните клетки. Важни констатации относно тази форма на лечение, радиохимиотерапия, са разработени от германските университетски болници. Британското проучване сега за пръв път ясно демонстрира, че комбинираното лечение е по-добро и разликата до чисто лъчевото лечение е дори по-голяма от очакваното.

Общо 360 пациенти, чийто тумор вече е проникнал в мускулите на пикочния мехур, взеха участие в британското проучване. Те или са получили само лъчение, или са получили и химиотерапия. За щастие, две години по-късно, с радиохимиотерапия, добри две трети от пациентите живеят без тумор. Благодарение на комбинираната терапия, резултатите могат да бъдат подобрени с повече от десет процента в сравнение само с лъчението. Допълнителната химиотерапия обаче доведе до странични ефекти малко по-често. Те обаче бяха ограничени до продължителността на лечението, както лекарите съобщават в "New England Journal of Medicine". Пикочният мехур може да бъде запазен при повечето пациенти (а именно при около 85 процента).

„Резултатите от комбинираната терапия са толкова добри, колкото при пълното отстраняване на пикочния мехур“, казва PD Dr. Бял. "Тази процедура отваря алтернатива на радикалната хирургия при пациенти с напреднал рак на пикочния мехур, която запазва органите."

Президентът на DEGRO професор Дънст вярва, че е възможно и се надява лекарите да използват радиохимиотерапия по-често в бъдеще. „Британското проучване се счита за крайъгълен камък в лечението на напреднал рак на пикочния мехур. Това означава, че в случай на рак на пикочния мехур, подобен на рак на гърдата или рак на ларинкса, е възможно запазващо органите лечение. "

За лъчева терапия:

Лъчевата терапия е локален, неинвазивен, високо прецизен метод на лечение с високи стандарти за безопасност и редовен контрол на качеството. Образни методи като компютърна или магнитно-резонансна томография позволяват фокусът на заболяването да бъде точно разположен, така че лъчевите онколози след това да могат точно да насочат лъчението върху тъканта, който трябва да бъде облъчен. Околната тъкан е до голяма степен пощадена.

Литература:

Никълъс Д. Джеймс и др.: Лъчетерапия със или без химиотерапия при мускулно-инвазивен рак на пикочния мехур. В: New England Journal of Medicine, том 366 (16): стр. 1477-1488, 1540-1541

Уилям У. Шипли, Антъни Л. Циетман. Стари лекарства, ново предназначение - рак на пикочния мехур, който се превръща в ъгъл. В: New England Journal of Medicine, том 366 (16): стр. 1540-1541

Изисква се доказателство за публикуване.