Шийна гръбначна стеноза
Общ преглед
Цервикалната гръбначна стеноза е стесняване на гръбначния канал в шията. Гръбначният канал е зоната, ограничена от вътрешността на прешлените, в която се намира гръбначният мозък. Гръбначният мозък е изграден от снопове нерви, които пресичат гръбначния канал от основата на мозъка до долната лумбална област.
Тези нерви са отговорни за чувствителността и мобилността на териториите, които инервират. При цервикалната гръбначна стеноза гръбначният канал се стеснява и може да компресира нервните корени там, където те напускат гръбначния мозък, или дори може да раздразни гръбначния мозък.
Първите 7 прешлени на гръбначния стълб, които се простират от основата на черепа до горната гръдна област, образуват шийния сегмент на гръбначния стълб или шийния отдел на гръбначния стълб.
Компресията на нервите и гръбначния мозък в цервикалния гръбначен канал може да причини функционални нарушения в гръбначния мозък, скованост, болка и скованост (парестезии) в областта на шията, горните и долните крайници. Цервикалната гръбначна стеноза може да бъде деактивираща, ако гръбначният мозък е повреден.
Бъдете информирани за развитието на епидемията от коронавирус в Румъния! Защитете себе си и защитете другите, като следвате мерките за превенция, препоръчани от властите.
Съдържание на статията
причини
Цервикалната гръбначна стеноза често се причинява от промени във формата на гръбначния канал и обикновено се среща при хора на възраст над 50 години. Поради възрастта има удебелявания на тъканите, които свързват костите (връзки), разрушаване на тъканите, които покриват костите (хрущял) и прекомерен растеж на костни крайници в ставите. Всички тези промени могат да доведат до стесняване на гръбначния канал (спинална стеноза).
симптоми
Много хора на възраст над 50 години имат стесняване на гръбначния канал, но все още нямат симптоми. Цервикалната гръбначна стеноза не причинява симптоми, докато гръбначният мозък или нервите не бъдат компресирани. Симптомите постепенно се появяват за дълъг период от време и включват:
- скованост, болка или изтръпване на врата, раменете, ръцете, ръцете или долните крайници
- нарушения на баланса
- предотвратяване или влачене на краката по време на ходене.
Диагностична
Диагнозата на цервикалната гръбначна стеноза се основава на съобщените от пациента симптоми и физически преглед. Необходимо е пациентът да уведоми лекаря, ако движенията на шията причиняват болка, изтръпване или слабост. При съмнение за цервикална гръбначна стеноза лекарят ще използва параклинични изследвания, за да потвърди диагнозата и да открие причината за заболяването.
разследвания
Най-полезните параклинични изследвания са радиография, ядрено-магнитен резонанс и компютърна томография. Въз основа на резултатите от тези изследвания и кръвни тестове, Вашият лекар ще изключи други заболявания, които могат да предизвикат подобни прояви, като: множествена склероза, амиотрофична странична склероза и дефицит на витамин В12.
Лечение
Лечение - общо
При лека или умерена цервикална гръбначна стеноза симптомите могат да бъдат контролирани с лекарства за болка, упражнения за поддържане на тонуса и гъвкавостта и физическа терапия. Специалистът по физикална терапия може да препоръча носенето на яка, която да поддържа врата. Ако симптомите са тежки, мускулната слабост прогресира или параклиничните изследвания показват компресии в гръбначния мозък или нервите, е показана операция по декомпресия.
Хирургично лечение
Цервикалната гръбначна стеноза понякога може да причини сериозни проблеми в нервната система като загуба на мускулна сила в горните и долните крайници. Ако симптомите не намаляват при лечение с наркотици, но се влошават, е необходима операция по декомпресия.
Операцията се нарича декомпресивна ламинектония. Той включва отстраняване на фрагменти от междупрешленния диск, прешлен или тъкан, които притискат нервния корен. След това прешлените са хирургично прикрепени един към друг, за да стабилизират гръбначния стълб.