Шийна дистония - причини, симптоми, лечение

Шийна дистония това е рядко и болезнено състояние, при което мускулите на врата се свиват неволно, което води до накланяне на главата в ненормални позиции. Разберете защо възниква цервикална дистония, как се проявява и как да се лекува това състояние.

Съдържание:

Какво е цервикална дистония?

Цервикалната дистония, наричана още спазматичен тортиколис, е болезнено състояние, при което мускулите на врата се свиват неволно, причинявайки усукване или завъртане в една част на главата. Цервикалната дистония може също да причини неконтролируемо накланяне на главата напред или назад.

Цервикалната дистония е рядко състояние, което може да се появи на всяка възраст. Най-засегнати обаче са хората на средна възраст. Също така, разстройството е по-често при жените, отколкото при мъжете. Като цяло симптомите се появяват постепенно и след това стигат до точка, в която не се влошават толкова много.

Няма лечение за цервикална дистония. Разстройството понякога преминава без лечение, но трайните ремисии са по-рядко срещани. Признаците и симптомите на цервикална дистония обикновено се подобряват чрез инжектиране на ботулинов токсин в засегнатите мускули. В други случаи операцията може да бъде предложена.

Шийна дистония: симптоми

Болката е най-честият и тежък симптом на цервикалната дистония. Болката обикновено се появява в същата част, където е настъпил наклонът на главата.

При тези с цервикална дистония най-честото ненормално движение е усукване на главата и брадичката настрани към рамото. Този проблем се нарича тортиколис. Могат да се появят и други необичайни движения на главата, като:

главата е изтласкана напред, брадичката насочена надолу, като това движение е известно като антероколис;
главата е наклонена назад, брадичката е повдигната нагоре, като движението се нарича ретроколис;
главата е наклонена настрани, „ухо до рамо“, като това движение е известно като латероколис.

Някои хора може да имат повече такива движения. Също така, симптомите могат да варират във времето и в зависимост от индивида. Стресът, емоциите или ентусиазмът могат да влошат симптомите. Симптомите могат да се задействат и от някои физически позиции. Обикновено признаците се появяват постепенно. Тогава може да се влоши и след това да достигне плато.

Други симптоми

Други симптоми на цервикална дистония са:

възпалено гърло, излъчващо към раменете
повдигнато рамо
треперене на ръцете
главоболие
треперене в главата, което засяга около половината от хората с цервикална дистония
разширяване на шийния мускул, засягащ около 75 процента от хората с цервикална дистония
непознаване на физически движения, незасегнати от дистония.

Причини и рискови фактори

В повечето случаи причината за цервикалната дистония е неизвестна. Сред възможните причини, установени в някои случаи, са:

неврологични разстройства като болестта на Паркинсон
лекарства, които блокират допамина, като някои антипсихотици
наранявания на главата, шията или раменете
генетично наследство, тъй като 10-25% от хората с цервикална дистония имат или са имали роднини с това заболяване
психологически проблеми.

В някои случаи цервикалната дистония е налице от раждането. Може да бъде причинено и от определени фактори на околната среда.

Рискови фактори

Счита се, че цервикалната дистония засяга приблизително 60 000 души в САЩ. Сред изложените на риск са:

жени, които са засегнати около два пъти повече от мъжете
хора на възраст между 40 и 60 години
тези с фамилна анамнеза за цервикална дистония.

Цервикална дистония при деца

Въпреки че терминът спазматичен тортиколис се използва за описание на цервикална дистония, думата тортиколис всъщност се отнася до всяко необичайно усукване на врата. Тортиколис не означава непременно дистония.

Тортиколисът, който се появява много рано в живота (обикновено през първите няколко седмици), всъщност не е дистония. Това състояние се нарича тортиколис при кърмачета и има много различни причини, поради които детето може да има тортиколис. Най-честата форма на тортиколис при кърмачета е вроденият тортиколис. Вроденият тортиколис обикновено се подобрява с физическа терапия. В някои случаи обаче може да се наложи операция.

Възможни задействания

Децата, които развиват тортиколис или неправилна стойка на врата, могат да бъдат засегнати от редица медицински проблеми, като хиатална херния (с повръщане, проблеми с храненето, двойно виждане, липса на кислород или високи нива на билирубин в кръвта през перинаталния период)., причиняваща церебрална парализа), тежка мозъчна инфекция (енцефалит), травма на главата или шията, излагане на токсини, мозъчни или гръбначни тумори или съдови малформации, някои видове мозъчни кисти и някои химически разстройства, като болест на Leigh . Тези състояния обикновено могат да бъдат диагностицирани чрез тестове за образна диагностика на мозъка и шията и тестове за кръв и урина.

Цервикалната дистония, засягаща възрастни, обикновено се появява след 30-годишна възраст. Децата, които развиват дистония, рядко изпитват симптоми, които се появяват за първи път в областта на шията.

Диагностична

В повечето случаи лекарят може да диагностицира цервикална дистония само след физически преглед. Специалистът обаче може да предложи да се направи кръвен тест или ядрено-магнитен резонанс (ЯМР), за да се изключат всички основни състояния, които могат да причинят признаците и симптомите на заболяването.

Шийна дистония: лечение

Възможностите за лечение на цервикална дистония се подобриха през последните години. В допълнение към физическото лечение, психологическото консултиране може да бъде много полезно, особено поради методите, които ви помагат да се справите със стреса.

Наркотици

Ботулиновият токсин, парализиращо средство, често използвано за изглаждане на бръчки по лицето, може да се инжектира директно в мускулите на шията, засегнати от цервикална дистония. Повечето хора с цервикална дистония забелязват подобрение на симптомите след тези инжекции. Обикновено те трябва да се повтарят на всеки три до четири месеца.

За да подобрите резултатите или да намалите дозата и честотата на инжектиране на ботулинов токсин, Вашият лекар може също да препоръча перорални лекарства, които имат мускулно релаксиращ ефект.

Лазерно лечение на цервикална дистония

Дерматологичните козметични процедури, като дермабразио или пилинг, често се използват в комбинация с ботулинов токсин. Тези процедури възстановяват повърхността на кожата с помощта на различни химикали или лазери.

Физиотерапия

Физическата терапия може да облекчи симптомите. Специалист по физиотерапия може да разработи програма за лечение, която включва масаж и прилагане на топлина за отпускане на врата и раменете ви, както и целенасочени упражнения за разтягане и укрепване.

Според проучване, проведено в Бразилия през 2012 г., в което са участвали 20 души с цервикална дистония, физиотерапията облекчава болката, други симптоми и подобрява качеството на живот. Протоколът на изследването включва:

изпълнение на упражнения, които движеха хората в обратната посока на усукване на врата
Кинезитерапевтични упражнения за движение и разтягане на врата
електрическа стимулация на мускулите.

Биофидбек терапия

Терапията с биологична обратна връзка включва използването на електронен инструмент, който измерва мускулната активност, кръвния поток и мозъчните вълни. След това информацията се предава на лицето, страдащо от цервикална дистония, за да стане по-способно да управлява неволевите си движения. След малко проучване, проведено през 2013 г., в което се използва терапия с биологична обратна връзка, специалистите установяват, че този вид терапия значително подобрява болката и подобрява качеството на живот.

Хирургия

Ако редовното лечение не даде резултат, лекарите могат да препоръчат определени хирургични процедури. Пациентите трябва да са наясно, че цервикалната дистония е рядко състояние преди операцията, така че не са налични широкомащабни контролирани проучвания.

По-старите хирургични техники включват прерязване на нервите в мозъка, отговорни за неволевите движения на главата. Тези хирургични процедури могат да имат странични ефекти. Също така неволните движения могат да се върнат след известно време.

Дълбока мозъчна стимулация

Дълбоката мозъчна стимулация, наричана още невромодулация, е по-ново лечение. То включва направа на малка дупка в черепа и вкарване на електрически кабели в мозъка. След това, близо до ключицата, се имплантира батерия, която контролира тези кабели. Проводниците под кожата свързват батерията към кабела. Пациентът използва дистанционно управление, за да осигури електричество с ниско напрежение на нервите, отговорни за неволевите движения на главата и шията.

Упражнения за цервикална дистония

Физиотерапевтът може да създаде специфична програма за упражнения, която можете безопасно да правите у дома, за да облекчите симптомите и да укрепите мускулите си.

Понякога можете да направите някои прости "трикове", за да спрете спазъм. Например можете лесно да докоснете противоположната страна на лицето си, брадичката, бузата или врата.

Дискония на маточната шийка естествено лечение

Някои пациенти казват, че животът им се е подобрил чрез акупунктура, пилатес и йога. Те също така инжектират ботулинов токсин на всеки 3 месеца.

Групи за подкрепа

Тези с тежки форми на цервикална дистония може да се чувстват неудобно в социални ситуации. Освен това може да имат затруднения при изпълнението на ежедневни задачи, които преди са били обичайни, като шофиране. Много хора с цервикална дистония се чувстват изолирани и депресирани. Не забравяйте обаче, че не сте сами. Редица организации и групи за подкрепа са посветени на предоставянето на информация и подкрепа за пациентите и техните семейства.

усложнения

Цервикалната дистония е сериозно неврологично състояние, за което специалистите все още не са открили лечение. За разлика от другите видове дистония, тя може да причини значителна физическа болка и увреждане. Цервикалната дистония се влошава от стрес. Пациентите обаче разполагат с редица лечения, които могат да облекчат симптомите. Средствата за защита включват:

ботулинов токсин
физиотерапия
психологическо консултиране
хирургия, в някои случаи.

Някои хора могат да преминат в ремисия с лечение.

Възможните усложнения включват:

разпространяване на неволеви движения в други части на тялото, като брадичката, ръцете и торса
остеофити (известни също като „костни шпори“ или „костни клюнове“) в гръбначния стълб
артрит на шийните прешлени.

Хората с цервикална дистония също имат по-висок риск от депресия и тревожност.

Положително е, че лечението на цервикална дистония продължава да се подобрява, тъй като се провеждат повече научни изследвания.