SHIGELLOSES НПО „Здраве без паспорт“ - Южна Африка; Запад - Сенегал - Нигер
Фокус:
Определете дизентерията:
Това е остро или хронично заболяване на дебелото черво. Характеризира се с евакуация на малки и течни изпражнения, често пълни с кръв и слуз, придружени от силни колики.
Много тежки случаи на диария често се наричат дизентерия, този термин се отнася строго до патология, чиято причина е или:
-амеба
-бацил
Шигелозите са остър улцерозен колит, дължащ се на шигела, космополитен. Те са особено разпространени в тропическите региони.
Има 4 вида шигели:
-shigella dysentériae тип 1, които причиняват най-тежките симптоми. Това е най-често срещаният вид в развиващите се страни.
-shigella flexneri има същата честота като shigella dysenteria в развиващите се страни.
-shigella boydii и shigella sonei причиняват водниста диария, която отшумява спонтанно. Те са най-често изолирани в развитите страни.
ЕПИДЕМИОЛОГИЯ
Хората са единственият резервоар на шигели: болни и реконвалесцентни (които могат да елиминират шигелите в изпражненията си в продължение на месеци или години след дизентеричния епизод). Предаването често е пряко, от болните на околните. Понякога е индиректно чрез вода и особено храна, замърсена от изпражненията на пациент. Мухите могат пасивно да транспортират шигели.
Горещият и влажен климат благоприятства размножаването на шигели във външната среда. Липсата на хигиена, селскостопанската употреба на човешки фекалии, недостигът на питейна вода, пренаселеността благоприятстват разпространението на болестта. Недохранването, умората, промените в климата или диетата карат индивида да осъзнае действието на шигелите.
В тропическите зони шигелозите са ендемични през цялата година; епидемични огнища се случват в определени сезони. В умерените зони епидемиите от бациларна дизентерия се развиват през лятото, в общности с елементарна хигиена или по време на социално-икономически сътресения.
СИМПТОМАТОЛОГИЯ
Остра дизентерична форма при възрастни:
Започва внезапно, след кратка инкубация от няколко часа до няколко дни. Картината, бързо характерна, свързва дизентериен синдром и общи признаци.
-дизентериалният синдром включва болки в коликите, навяхвания, тенезми и особено излъчване на безброй изпражнения (до 100 на 24 часа), афекални, направени от слуз, гной и кръв; дизентериалната храчка често се редува с диарийни изпражнения. Повръщането е често срещано явление