Шиен сплит Анатомия и физиология
Вентралните клонове на първите четири шийни нерви съставляват шийния сплит, който осигурява инервацията на мускулите на шията и кожата на това ниво, но също така и на някои кожни територии на нивото на главата и гръдния регион. Цервикалният плексус е разположен дълбоко във вътрешната югуларна вена, дълбоката цервикална фасция и стерноклеидомастоидния мускул, и отпред в средната скала и повдигащия скапуларен мускул. Всеки клон, с изключение на първия, от своя страна е разделен на възходящ и низходящ клон, които се съединяват, за да образуват съответните нервни бримки под формата на арки.
от първа аркада (C2-3), на главата и шията се осигуряват повърхностни клони, а кожните нерви за рамото и гръдния кош започват от-втората арка (3-4). От същите нерви се отделят мускулни и комуникиращи клони, повърхностни и дълбоки. Повърхностните клони перфорират цервикалната фасция и се разпределят в слоя на кожата, докато дълбоките клони обикновено се доставят на мускулите. Повърхностните клонове или се издигат нагоре (малки тилни нерви, големи предсърдни и напречни кожни нерви) или следват низходяща траектория (надключичен нерв). Дълбоките клони са групирани в две серии, медиални и странични.
Дълбоки клони - медиен сериал
Комуникиращите клонове започват от нервната верига, образувана между първите две шийни клонки и достигат както до блуждаещия и хипоглосалния нерв, така и до симпатиковия ствол. Впоследствие хипоглосалният клон напуска хипоглосалния нерв през няколко клона, а именно менингеалния, горния корен на цервикалната верига, нервите за щитовидната жлеза и гениохиоида. Съществува и комуникационен клон между клонове C4 и C5. Всеки от първите четири цервикални вентрални клона получава сив комуникиращ клон от горния цервикален симпатиков ганглий.
Горният корен на цервикалната верига той оставя хипоглосалния нерв на нивото на сънния триъгълник, заобикаля тилната артерия и след това се спуска отпред към или през сънната обвивка. Той също така съдържа влакна, които идват от първия шиен гръбначен нерв. След излъчване на клон за горната част на корема на хомохиоидния мускул, към него се присъединява долният корен на цервикалната верига, произхождащ от нервите С2-3. Образуват се двата корена цервикална бримка, от които се оставят клони за стернохиоида, стернотиреоида и долната част на корема на хомохиоидния мускул. Той също така описва клон, който се спуска отпред от съдовия сноп на шията в гръдния кош и ще се присъедини към сърдечните и диафрагмалните нерви.
Мускулните клони достигат страничното дясно на главата (C1), предното дясно на главата (C1-2), дългата глава (C1-3) и дългата шия (C2-4). Също така, с мускулни клони допринася долния корен на цервикалния контур и диафрагмалния нерв.
Долен корен на цервикалната верига тя се формира чрез свързване на два клона, които идват съответно от C2 и C3. Той се спуска странично от вътрешната югуларна вена, пресича я малко по-ниско от средата на шията и продължава напред, като се присъединява към горния преден преден корен на общата каротидна артерия, образувайки цервикална бримка, от която клоните тръгват за всички инфрахиоидни мускули с изключение на тиреоидните. В 75% от случаите долният корен се формира от вентралните клонове на нервите С2 и С3, в 15% от С2-4 и само от С3 в 5% от случаите.
Дълбоки клони - странични серии
Дълбоките странични разклонения на цервикалния сплит (C2-4) могат да осъществяват връзки с гръбначния спомагателен нерв (XI) в стерноклеидомастоида, задния триъгълник на шията или под трапеца.
Те се разпределят в стерноклеидомастоида (C2-4), трапеца (C2 и евентуално C3), лопатката на лопатката (C3-4) и средната скала (C3-4). Клонове за трапец пресичаха задния триъгълник на наклонената шийка под гръбначния спомагателен нерв (XI).