Щитовидна жлеза; сен-Антик; rper MAK (TPO антитяло), TAK, TRAK; аптечно списание
Неспокойствието, безсънието, промените в теглото и други необясними симптоми могат да бъдат симптоми на автоимунно заболяване на щитовидната жлеза
Щитовидната антитела може да атакува щитовидната тъкан
Дали тялото при определени обстоятелства образува антитела (така наречените автоантитела) срещу собствената си щитовидна жлеза, лекарят разпознава чрез кръвен тест за "MAK, TAK и TRAK".
Накратко:
Тиреоидните автоантитела са насочени срещу собствената ти щитовидна тъкан, срещу щитовидните ензими или хормони. Те могат да бъдат точно измерени в кръвния серум.
Тиреоидните хормони обикновено осигуряват регулиран метаболизъм - например, те влияят върху метаболизма на хранителните вещества, енергийния метаболизъм и сърдечно-съдовата система. Различни заболявания могат да доведат до това, че щитовидната жлеза вече не функционира правилно: Ако се стигне до слабо функциониране (хипотиреоидизъм), метаболитните процеси отслабват. В случай на свръхфункция (хипертиреоидизъм), тялото стимулира метаболитните процеси, казано по-просто: сърдечно-съдовата и храносмилателната системи работят с пълна скорост, така да се каже.
Образуване на хормони на щитовидната жлеза
Тиреоидните хормони се произвеждат в щитовидната жлеза. Протеин, наречен "тиреоглобулин", "чака" в клетките на щитовидната жлеза йодът да бъде доставен от кръвта. Когато йодът се свързва химически с тирозиновите аминокиселини в тиреоглобулина, се образуват ефективните хормони на щитовидната жлеза тироксин (= тетрайодтиронин, Т4) и трийодтиронин (Т3). Това става с помощта на ензима "щитовидна пероксидаза" (TPO).
Ако двата хормона Т3 и Т4 са "събрани", те се съхраняват в щитовидната жлеза, докато клетките за съхранение (фоликулите) получат сигнала за освобождаване на активните хормони Т3 и Т4 в кръвта. Този сигнал идва от тиреостимулиращия хормон (TSH, "Thyreoidea" = щитовидна жлеза), който сам по себе си идва от хипофизната жлеза (хипофизната жлеза). TSH достига до щитовидната жлеза чрез кръвта и се свързва със специални TSH рецептори. След като стимулиращият хормон се свърже с рецептора, щитовидната жлеза освобождава хормоните Т3 и Т4 в кръвта.
В кръвта има значително повече Т4, отколкото Т3. Т4 е, така да се каже, „депото“ на тиреоидния хормон в кръвта, тъй като бавно се превръща в Т3 в кръвта. 99 процента от хормоните на щитовидната жлеза са свързани със специални транспортни протеини, което ги прави по-стабилни.
Тази чувствителна система за контрол вече може да бъде нарушена при различни заболявания. Някои хора произвеждат антитела, които са насочени срещу отделни компоненти на щитовидната система.
Основните видове антитела на щитовидната жлеза
Най-важните антитела се наричат "MAK" (или TPO антитела), "TAK" и "TRAK":
- "MAK" е съкращението за "микрозомни антитела", т.е. антитела срещу "микрозоми" на щитовидната жлеза (= малки структури в щитовидната клетка). Тези антитела обаче са насочени не само срещу микрозомите като цяло, но преди всичко срещу ензима TPO. Ето защо микрозомалните антитела се наричат още "TPO антитела".
- "ТАК" са "антитела срещу тиреоглобулин", поради което тук често се среща съкращението "Tg-Ak". Тези антитела атакуват протеина (тиреоглобулин), от който се предполага, че произхождат активните тироидни хормони Т3 и Т4.
- "ТРАК" (TSH рецепторни антитела) са антитела, които се свързват с рецепторите, които всъщност са предназначени за TSH. Те стимулират щитовидната жлеза прекомерно да освобождава хормоните на щитовидната жлеза Т3 и Т4 в кръвта.
Кога стойностите се покачват?
TRAK са повишени в серума, особено при автоимунно заболяване на щитовидната жлеза "болест на Грейвс". Антителата активират щитовидната жлеза за освобождаване на Т3 и Т4. Това води до изразена свръхактивна щитовидна жлеза (хипертиреоидизъм). Това заболяване често се свързва с "екзофталм", т.е. изпъкване на очните ябълки.
Силно повишените нива на автоантителата MAK (TPO-Ab) и TAK в серума се срещат главно при тиреоидит на Хашимото. При тиреоидита на Хашимото лимфоцитите и плазмените клетки мигрират в щитовидната жлеза и разрушават щитовидната тъкан. След първоначалната свръхактивна функция щитовидната жлеза е трайно неактивна (хипотиреоидизъм).
Важно: Референтните стойности, както и определените стойности, могат да варират значително от лаборатория до лаборатория. Освен това може да има силни дневни и (сезонни) сезонни колебания без стойност на заболяването. Преди да се объркате с отклоняващи се резултати, помолете Вашия лекар да Ви обясни Вашите лични данни. Освен това отделните лабораторни стойности обикновено не са от значение. Те често трябва да се оценяват спрямо други ценности и с течение на времето.
Експертно проверено от проф. Д-р мед. Peter B. Luppa, Институт по клинична химия и патобиохимия, Klinikum rechts der Isar от Техническия университет в Мюнхен