Щитовидна жлеза и ендокринна хирургия в въпроси и отговори
Малък „диригент“ на голям оркестър
Въпреки малките си размери, щитовидната жлеза играе важна роля в организма - произвежданите в нея хормони участват в почти всички телесни процеси. Основната функция на щитовидната жлеза е да поддържа нормален метаболизъм (метаболизъм) в клетките на тялото. Тиреоидните хормони стимулират метаболизма и регулират практически всеки процес в тялото - дишане, хранене, сън, движение, както и процеси във вътрешните органи - от сърдечния ритъм до работата на репродуктивната система.
„Плиска като пеперуда, ужилва като пчела“
Това мото е напълно приложимо за заболявания на щитовидната жлеза (формата на желязото наподобява пеперуда). Според световната статистика поне 3% от населението страда от различни заболявания на щитовидната жлеза (повишена или намалена функция на жлезата, възли). Болестите на щитовидната жлеза, заедно с диабета, са най-честата ендокринна патология и се срещат 5-10 пъти по-често при жените, отколкото при мъжете. Основните заболявания на щитовидната жлеза са уголемяване (гуша), недостатъчност (хипотиреоидизъм) или излишък (хипертиреоидизъм) на функцията, възпаление (тиреоидит) и злокачествени тумори.
Дори „пункцията“ трябва да е грамотна!
Винаги ли е необходимо да се пробива щитовидната жлеза в случай на нейната патология?
- Цена: 2 800 рубли.
Винаги ли е необходимо да се пробива щитовидната жлеза под ултразвуков контрол?
Не винаги. Въпреки че пълноценна пункционна биопсия на щитовидната жлеза с фина игла не може да се извърши без добро предварително ехографско изследване. Под добър ултразвук на щитовидната жлеза имам предвид изследване, проведено от компетентен специалист с добра апаратура. Пункционната биопсия на щитовидната жлеза се състои от два етапа: действителното събиране на клетъчен материал и цитологично изследване на лекарството под микроскоп. За да се получи надеждна диагноза, и двата етапа трябва да бъдат извършени с високо качество. Ако на първия етап не вземете достатъчно количество клетъчен материал от желаната точка на щитовидната жлеза, тогава заключението на цитолога няма да бъде надеждно. Следователно техниката на вземане на проби от материал е от голямо значение, тоест техниката на пункционната биопсия. Щитовидната жлеза е много добре снабдена с кръв (по-добре от миокарда). Повечето от точките й съдържат примес от кръв, което пречи на цитолога да постави правилна диагноза. Колкото по-малко са кръвните мазки, толкова по-лесно е цитологът да определи патологията. Нашата техника, използваща специални игли, позволява събирането на клетъчен материал от щитовидната жлеза с минимални примеси на кръв, без аспирация. Може да се приложи в по-голямата част от случаите, когато образуването в щитовидната жлеза е добре осезаемо. Опитен лекар може да усети възлите в щитовидната жлеза, като се започне с размер на възела от 7 мм. Под ултразвуков контрол е възможно пробиване само с аспирационен компонент (засмукване на щитовидната тъкан в спринцовката), което води до смучене на кръв и влошаване на качеството на пунктата. Ако възелът се определя чрез палпация, тогава се получава по-добър пунктат с не-аспирационна техника на пункция. Ако възелът не е осезаем, тогава е необходимо да се пробие чрез аспирация - под ултразвуков контрол.