Щитовидна гуша - Гуша DocMedicus Health Lexicon

  • Жени: Обем на щитовидната жлеза> 18 ml
  • Мъже: Обем на щитовидната жлеза> 25 ml

гуша

Предишната гуша е само симптом! Метаболитният статус може да бъде еутиреоиден (показващ нормална функция на щитовидната жлеза), хипертиреоиден (показващ свръхактивна щитовидна жлеза) или хипотиреоиден (показващ слаба щитовидна жлеза). Морфологично това може да бъде дифузна гуша или нодуларна гуша (уни- или мултинодоза гуша).

От един мека гуша говори се според дефиницията на секцията за щитовидната жлеза на Германското дружество по ендокринология [1], когато става въпрос за уголемяване на щитовидната жлеза

  • не е запалим и
  • не е злокачествен и
  • поддържа еутиреоидно метаболитно състояние.

Все повече се говори за мека гуша, когато щитовидната жлеза е увеличена и метаболизмът е еутиреоиден .
В повече от 90% от случаите нарушенията на щитовидната жлеза са еутиреоидни гуши.

The Увеличаване на щитовидната жлеза се разделя според СЗО на:

  • Степен I: Гуша осезаема и видима, когато главата е наклонена (наклонена назад)
  • Степен II: видима гуша
  • Степен III: много голяма гуша, видима от разстояние

Ако имате гуша, можете да направите следното Формуляри съгласно ICD-10 разграничавам:

  • Дифузна гуша, свързана с недостиг на йод * (E01.0)
  • Мулти-нодуларна гуша поради недостиг на йод * (E01.1)
  • Гуша * поради йоден дефицит, неуточнена (E01.2)
  • Вроден хипотиреоидизъм с дифузна гуша E03.0)
  • Нетоксична дифузна гуша (E04.0)
  • Нетоксичен единичен възел на щитовидната жлеза (E04.2)
  • Нетоксична многоузлова гуша (E04.2)
  • Друга уточнена нетоксична гуша (E04.8)
  • Нетоксична гуша, неуточнена (E04.9)
  • Хипертиреоидизъм с дифузна гуша (E05.0)
  • Хипертиреоидизъм с токсичен единичен възел на щитовидната жлеза (E05.1)
  • Хипертиреоидизъм с токсична многоузлова гуша (E05.3)
  • Дисхормогенна гуша (E07.1)

* Ендемична гуша (недостигът на йод е най-честата причина за гуша в Централна Европа)

Съотношение между половете: Мъжете са по-склонни да имат гуша, а жените са по-склонни да имат бучка. Относно. еутиреоидна гуша а (гуша с нормална функция на щитовидната жлеза), съотношението на мъжете към жените е балансирано .

Честотен пик: Максималната поява на гуша (със или без възел) и възел (със или без гуша) е във възрастовата група 46-65 години .

The Разпространение на гуша (Честота на заболяванията при гуша) е включена 9,7% и Разпространение на възлите дори при 23,3% (Изследване Papillon). Разпространението корелира с доставката на йод на населението в Германия.

Курс и прогноза: Терапията на гуша зависи от основната причина (напр. Йоден дефицит). Ако има съмнения за злокачествени промени (карцином на щитовидната жлеза/рак на щитовидната жлеза) или ако стомата е толкова голяма, че трахеята е стеснена или нарушение на въздействието на горната част (конгестия на вените на главата и горните крайници поради компресия на Vena cava n) е налице, необходима е операция. В противен случай фармакотерапията (медикаментозно лечение) е на преден план.

  1. Klein E, Kracht J, Krüskemper HL, Reinwein D, Scriba PC: Класификация на заболяванията на щитовидната жлеза. Немски мед. Wschr. 98, 2249 (1973)

  1. S2k насока: Доброкачествени заболявания на щитовидната жлеза, хирургична терапия. (Регистрационен номер на AWMF: 088-007), дълга версия от октомври 2015 г.
  2. S1 насока: терапия с радиойод при доброкачествени заболявания на щитовидната жлеза. (Регистрационен номер на AWMF: 031 - 003), дълга версия от октомври 2015 г.