Щитовидна болест и бременност
Бременността също причинява промени в щитовидната жлеза в здраво тяло.
Древните египетски лекари завързват тънка тревичка около врата на младата жена и ако тя щракне поради удебеляването на шията, подозират, че е забременяла.
Причината за удебеляването на шията първоначално произтича от повишената екскреция на йод в зони с дефицит на йод при бременни жени - увеличаването на обема на щитовидната жлеза може да достигне 30%. Трябва да се подчертае обаче, че бременността НЕ е свързана със значително, видно увеличение на щитовидната жлеза, гуша и когато това се случи, се изисква преглед за заболяване на щитовидната жлеза. Хипертиреоидизмът е второто най-често срещано хормонално разстройство по време на бременност след диабет.
В ранния период на развитието на плода (до 11 седмица), майчините хормони на щитовидната жлеза, преминаващи през плацентата, са отговорни за правилното развитие, а по-късно собствената вече развита щитовидна жлеза на плода произвежда необходимите хормони (от 16 седмица). Повече аномалии в развитието се наблюдават при по-ниски нива на хормоните, отколкото при повишени нива (последните могат да причинят други усложнения, свързани предимно със сърдечната функция).
При основно всяка дисфункция на щитовидната жлеза може да се осъществи бременност, ако се появи. Трудно е да забременеете в случаи на свръхактивна и недостатъчно активна щитовидна жлеза. В случай на многократни спонтанни аборти също си струва да се помисли за хронично автоимунно възпаление на щитовидната жлеза.
БРЕМЕННОСТ И ЕКСПЛОЗИЯ НА ЩИРОИ
На всеки 1000 бременни жени, приблизително В 2 случая се развива хипертиреоидизъм .
Хипертиреоидизмът се проявява по същия начин, както и в противен случай, само липсата на наддаване на тегло или изразената загуба на тегло с добър апетит може да бъде по-изразена.
Повишената сърдечна честота, изпотяване, умора, треска, загуба на коса, треперене могат да допринесат за оплакванията. Болестта е показана от лабораторно повишаване на FT4 и FT3 или повишено FT4 и FT3 при по-ниски нива на sTSH.
Ако преди това сте били лекувани от хипертиреоидизъм, има много по-висока от средната вероятност заболяването да се върне през първия триместър на бременността, трябва да сте наясно с това.
Можете също така да забременеете по време на лечението на хипертиреоидизъм, което не е причина за прекъсване на бременността. На практика се дава лекарство, което инхибира производството на хормони на щитовидната жлеза, което не преминава през плацентата (не уврежда производството на хормони на щитовидната жлеза на плода), като пропилтиоурацил (Propycil). Нито това лекарство, нито продуктът, наречен Metothyrin, причиняват нарушение в развитието на плода.
Общите съвети за начина на живот включват физическо щадене, достатъчен прием на течности, избягване на топлина и слънчеви лъчи, избягване на йод-съдържащи лекарства и натуропатични лекарства.
Бета-блокерите, използвани за ускорен сърдечен ритъм, също не са проблем при добре дозирани случаи. В случай на лекарство, което е трудно за поддържане (лабилно), често се извършва операция на щитовидната жлеза през втория триместър на бременността. Операцията не представлява по-голям риск нито за майката, нито за плода - и ако е оправдана, рискът от неуспех определено е по-голям от риска от извършването му.