ШЕВЕН МАТЕРИАЛ
ШЕВЕН МАТЕРИАЛ - общото наименование на материалите, използвани за налагане на хирургически конци или лигиране на кръвоносни съдове.
От древни времена като шевни материали са използвани сухожилни влакна на животни, влакна от коса, копринени и памучни конци, метална тел и др. Н. И. Пирогов, Т. Кохер, Клавдий и други са допринесли значително за научното развитие на използване на конци.
Шевният материал трябва да има гладка, равномерна повърхност и да не причинява допълнителни увреждания на тъканите при зашиването им, да се плъзга добре в тъканите и да бъде здраво завързан на възел, да бъде достатъчно еластичен, разтеглив, за да не предизвика компресия и некроза на тъканите нарастващ оток; да са биологично съвместими с живите тъкани, като същевременно имат минимална реактогенност; биоразграждането на нишките трябва да съвпада с времето на зарастване на рани; шевният материал не трябва да има хигроскопични свойства, да набъбва и да има алергенен ефект върху тялото. Интензивното научно търсене на конци, отговарящо на всички тези изисквания, все още не е увенчано с пълен успех и поради това в съвременната хирургическа практика се използват над 30 вида конци.
Широко се използват абсорбиращи и не абсорбиращи нишки от естествен и изкуствен произход. Catgut принадлежи към абсорбиращите се естествени нишки (вж.). Обикновеният кетгут се абсорбира в тъканите (понякога преди зарастването на раната). Често причинява алергични реакции (вж. Алергия) и изразен възпалителен процес около лигатурата с образуване на лигатурна фистула (вж. Лигатура). Увеличение на времето на резорбция на кетгутови нишки се постига чрез импрегнирането им с метали (хромиран, сребърен кетгут), но това не ги лишава от техните антигенни свойства и способността да предизвикват възпалителна реакция. Абсорбиращите нишки от изкуствен произход от окцелон (СССР), dexon (САЩ), викрил (Англия) и др. Са до голяма степен лишени от тези недостатъци; те са силни, гъвкави, еластични и резорбируеми в тъканите в оптимално време за зарастване на рани поради хидролиза и реакция на макрофагите. Непоглъщащи се естествени нишки са конци, изработени от коприна (виж), памук, конски косъм, лен.
Синтетичните не абсорбиращи нишки включват конци, изработени от найлон, лавсан, летилан-лавсан, дакрон, найлон, флуорид и др.
Конците за конци могат да бъдат съставени от едно влакно (монофиламент, монофиламент) или от няколко влакна (многофиламент); влакната в нишките могат да бъдат свързани чрез усукване (усукани конци) или тъкане, плетене (плетени, плетени конци). За да придаде нишката гладка повърхност, за да се намали увреждащият, дразнещ ефект върху околните тъкани, понякога се покрива със силикон, восък, тефлон и др.
Често се използват метални конци. Скобите на Мишел (плочи от неръждаема стомана или никелова сплав с дължина 12-14 мм и ширина 2,7 мм, с остри куки в краищата) се използват за свързване на ръбовете на рана на кожата; те се прилагат със специални пинсети, които притискат и фиксират скобата в посока, напречна на дължината на раната. За свързване на костите се използва метална жица. Танталови скоби - за налагане на механичен шев с помощта на телбод (виж).