ШЕСТ ГОДИНИ ОПИТ В ТРАНСПЛАНТАЦИЯТА НА СЪРЦЕТО В FGBI "СЕВЕРО-ЗАПАДНА ФЕДЕРАЛНА МЕДИЦИНА
Пълен текст:
Цел на изследването. За да се оценят резултатите от сърдечни трансплантации (TC), извършени в Северозападния федерален център за медицински изследвания на името на В. Алмазов "в продължение на шест години.
Материали и методи. В периода от 2010 до 2015 г. в Центъра са извършени 65 ТС. Средната възраст на получателите е била 44,3 ± 14 години (от 10 до 64 години). Устройствата за подпомагане на кръвообращението Excor (VAS) са имплантирани на 7 пациенти преди трансплантацията като „мост“ към TC. Антитимоцитният имуноглобулин се използва за индуциране на имуносупресивна терапия при 19 пациенти (29%), базиликсимаб при 46 пациенти (71%).
резултати. При 5 (7,7%) пациенти, поради тежка деснокамерна недостатъчност, системата ECMO е инсталирана в ранния период след TS. При 3 (4,6%) пациенти, поради развитието на трикуспидална недостатъчност, е извършен ремонт на трикуспидалната клапа на Batista. Сесии на бъбречна заместителна терапия след TS са били необходими при 11 (16,9%) реципиенти. Общо 598 ендомиокардни биопсии (EMB) са направени при всички пациенти в продължение на шестгодишен период на проследяване. В 286 (48%) случая е диагностицирано отхвърляне на клетъчна трансплантация на R1 или R2. 30-дневната смъртност в болница е била 3,1% (2 пациенти). Процентът на дългосрочна преживяемост е: след 6 месеца - 92%, след 1 година - 91%, обща преживяемост за 6 години на наблюдение - 89%. Максимален период на наблюдение - 71 месеца.
Заключение. Шест години опит с TS в нашия център показа висока степен на оцеляване след операция. UHC имплантацията е „мост“ към TS при пациенти с краен стадий на CHF. EMB остава единственият ефективен метод за диагностициране на остро отхвърляне на трансплантация на сърце. Два месеца след TS честотата на вирусна инфекция се увеличава в структурата на инфекциозните усложнения.
Ключ. думите
Адрес: 197341, Санкт Петербург, ул. Акуратова, 2. Тел. 8 (921) 096-26-63
Списък на литературата
1. Национални препоръки на OSSN, RKO и RNMOT за диагностика и лечение на CHF (четвърта ревизия). Сърдечна недостатъчност. 2013; 14 (17): 379-472. Nacional'nye rekomendacii OSSN, RKO и RNMOT по диагностика и лечение HSN (chetvertyj peresmotr). Сердечная недостаточност '. 2013; 14 (17): 379-472.
2. Насоки на ESC за диагностика и лечение на остра и хронична сърдечна недостатъчност 2012. European Heart Journal. 2012; 33: 1787-1847.
3. Регистърът на Международното дружество за трансплантация на сърце и бели дробове: Тридесети официален доклад за трансплантация на сърце за възрастни - 2013 г .; Тема на фокуса: Възраст. Вестник за сърдечна и белодробна трансплантация. 2013; 32 (10): 951-964.
4. Трансплантология: Ръководство за лекари/Изд. В И. Шумаков. Москва: Агенция за медицинска информация, 2006 400 стр. Трансплантология: Rukovodstvo dlya vrachej/Pod red. В.И. Шумакова. М.: Медицинско информационно агентство, 2006 400 c.
5. Трансплантология: резултати и перспективи. Том III/Изд. S.V. Готие. М.-Твер: Триада, 2012. 416 с. Трансплантология: итоги и перспективи. Том III/Под червен. S.V. Разбрах. М.-Твер ': Триада, 2012 г. 416 с.