Схеми за използване на комбинации от антибактериални лекарства при лечение на пациенти с холера
Забележка: * Ципрофлоксацин може да бъде заместен с офлоксацин или ломефлоксацин (еднократна доза O 2 g), пефлоксацин или норфлоксацин (единична доза 0 4 g). Лечението на пациенти с холера със 111 IV степен на дехидратация може да започне с лекарство под формата за интравенозно приложение и да завърши с друго, предназначено за перорално приложение.
Като резерв е необходимо да се осигури спешно снабдяване с доксициклин, ципрофлоксацин, гентамицин, фуразолидон, хлорамфеникол, сулфаметоксазол/триметоприм в количеството, необходимо за лечението на 10 пациенти. За лечение на тежки форми на инфекция, някои от лекарствата (доксициклин, ципрофлоксацин, сулфаметоксазол/триметоприм, хлорамфеникол натриев сукцинат) трябва да бъдат в разтворима форма за интравенозно приложение. Поради факта, че повечето лекарства са необходими за лечение на пациенти с холера и чума, по икономически причини е възможно да има един набор от антибиотици, като се вземат предвид две инфекции.
Трябва да се изясни, че флуорохинолоните, като резервни лекарства, се използват в случай на изолиране на щамове на Vibrio cholerae с мултирезистентност и само в оптимални дози и курсове на терапия, както и в комбинация с други лекарства със синергичен характер на действие за да се предотврати появата на резистентност към тази, в момента най-ефективната, група лекарства.
Складът на болницата, на базата на който се предполага да бъде разположена холерната болница, трябва да разполага с достатъчно количество лекарства за текущата и окончателна дезинфекция. Мерките за дезинфекция се извършват в съответствие с текущите санитарни разпоредби за биологична безопасност.
За събиране на материали от пациенти и носители на вибриони в холерна болница трябва да се осигури опаковка (Приложение 4).
3.2.4. Осигуряване на антиепидемична готовност на поликлиники, станции и центрове за спешна медицинска помощ
За да се осигури антиепидемичната готовност на поликлиниките, странатастанции и линейки, тези институции трябва да имат оперативен план за провеждане на първични противоепидемични мерки, когато виепоявата на пациент (труп), подозрителен болест и синдроми, схема за уведомяване. Всички специалисти, които приемат пациенти, отговорният дежурен лекар при смяната на линейката (пункт) трябва да имат напомняния за основните клинични симптоми на карантинните инфекции и други. заболявания (синдроми), действията на лекаря при идентифициране на пациент, личните мерки за превенция и правилата за вземане на материал за лабораторни изследвания.
В поликлиниката линейка (пункт) трябва да бъде в постоянна готовност “
• цялостни костюми против чума от тип I или други регулирани костюми за индивидуална защита (поне 3 комплекта),
• полагане за събиране на материали от пациенти (Приложение 6),
• аптечка за персонал, който е влязъл в контакт със съмнения за чума, холера и други заболявания. Аптечката трябва да съдържа 70 ° етилов алкохол, йод, сух калиев перманганат, стерилна дестилирана вода, набор от специфични антибиотици, очни пипети, спринцовка за приготвяне на антибиотични разтвори, ножици, памучна вата, марлеви салфетки, необходими за обработка на отворени части на тялото;
• комплект за първа помощ за спешна помощ на пациент в критично състояние;