Схеми на разпределение на мазнините, техните параметри и риск от деменция SpringerLink

Обобщение

Стандартният параметър за определяне на теглото е индексът на телесна маса. Изчислява се от телесната маса (kg), разделена на размера на тялото (m2). 65% от жените на възраст от 25 до 34 години имат нормален ИТМ, в сравнение с 50% от мъжете на същата възраст. 30 години по-късно само около всяка трета жена или мъж е с нормално тегло. По-добра мярка е индексът на формата на тялото на базата на повърхността (SBSI).

схеми

Етапиране на телесното тегло съгласно насоките на СЗО

По-добра мярка е "индексът на формата на тялото на основата на повърхността" (SBSI). Този индекс на формата на повърхността на тялото се определя, като се използват четирите фактора повърхност, вертикална обиколка на багажника, размер и обиколка на талията. Отчита се, че силните мускули при добре обучени спортисти също могат да доведат до затлъстяване (Rahmann and Adjeroh 2015). С SBSI рисковете за здравето, които нарастват с възрастта, могат да бъдат по-добре оценени (Глава 47).

Повишените мастни натрупвания се характеризират не само с ИТМ или SBSI. Разпределението на излишната мастна тъкан също е от голямо значение. Една проста мярка за модела на разпределение на мазнините е коефициентът на обиколката на талията и ханша.Според това е риск за здравето, ако този коефициент е над 0,85 за жените и над 1,00 за мъжете. Коремното затлъстяване може да се определи още по-бързо, като се измери само обиколката на талията. Рискът от заболяване се увеличава с обиколка над 80 cm за жените и 94 cm за мъжете и е значително по-висока за обиколките над 88 или 102 cm.

Натрупването на мастни натрупвания в коремните органи, особено в черния дроб, също увеличава смъртността (Глава 48). Специална мярка за оценка на риска от смърт от наднормено тегло е ABSI ("индекс на телесна форма"). Теглото, височината и обиколката на талията са включени в изчислението (Krakauer and Krakauer 2014).

Според резултатите от американски проучвания с периоди на наблюдение от няколко десетилетия, една от многото възможности за увреждане, причинено от висцерални коремни мазнини (Глава 44), е повишен риск от развитие на деменция (Whitmer et al. 2008; Gelber et al. 2012). Наднорменото тегло в средна възраст увеличава по-специално този риск (Xu et al. 2011; Wotton and Godacre 2014). Според вторични оценки на Framingham Heart Study мозъчният обем на избрани пациенти е по-нисък, колкото по-висок е техният ИТМ (Debette et al. 2010).

При около една пета от хората с наднормено тегло или затлъстяване броят и размерът на мастните клетки нарастват равномерно поради генетични фактори и клетките се разпределят на широка площ под цялата кожа (Heid et al. 2010; Pulit et al. 2017). Освобождават се по-малко висцерални биомаркери и по този начин свързаните с теглото здравословни ограничения са по-ниски при тази група хора.