SFCP-P32; Visc хирургия; гребен; Proc; модифицирана продължителност на камшика; д в случай на голям тумор

Добре дошли в EM-consulte, справка за здравни специалисти.
Достъпът до пълния текст на тази статия изисква абонамент.

proc

обобщение

Псевдопапиларният и кистозният тумор на панкреаса или туморът на Франц е рядък тумор, който се среща главно при юноши и млади жени. Местният растеж е бавен, а метастазите (главно чернодробни) са редки. Прогнозата обикновено е добра, стига хирургичното изрязване да е завършено.

Тук представяме случая с 13-годишно момиче, което открива коремна маса чрез самопалпация. Първоначалната образна обработка показва частично кистозна маса в главата на панкреаса, която измества дванадесетопръстника без екстра-панкреатично разширение. Туморните маркери са нормални.

Първоначално се подозира дупликално дублиране, но по време на операцията се открива солиден тумор на главата на панкреаса и се оказва тумор на Франц при хирургична биопсия. Оценката за удължаване е отрицателна. Пълно вторично хирургично изрязване на тази лезия се извършва при пациента чрез цефална дуоденопанкреатектомия, запазваща пилора. Разрезът на секцията, изследван в момента, е здрав. Преди да се пристъпи към реконструкция на храносмилането и за да се предотврати всякаква торзия или сцепление на червата, се извършва ретромезентериална транспозиция, както при лекуване на малротация. Процедурата се завършва с апендектомия. Билио- и панкреатично-храносмилателни анастомози се извършват на 2 отделни Y-бримки, които се поставят зад анатомозирания до първия дванадесетопръстен сегмент йеюнален контур. Апартаментите са прости. Хистологичният преглед потвърждава пълното изрязване на тумора и младото момиче се справя добре 10 месеца след операцията, без храносмилателно разстройство под добавка на панкреатичен ензим.