Северна диета вместо средиземноморска диета JEM - списание за хранителна медицина
NND е разработен от експерти по гастрономия, хранене и околна среда с цел вкусна, здравословна и устойчива диета. Когато NND беше разработена през 2009 г., известна като „диетата на викингите“ или „норвежката диета“, бяха взети предвид три много важни аспекта: здраве, хранителна култура или вкус и устойчивост. NND се основава на текущото състояние на хранителните изследвания и по същество съответства на Северните препоръки за хранене (NNR) на скандинавските страни Швеция, Норвегия и Дания: Зеленчуци, плодове, картофи, пълнозърнести продукти, ядки, риба и морски дарове са в основата на тази форма на хранене. Съдържа приблизително 35% по-малко месо от обичайната датска диета (ADD). Специален акцент беше поставен върху типичната за Скандинавия хранителна култура.
С главни букви: опазване на околната среда
Факторът за устойчивост също беше взет под внимание - например трябва да се даде предпочитание на неупакованите, регионални или диви продукти или тези от биологично земеделие. [1] Анализите на приноса на NND за опазване на околната среда и цените също разкриха важни интересни аспекти. Намалената консумация на месо и избягването на дълги транспортни маршрути чрез регионални и сезонни продукти трябва да бъдат подчертани и потвърдени като положителен принос за опазването на околната среда. [2] Северната диета е много подобна на средиземноморската диета. Основните разлики са: различните препоръки за мазнини (рапично масло срещу зехтин), основният фокус върху пълнозърнестите зърнени култури в NND и препоръките им за месо от диви животни и диви растения.
Основните принципи на новата скандинавска диета [1]
Основи на средиземноморската диета[3]
Повече храни на растителна основа, по-малко животински
Повече храна от езерата и морето
Страните от крайния север са заобиколени от морета. Тези храни заемат важно място в NND поради ценната си хранителна смес. Омега-3 мастните киселини подпомагат развитието на мозъка при децата и имат положителен ефект върху сърдечно-съдовото здраве в зряла възраст. Рибата също е добър източник на витамин D, йод и селен. Ниският прием на витамин D увеличава риска от остеопороза. Поради своите имуномодулиращи свойства, витамин D се обсъжда като възможен защитен фактор срещу автоимунни заболявания като диабет, множествена склероза и ревматоиден артрит. [15]
Повече диви растения и животни
Поради ниската гъстота на населението, населението на Северна Европа има достъп до неизползвани райони, където растат плодове, гъби, билки и диви животни у дома. В NND се приема, че дивите растения имат по-високо съдържание на витамини, минерали и вторични растителни вещества в сравнение с конвенционално отглежданите растения. Доказано е, че дивите плодове имат повече витамини С и Е, както и други антиоксидантни съставки. [16] Обикновено наричан плевел, тученицата например съдържа високи нива на алфа-линоленова киселина. Поради възможните токсични съставки обаче се препоръчва внимателно боравене с дивите растения. Месото на дивите животни обикновено е с по-ниско съдържание на мазнини и има по-благоприятен състав на мастните киселини (по-малко наситени мастни киселини, повече полиненаситени мастни киселини, включително ALA) от месото на стабилни животни, които не ядат диви билки и треви. В NND се предпочитат свободно отглежданите селскостопански животни.
Северна диета като хранителна терапия за метаболитен синдром
ДЪЛГОСРОЧНО ОТСЛАБВАНЕ. Международни проучвания са изследвали ефекта на новата скандинавска диета върху телесното тегло и дългосрочната загуба на тегло. Група, оглавявана от Poulsen, сравнява ефекта на типична датска диета (средна датска диета = ADD) с ефекта на ad libitum NND върху телесното тегло на мъжете и жените с доминирано наднормено тегло в багажника. 147 участници завършиха 6-месечната интервенция. NND е свързано с по-висока удовлетвореност и средна загуба на тегло от -4,7 ± 0,5 kg в сравнение с -1,5 ± 0,5 kg за ADD. NND също има по-положителен ефект върху систолното (разлика -5,1 mmHg) и диастолното кръвно налягане (разлика -3,2 mmHg) [19]. В проследяване след още 52 седмици без намеса, Poulsen et al. дългосрочния ефект на по-високото удовлетворение върху загубата на тегло [20]. По-доброто съответствие в групата на NND е свързано с по-ниско увеличение на телесното тегло след 1 година. Всяка точка от скалата за удовлетвореност е свързана с 0,9 кг по-малко наддаване на тегло (p = 0,026). По този начин NND може да се разглежда като ефективно средство срещу йо-йо ефекта.
Друг положителен пример от далечния север: проектът Северна Карелия
Влиянието на диетата вече е илюстрирано много ясно във финландския проект Северна Карелия. През 1972 г. в провинция Северна Карелия стартира цялостна програма за превенция, базирана на общността. Целта му е била да намали смъртността чрез промяна на начина на живот. Това беше постигнато в далеч по-голяма степен от очакваното: Смъртността от коронарна болест на сърцето в Северна Карелия е намалена с 85 процента за 25 години. Хранителните навици на населението се променят, както следва: Консумацията на зеленчуци се е утроила, повечето хора са използвали мляко с намалено съдържание на мазнини вместо пълномаслено мляко, растителни масла и полумазни маргарин е използван вместо масло. В резултат делът на наситените мастни киселини в храната спадна от 20 на 13 енергийни процента, а този на полиненаситените мастни киселини се удвои от 3 на 6 енергийни процента. Според авторите тази промяна в качеството на мазнините е отговорна за две трети от наблюдаваното намаляване на серумния холестерол с 20%. [25], [26]
Обобщена оценка
Положителните аспекти на NND, свързани с метаболитния синдром, са очевидни. Ако хвърлите едно око на избора на храна, това не е изненадващо. Компонентите на NND - риба, пълнозърнести храни, зеленчуци, плодове, рапично масло - се оценяват и препоръчват от специалисти по хранене по целия свят. Рибата е най-важният доставчик на ценните дълговерижни омега-3 мастни киселини, които могат да намалят честотата на сърдечно-съдови заболявания. Високата консумация на пълнозърнести продукти е свързана с по-нисък риск от сърдечно-съдови заболявания и диабет тип 2. Плодовете и зеленчуците също са желани храни. Проучванията, използвани за тази статия, са извършени сред населението на северните страни и с местна храна. Поради това е трудно да се прехвърлят резултатите на други групи от населението. Проучванията обаче показват колко е важно да се вземе цялостен поглед върху храненето и да се разгледат традиционните модели на хранене и социално-културните и екологичните аспекти в контекста на препоръките за диета [27].
Унив.-проф. Д-р Сандра Валнер - Либман, Институт по патофизиология, Медицински университет в Грац, [email protected]
[1] Mithril C et al., Насоки за новата скандинавска диета. Хранене на общественото здраве 2015; 10: 1941-1947 doi: 10.1017/S136898001100351X
[3] Willett WC, et al., Средиземноморска диетична пирамида: културен модел за здравословно хранене. Am J Clin Nutr 1995 юни; 61 (6 Suppl): 1402S-1406S
[4] Groth M и Fagt S, Тенденции в хранителните навици в Дания и Швеция от 1960-те. Ugeskr Loeger 2001; 163: 425-429.
[5] Willerstorfer T, Потреблението на месо в Австрия от 1950–2010 г. Тенденции и двигатели като взаимодействие на предлагането и търсенето. Достъпно онлайн на https://www.uni-klu.ac.at/socec/eng/downloads/WP139_webversion.pdf [достъп до 27 август 2015 г.]
[6] Pimentel D и Pimentel M, Устойчивост на диетите на месна и растителна основа и околната среда. На J Clin Nutr 2003; 78: 660-663
[7] He FJ et al., Консумация на плодове и зеленчуци и инсулт: мета-анализ на кохортни изследвания. Lancet 2006; 367: 320-326
[8] He FJ et al., Повишената консумация на плодове и зеленчуци е свързана с намален риск от коронарна болест на сърцето: мета-анализ на кохортното проучване. J Hum Hyperten 2007; 21: 717-728
[9] Dujinhoven FJB et al., Риск от плодове, зеленчуци и колоректален рак: европейското проспективно разследване на рака и храненето. На J Clin Nutr 2009; 89: 1441-1452
[10] Kelly SA et al., Пълнозърнести зърнени храни за коронарна болест на сърцето. Cochrane Database Syst Rev 2007; 18, брой 2, CD005051
[11] Pereira MA et al., Диетични фибри и риск от коронарна болест на сърцето. Arch Intern Med 2004; 164: 370-376
[12] Liese AD et al., Прием на пълнозърнести храни и чувствителност към инсулин: Проучването за атеросклероза на резистентност към инсулин. На J Clin Nutr 2003; 78: 965-971
[13] Egeberg R et al., Прием на пълнозърнести продукти и риск от рак на дебелото черво в диетата, кохортно проучване на рак и здраве. Br J Рак 2010; 103: 730-734
[14] Howarth NC et al., Диетични фибри и регулиране на теглото. Nutr Rev 2001; 59: 129-139
[15] Mathieu C et al., Витамин D и диабет. Диабетология 2005; 48: 1247-1257. цитирано в: Dtsch Arztebl 2007; 104 (9): A 570-575.
[16] Simopoulos AP, Омега - 3 мастни киселини и антиоксиданти в годни за консумация диви растения. Biol Res 2004; 37: 263-277
[17] Mithril C et al., Диетичен състав и хранително съдържание на новата скандинавска диета. Хранене на общественото здраве 2012; 16 (5): 777-785 DOI: 10.1017/S1368980012004521
[18] Adamsson V et al., Ефекти на здравословната скандинавска диета върху сърдечно-съдовите рискови фактори при хиперхолестеролемични субекти: рандомизирано контролирано проучване (NORDIET). J Intern Med 2011; 269: 150-159
[19] Poulsen SK, et al., Здравен ефект от новата скандинавска диета при възрастни с увеличена обиколка на талията: 6-месечно рандомизирано контролирано проучване. На J Clin Nutr 2014; 99: 35-45
[20] Poulsen SK, et al., Дългосрочно придържане към новата скандинавска диета и ефектите върху телесното тегло, антропометрията и кръвното налягане: 12-месечно последващо проучване. Eur J Nutr. 2015 г .; 54 (1): 67-76
[22] Cancello R et al., Молекулярно и морфологично характеризиране на повърхностни и дълбоко подкожни мастни тъканни подразделения при човешко затлъстяване. Дали това. (Сребърна пролет), 21 (2013): 2562-2570
[23] Kolehmainen M et al., Здравословната скандинавска диета регулира експресията на гени, участващи в възпалението в подкожната мастна тъкан при лица с особености на метаболитния синдром. Американски вестник за клинично хранене 2014; 101 (1): 228 DOI: 10.3945/ajcn.114.092783
[24] Kruse M et al., Диетично добавяне на рапично масло/масло от рапица намалява серумните липиди и чернодробните ензими и променя възпалителните реакции след хранене в мастната тъкан в сравнение с добавките със зехтин при затлъстели мъже. Molecular Nutrition & Food Research 2015, 59: 507-519 DOI: 10.1002/mnfr.201400446
[25] Vartiainen E et al., Двадесетгодишни тенденции във факторите на коронарния риск в Северна Карелия и в други райони на Финландия. Международна J. Епидемиол. (1994) 23 (3): 495-504
[26] Valsta LM, et al., Обясняващ 25-годишния спад на серумния холестерол чрез диетични промени и използване на лекарства за понижаване на липидите във Финландия. Хранене на общественото здраве (2010), 13: 932-938 doi: 10.1017/S1368980010001126
[27] Олсен А., Здравословните аспекти на скандинавската диета са свързани с по-ниската обща смъртност. J Nutr 2011; 141: 639-644