Северна диета - важна роля за намаляване на риска от сърдечно-съдови заболявания Ядене на начин на живот
Група изследователи от Дания показаха, че скандинавската диета е толкова ефективна за поддържане на здравето, колкото и средиземноморската, но изглежда дори по-евтина. В скандинавските страни диетата включва риба (сьомга, треска, херинга, пъстърва), месо от лосове или елени, яребица, няколко вида зеле, рапично масло и плодове. Рибите, лосовете, елените или яребиците са с ниско съдържание на наситени мазнини, които участват в повишаването на нивата на холестерола. Рапичното масло е богато на витамин Е и омега 3 киселини. Естествените пигменти в плодовете имат антиоксидантни свойства.
През 1960 г. Финландия (особено в северната част на региона Карелия) е имала най-висок процент на смъртност от сърдечно-съдови заболявания сред мъжкото население. Диетата на населението на Северна Карелия беше богата на млечни мазнини (масло, сметана, пълномаслено мляко, сирене) и бедна на плодове и зеленчуци. Поради тревожната честота на исхемична болест на сърцето във Финландия, през 1972 г. беше реализиран национален проект с цел намаляване на рисковите фактори за сърдечни заболявания и броя на смъртните случаи, причинени от тези заболявания. Проектът беше наречен "Проектът Северна Карелия", след провинцията, в която беше стартиран и функционираше като пилотно проучване за останалата част от страната. Проектът продължи от 1972 до 1977 г. и беше иницииран в провинциите Карелия и Куопио в Източна Финландия. През 1982 г. е включен югозападен регион, а през 1992 г. следва Хелзинки.
Най-важните рискови фактори за сърдечни заболявания са хипертония, хиперхолестеролемия и тютюнопушене. Въпреки че генетичните фактори имат известно влияние върху развитието на високо кръвно налягане и повишени нива на холестерол в кръвта, тези стойности могат да бъдат повлияни от промените в диетата и начина на живот.
Общностната програма се изпълнява на ниво местни здравни центрове, без да се наема помощен персонал. Лекарите и медицинските сестри в тези центрове са обучени да предоставят съвети за спиране на тютюнопушенето, промяна на диетата и мониторинг на кръвното налягане и нивата на холестерола. Обучението беше насочено и към хора, които не бяха част от медицинския персонал.
През годините проектът е подобрен с поредица от програми и дейности:
> програми, насочени към отслабване, спиране на тютюнопушенето и увеличаване на достъпа до зеленчуци и плодове в обслужващите столове
> телевизионни програми, в които група доброволци се съгласяват да променят начина си на живот по съвет на експерти
> състезания за понижаване на холестерола
> премахване на рекламите за тютюнопушене и забраната му на затворени обществени места. Повишени са и таксите за цигари и са въведени специални програми за отказване от тютюнопушенето
> проектът е подкрепен от производители на храни и супермаркети, като хранителната индустрия се основава на разработването на нискомаслени млечни и месни продукти и намаляване на количеството сол в съставките на продуктите
> друга инициатива на проекта беше да насърчи населението да отглежда плодове (малини, къпини, боровинки и др.), тъй като финландският климат благоприятства растежа им
Ефектите от проекта бяха видими: хранителните навици на населението на Северна Карелия и на цялата страна претърпяха големи промени. Първоначалната диета, богата на наситени мазнини и сол, се превърна в диетата с най-ниско съдържание на животински мазнини и сол в Европа. През 1972 г., в началото на проекта, 80% от населението използва масло в диетата си, а в края на проучването все още един от всеки 10 души го използва, повечето хора използват храни с ниско съдържание на мазнини. Пълномасленото мляко е заменено с нискомаслено или обезмаслено мляко. Нивата на холестерола са спаднали значително.
Много хора в Северна Карелия са страдали от хипертония, въпреки че не са знаели за нея и не са били лекувани от нея. Тези хора бяха посъветвани да отслабнат (където е подходящо), да намалят хранителната сол и наситените мазнини. Също така измерването на кръвното налягане и тестването на нивата на холестерола по-често водят до значително намаляване на стойностите на кръвното налягане.
Разпространението на тютюнопушенето е намаляло сред мъжкото население, главно поради увеличаването на процента на мъжете, които никога не са пушили. Разпространението на тютюнопушенето също е намаляло сред жените, поради увеличаването на броя на жените, които са се отказали от тютюнопушенето.
В резултат на проекта се забелязва забележителен спад в сърдечно-съдовите заболявания и смъртните случаи, причинени от тези заболявания, както на регионално, така и на национално ниво. Честотата на коронарните синдроми е намаляла със 75%. Смъртността остава висока в сравнение с други страни, но въпреки това резултатите са впечатляващи, дължащи се на намаляването на рисковите фактори.
Сред рисковите фактори най-голямо влияние оказаха понижаването на нивата на холестерола. Изчислено е, че проектът може да предотврати около 3800 преждевременни смъртни случаи в Карелия и 50 000 в цялата страна.
Проектът продължи повече от 20 години с големи промени в хранителното поведение и начина на живот на хората. Този проект показа, че общественото здравно образование може значително да намали болестите в начина на живот, особено сърдечно-съдовите заболявания, но също и рака. Той остава модел за подобни проекти по целия свят и демонстрира значението на комбинирането на политиката с общественото образование, за да се демонстрира жизненоважната роля, която диетата и начинът на живот играят за поддържането на здравето.
Библиография: Финландия - казус в здравословното хранене, от Sirpa Seppanen, Кадриоваскуларни рискови фактори във Финландия, 1972-1997, Erkki Vartiainen, Pekka Jousilahti, Georg Alfthan, Jouko Sundvall, Pirjo Pietinen и Pekka Puska