Сестрински диагностичен списък

Медицинските сестри са уникални. Те имат тази ненаситна нужда да се грижат за другите, което е както основният им актив, така и основният им недостатък.

диагноза сестринска диагноза

Списък на сестринските диагнози

Този раздел съдържа списък или база данни с примерни NANDA сестрински диагнози, които можете да използвате за разработване на плановете си за медицински сестри.

За всяка сестринска диагноза ще намерим по ред: определението; допринасящи фактори или рискови фактори; характеристики, които ръководят диагностичния процес на медицинската сестра; очаквани резултати и критерии за оценка; интервенции и техните обосновки

Пример за сестринска диагноза: Дефицит на лични грижи

Определение:

Дефицит на самообслужване: Нарушена способност за извършване или допълване на ежедневни дейности за себе си, като хранене, обличане, къпане, подстригване.

Ежедневните дейности или ежедневните дейности се определят като „нещата, които правим редовно, като например да се храним, да се мием, обличаме, поддържаме, работим, вършим домакински задължения и релаксираме.

Някои обаче могат да имат затруднения да се грижат за себе си. Личната грижа се отнася до дейностите, които човек извършва самостоятелно през целия си живот, за да насърчава и поддържа своето лично благосъстояние.

Напротив, дефицитът в самообслужването е неспособността на индивида да поеме грижата за себе си.

Дефицитът може да е резултат от временни ограничения, каквито могат да възникнат по време на хирургично възстановяване, или в резултат на постепенно влошаване, което подкопава способността или желанието на индивида да изпълнява дейностите, необходими да се грижи за себе си. Освен това пациентите с депресия може да нямат интерес да се занимават с дейности за самообслужване.

Помагането при ежедневни дейности изисква умения в сестринските грижи, както и други професии като асистенти за медицински сестри.

Сестрата координира услугите, за да максимизира независимостта на пациента и да гарантира, че средата, в която живеят, е безопасна и отговаря на техните специфични нужди.

  • 1 Свързани фактори
  • 2 Основни характеристики
  • 3 гола и резултати
  • 4 Оценка на кърменето
  • 5 сестрински интервенции

Свързани фактори

Ето някои фактори, които могат да бъдат свързани с дефицита на самодостатъчност:

  • Непоносимост към активност
  • Когнитивно увреждане
  • Намалена мотивация
  • Намалете силата и издръжливостта
  • Депресия
  • Фактори на околната среда
  • Умора, слабост
  • Намалена мобилност или капацитет за трансфер
  • Нарушение на мускулно-скелетната система
  • Невромускулно увреждане
  • Нарушение на възприятието
  • Болка, дискомфорт
  • Силна тревожност

Определете характеристиките

Дефицитът на самообслужване се характеризира със следните признаци и симптоми:

  • Разхвърлян външен вид, силна телесна миризма
  • Фрустрация
  • Нарушена способност за обличане или сваляне на дрехи
  • Невъзможност за самостоятелно придвижване
  • Невъзможност за самостоятелно пране и почистване
  • Невъзможност за контрол на температурата на водата
  • Невъзможност за извършване на рутинни задачи като извършване на телефонни разговори и писане
  • Невъзможност да се облечете самостоятелно
  • Невъзможност за самостоятелно хранене
  • Невъзможност за превключване от легло на инвалидна количка
  • Лоша лична хигиена
  • Проблеми с довършването на тоалетните задачи

Цели и резултати

По-долу са посочени общите цели и очакваните резултати от дефицита на самообслужване:

  • Пациентът идентифицира полезни ресурси за оптимизиране на автономността и независимостта.
  • Пациентът демонстрира промени в начина на живот, за да отговори на личните си нужди.
  • Пациентът разпознава индивидуалната слабост или нужди.
  • Пациентът изпълнява безопасно дейностите по лични грижи до максимум възможностите си.

Оценка на медицинските сестри
Необходима е оценка за идентифициране на потенциални проблеми, които могат да доведат до дефицит в самообслужването, както и за идентифициране на епизодите, които могат да възникнат по време на кърмене.

Оценка

Ежедневно оценявайте способността на пациента да изпълнява

основни дейности в ежедневието)

ADL с ефективност и предпазливост, като се използва подходящ инструмент за оценка, като например Мерки за функционална независимост (FIM).

Обосновавам се

Пациентът може да се нуждае от помощ само с определени мерки за самообслужване

Оценка

Определете конкретната причина за всеки дефицит (напр. Зрителни проблеми, слабост, когнитивно увреждане).

Обосновавам се

Различни етиологични фактори може да изискват по-явни интервенции, за да се даде възможност за самообслужване.

Оценка

Помислете за нуждата на пациента от помощни устройства.

Обосновавам се

Помощните устройства подобряват доверието в работата на ADL.

Оценка

Признайте избора в храната, предметите за лична хигиена и други неща.

Обосновавам се

Пациентът ще бъде нетърпелив да се подложи на терапевтичен режим, който подкрепя техните индивидуални предпочитания.

Оценка

Оценете за рефлекс на гърлото или необходимостта от оценка от патолог на речевия език, преди да започнете да ядете през устата.

Обосновавам се

Липсата на рефлекс или невъзможността за дъвчене или преглъщане може да причини задушаване или аспирация.

Оценка

Проверете необходимостта от домашни здравни грижи след изписването.

Обосновавам се

Кратката продължителност на болничния престой допълнително отслаби пациентите при изписване и се нуждае от повече помощ у дома. Ерготерапевтите имат достъп до широк спектър от поддържащи устройства.