Сестринска номенклатура и тежки и сложни рани; Здравен опит

Сложни рани Необходимостта от точно определение ...

По-добре дефинирайте раната комплекс, Име, което не отговаря на точно определение, изглежда важно по-специално за по-доброто адаптиране на ресурсите към грижите им.

„Докато терминът комплекс се използва в различни препоръки и понятието за сложност на раната се среща в номенклатурата на сестринските процедури, няма точна дефиниция на сложна рана“ 1

В литературата, базирана на анатомично описание, често се касае за рана със значителна загуба на вещество или загуба на благородни структури, остеоартикуларна или съдово-нервна. Като се вземе по-холистичен подход, най-често това е хронична рана, сложността на която се дължи на четири вида фактори. Някои са присъщи на пациента (физически, но също така и психологически и социални), други във връзка със самата рана (възраст, размер, местоположение, възпаление, инфекция ...), трети все още свързани с наличието на ресурси и/или лечение, и параметри в зависимост от уменията и знанията на професионалистите.

На практика раната се счита за сложна, когато изисква голяма ексцизионна хирургия, побеждава предишно лечение, изисква сложна или мултидисциплинарна технология или дори рана със значително икономическо въздействие.

1 Пленарна сесия на Vulnus. „Въпросните сложни рани“. Въз основа на съобщенията на д-р Джули Лано (Монпелие), Ан Домпартин (Кан) и Жан-Шарл Керихуел (Париж).

Тежки и сложни превръзки, обърнати към номенклатурата. Как да оцените добре ?

Терминът „сложни рани“ често се използва за означаване на хронични рани. Не всички хронични рани обаче са сложни и не всички сложни рани са хронични. Има клинични ситуации, при които раните, които са трудни за зарастване по причини, различни от неспазване на добрите практики, продължават и въпреки корекцията на фактори, които забавят зарастването. Въпреки че в литературата често се използва терминът "сложни рани", клиничните профили на тези рани са различни и се поддават на различни интерпретации. В общата номенклатура на професионалните актове на сестринските грижи (NGAP) в категорията „Тежки и сложни превръзки“ се посочват 9 категории превръзки:

Превръзки за обширни изгаряния или обширни химически или термични рани, на площ> 5% от телесната повърхност,
Препарки от изгаряния след лъчетерапия, върху площ, по-голяма от 2% от телесната повърхност
Превръзка на обширни язви или присаждане на кожа, на площ> 60 cm²,
Ампутационна превръзка, изискваща изчистване, пилинг и регулиране,
Превръзка на храносмилателната фистула,
Превръзка за загуба на травматични или неопластични вещества, с дълбоки лезии, под апоневротика, мускули, сухожилия или кости,
Обличане, изискващо извличане или напояване,
Дълбока и обширна превръзка на язва под налягане, достигаща до мускулите или сухожилията,
Хирургическа превръзка с външен материал за остеосинтеза.

Допълнителна информация

Офертата за тежка и сложна превръзка, свързана с MCI (създаване на увеличение за частни медицински сестри, на стойност 5 € на интервенция, с цел подобряване на домашните грижи, предоставяни на пациенти в палиативни грижи или за пациенти, изискващи тежки и сложни превръзки), предполага спазване на различните формулировки на член 3, видени по-горе. Необходимо е да се вземат предвид елементите, които ще аргументират избора ви на рейтинг, следователно е необходимо да се спазват понятията за повърхност, дълбочина ... Когато рецепта не определя правилно положението на раната, анотация на медицинска сестра винаги ще дъното на рецептата, (бъдете внимателни, не става въпрос за коригиране на рецепта, а по-скоро за предоставяне на допълнителна информация) Например, размерите на раната, изчисляване на площта, описание на раната, свързано с проследимост в досието за сестрински грижи с възможност за свързване и на снимка на раната.