Сестри за затлъстяване от социалната служба Бъфало - сестри от социалната служба Бъфало

Затлъстяването се характеризира с излишни телесни мазнини; Понастоящем болестта е класифицирана като епидемия в САЩ и много други страни по света. Проучванията показват, че затлъстяването е свързано с повишен риск от смърт поради причини като високо кръвно налягане, инсулт, сърдечни заболявания и други медицински състояния.

Затлъстяването обикновено се измерва чрез индекс на телесна маса или ИТМ, стойност, изчислена като тегло в килограми, разделено на височина в квадратни метри. Възрастни с ИТМ над 25 kg/m 2, но по-малко от 30 kg/m 2, се считат за наднормено тегло, докато възрастни с ИТМ над 30 kg/m 2 се считат за затлъстели. Възрастен, който е над 100 килограма с наднормено тегло или има ИТМ по-голям от 40 kg/m 2, се счита за патологично затлъстял.

За децата ИТМ, считан за здравословен, варира в зависимост от възрастта и пола на детето. Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC), децата с ИТМ при или над 85-ия персентил се считат за наднормено тегло, докато децата с ИТМ при или над 95-ия персентил се считат за затлъстели.

През 2016 г. CDC съобщава, че 93,3 милиона възрастни и 13,7 милиона деца са с наднормено тегло или затлъстяване. Степента на затлъстяване се е увеличила от 12 на почти 40 процента от населението от 1991 г. насам. Делът на юношите с наднормено тегло се е увеличил повече от два пъти през последните 20 години. Осемнадесет процента от децата и юношите на възраст между 2 и 19 години вече се считат за затлъстели.

Изследванията показват, че наднорменото тегло е значително свързано с повишен риск от смърт от високо кръвно налягане, дислипидемия (висок холестерол), диабет тип 2, инсулт, остеоартрит, коронарна артериална болест, заболяване на жлъчния мехур. Сънна апнея и проблеми с дишането, както и рак на ендометриума, гърдата, простатата и дебелото черво.

Симптоми

При оценката на затлъстяването се използват три ключови мерки:

Индекс на телесна маса (ИТМ): мярка за тегло спрямо височината
Размер на талията: мярка за коремна мазнина
Рискови фактори за заболявания и състояния, свързани със затлъстяването

ИТМ е предназначен да измерва общите телесни мазнини спрямо тялото на човек, тъй като излишното количество е свързано с риска от заболяване и смърт. ИТМ се счита за валиден в повечето случаи, но е критикуван. Той може да надцени телесните мазнини при мускулести индивиди и да подцени телесните мазнини при възрастни хора или други хора без много мускулна маса. Тъй като не всеки, който има техническо затлъстяване, има здравословни проблеми, комбинирането на ИТМ и размера на талията с информация за допълнителни рискови фактори може да даде на някого представа за риска от развитие на заболявания, свързани със затлъстяването.

Размерът на талията на човек (който може да се определи чрез поставяне на рулетка около кръста) е добър показател за мазнините в корема. Талиите по-големи от 40 инча при мъжете и над 35 инча при жените са мощен предиктор за риск от сърдечни заболявания и други заболявания. Допълнителните обичаи са свързани с повишен риск.

Според NIH, други рискови фактори, свързани със затлъстяването, които могат да окажат отрицателно въздействие върху здравето, включват:

Високо кръвно налягане (хипертония)
Висока LDL ("лош" холестерол)
Нисък HDL ("добър" холестерол)
Високи триглицериди
Висока кръвна захар (захар)
Фамилна анамнеза за преждевременно сърдечно заболяване
Физическо бездействие или заседнал начин на живот
Изпуши цигара

За хора с наднормено тегло или затлъстяване с два или повече от рисковите фактори, изброени по-горе, Националните насоки за сърдечни, белодробни и кръвни изследвания препоръчват загуба на тегло. Дори малко количество отслабване (да речем, 5 или 10 процента от настоящото тегло) ще намали вероятността някой да развие заболявания, свързани със затлъстяването. Пациентите, които са с наднормено тегло или затлъстяване, но имат ниска талия и имат само един или нито един от горните рискови фактори, може просто да се нуждаят от предотвратяване на по-нататъшно наддаване, вместо отслабване.

Всеки, който се притеснява за теглото и здравето си, трябва да поиска от лекаря си да прецени техния ИТМ, размера на талията и други рискови фактори за сърдечни заболявания. Той или тя може да оцени риска и да определи дали този човек трябва да отслабне или да промени начина си на живот.

причини

Теглото на индивида е резултат от много припокриващи се фактори, включително околната среда, фамилната история и генетиката, метаболизма и поведението. Гените оказват значително влияние върху теглото на човек, поради което податливостта към наддаване на тегло и затлъстяване е често срещана в семействата. Други фактори в наддаването на тегло като Б. Упражненията и хранителните навици обаче са по-обект на контрола на индивида.

Много хора, които живеят в развитите страни, не са физически активни редовно и последователно. Според Министерството на здравеопазването и хуманитарните услуги по-малко от 5 процента от възрастните са физически активни в продължение на 30 минути или повече на ден, а само една трета от възрастните получават препоръчителното количество седмично упражнение. Само всяко трето дете тренира всеки ден. Хората, които са физически неактивни, са по-склонни да наддават на тегло.

Една от причините за такъв неактивен начин на живот е все по-заседналата култура, която е разпространена в много високо развити страни. Много работни места или дейности у дома вече не изискват интензивни физически натоварвания. Много деца и възрастни прекарват голяма част от времето си пред телевизор, компютър или телефон. Тези, които живеят в развитите нации, също обикновено разчитат на колите като средство за транспорт, а не пеша или колоездене. Други екологични предизвикателства Това може да включва липса на време за физическа активност или липса на достъп до места за отдих или здравословна храна. Изследванията също така са установили връзка между затлъстяването и неадекватния сън.

лечение

За да се борим със затлъстяването и да намалим теглото, комбинацията от здравословно хранене и редовни упражнения изглежда работи по-добре, отколкото самостоятелно. Придържането към програма за отслабване може да бъде предизвикателство и често изисква дългосрочен ангажимент и подкрепа от семейството и приятелите.

Основната цел на диетата трябва да бъде научаването на нови, здравословни диети и превръщането им в част от ежедневието. Работата с лекар и диетолог за определяне на реалистичен, безопасен дневен брой калории е най-добрият начин да се гарантира както загуба на тегло, така и добро хранене. Лекарят може да определи най-здравословния процент за отслабване на човек, докато диетологът може да ги научи за избор на здравословна храна, подходящи размери на порциите и нови начини за приготвяне на храни.

Загубата на килограми бавно и стабилно изглежда като най-ефективният начин да ги предпазите и дори малко количество загуба на тегло може да подобри здравето на човека. Търпението е важно, тъй като отслабването и поддържането са бавен процес, който изисква значителна ангажираност.

Промените в поведението могат да повлияят на успеха на човек при отслабване:

Реално поставени цели за отслабване. Правете аеробни упражнения поне 30 минути на ден, три пъти седмично и се опитайте да увеличите физическата активност като цяло.
Яжте само на масата. Избягвайте закуски пред телевизора, в леглото, докато шофирате или пред отворения хладилник.
Научете повече за подходящите размери на порциите.
Изберете здравословни закускикато плодове или зеленчуци.
Помислете за изучаване на медитация или йога като начин за управление на стреса.
Намерете начини за социализация това не включва хранене или десерт.
Водете дневник за диета и упражнения. Това може да помогне на някой да идентифицира причините за преяждане в живота си.
Намерете група за подкрепа или помислете за психотерапия за да намерите помощ.

Експертната група за идентифициране, оценка и управление на наднорменото тегло и затлъстяването при възрастни на Националните здравни институти предлага следните препоръки:

Първоначалната цел на терапията за отслабване трябва да бъде намаляване на телесното тегло с около 10 процента спрямо изходното ниво. През първите шест месеца загубата на тегло трябва да бъде около един до два килограма на седмица. Ако е необходимо, пациентът може да продължи да губи повече тегло.
Намаляването на хранителните мазнини само по себе си не е достатъчно, за да причини загуба на тегло - и всъщност някои видове мазнини са полезни и необходими за функционирането на здраво тяло. Обаче намаляването на хранителните мазнини, заедно с намаляването на диетичните въглехидрати, може да помогне за намаляване на калориите, което може да помогне при загуба на тегло.

Някои хора отслабват сами. други предпочитат подкрепата на структурирана програма. Националният институт за сърце, бял дроб и кръв съветва всеки, който обмисля програма за отслабване, да определи дали тя ще научи трайни промени в навиците и начина на живот, както и дългосрочни стратегии за управление на теглото и дали е от квалифицирани здравни специалисти е зает.

Бързите методи за отслабване често не водят до постоянни резултати. Има доказателства, че използването на диетични помощни средства като напитки, пакетирани храни или хапчета не работи в дългосрочен план. Без значение колко тегло се опитва да отслабне човек, скромните цели и бавното темпо могат да увеличат шансовете му да отслабнат и да го пазят.

Физическа дейност

Упражненията са съществена част от всеки план за отслабване и поддържане на теглото, както и общото здравословно състояние. Той също така намалява риска от сърдечно-съдови заболявания и диабет, извън това, което може да се постигне само чрез загуба на тегло.

Упражнението може да се прави наведнъж или периодично в продължение на един ден. За тези, които не са свикнали с физическа активност, първоначалните дейности могат да бъдат лесни, като например упражнения. Б. бавно ходене или плуване. Активността може да се увеличи, като се правят чести, по-малко натоварващи упражнения като: Б. Изкачване и слизане по стълби, вместо използване на асансьора. След като бъде постигнат известен напредък, мнозина откриват, че в крайна сметка ще могат да се включат в по-напрегнати дейности.

Здравословна храна

Според Националния институт за сърцето, белите дробове и кръвта е важно да се купуват непреработени храни с ниско съдържание на захар като следното:

Млечни продукти като кисело мляко, сирене и извара
зехтин
Яйца/заместители на яйца
Меки царевични тортили, брашна с ниско съдържание на мазнини
Крекери с ниско съдържание на мазнини и ниско съдържание на натрий
Мюсли, сухи или варени
Кафяв ориз, пълнозърнести тестени изделия
Пиле от бяло месо или Турция (премахване на кожата)
Риба и миди (не бити)
Говеждо месо: кръгло, филе, натягащо рамо, филе и изключително постно говеждо месо
Свинско: бут, рамо, филе
Сушен боб и грах
Пресни или замразени плодове; Ако са необходими консервирани плодове, потърсете опции, опаковани във вода или сок, а не в сироп
Пресни, замразени или консервирани зеленчуци без сол
Дресинг за салати с ниско съдържание на мазнини или без мазнини
Горчица и кетчуп
Мед или сладко с ниско съдържание на захар
билки и подправки
сос

Операцията за отслабване може да бъде опция за тези, които са много затлъстели и не са успели да отслабнат чрез диета и упражнения. Тези операции обаче не са „бързо решение“ за затлъстяването. Човек все още трябва да се ангажира с диета и упражнения след операцията. Обсъдете тази опция с лекар.