Сесия pl; или; re Sein и M; без пауза
Пленарна сесия: Гърди и менопауза
Сесия от 20 ноември 2015 г.
1. Класификация BiRAD и индикации за ЯМР
Д-р Жан-Ив Серор (Париж)
Щракнете върху връзката за достъп до Резюмето
За да видите първата част на слайдшоуто, щракнете върху следната връзка: 1-ва част от слайдшоуто
За да видите втората част на слайдшоуто, щракнете върху следната връзка:2-ра част от слайдшоуто
2. Въздействие на доброкачественото заболяване на гърдата върху предписването на THM
Проф. Женевиев Plu-Bureau (Париж)
Доброкачествените патологии на гърдата представляват обединение, групиращо изключително различни аномалии и/или заболявания на млечната жлеза.
Познаването на различните анатомични съставки на млечната жлеза и тяхното физиологично развитие даде възможност за класификация на различните ситуации, срещани в клиниката. По този начин Хюз и Мансел, като вземат предвид тези параметри, предложиха схема, наречена ANDI (Aberations of Normal Development and Involution) [1, 2].
Три основни единици доминират в ANDI класификацията на патологиите на гърдата. Това са мастопатии, свързани с лобуларното развитие с класическия фиброаденом, тези, свързани с циклични промени в тъканите на гърдата с мастодиния и мастопатии, свързани с явленията на инволюция, които придобиват значението си при жените след менопаузата.
По отношение на риска от рак на гърдата при жени, използващи ХЗТ и страдащи от доброкачествени мастопатии, публикуваните данни са изключително ограничени и следователно не позволяват да се измери нивото на риск от такова лечение (4, 10).
В заключение: влиянието на ендогенните и екзогенните хормони върху риска от доброкачествено заболяване на гърдата е значително.
Оценката на точния вид доброкачествена мастопатия, както и на всички рискови фактори за рак на гърдата, трябва да се извърши внимателно преди каквото и да е предписване на ХЗТ.
За да видите слайдшоуто, щракнете върху следната връзка: Слайдшоу
3. Адювантна хормонална терапия при рак на гърдата: каква е реалността
Д-р Ан Лесур (Нанси)
Повече от 15 години адювантната хормонална терапия за рак на гърдата, носеща хормонални рецептори (RH +), не ни предоставя нови молекули, но варира режимите на лечение по желание, използвайки известни терапии.
• Имаше потискане на яйчниците, в различни форми, от края на 19 век до 70-те години, операция чрез оофоректомия, след това лъчетерапия на яйчниците и накрая, по-късно, блокада на яйчниците чрез аналози на LHRH, с променлива продължителност не повече от три години.
• Последваха тридесет години предписване на тамоксифен, повече или по-малко свързани с запушване на яйчниците, първоначално, след това като цяло, независимо от менопаузалния статус.
• И накрая, през 2000-те се появиха третото поколение ароматазни инхибитори (AI), които постепенно се утвърдиха при жени в менопауза, оставяйки Tamoxifene в областта на жените в пременопауза по време на диагностицирането на тяхното заболяване.
Тези три условия са споделили индикациите и новостите, които могат да бъдат регистрирани през 2015 г., са в реда на избора на техните асоциации и продължителността на лечението.
Съществуват формални противопоказания, могат да бъдат изразени предпочитания, свързани с мястото и съпътстващите заболявания, промени в терапията могат да настъпят по причини на толерантност и качество на живот, понякога предсказуеми, понякога не.
Настоящият стандарт е 5 години, с разнородни вариации, свързани с понякога личната оценка на степента на риск от последващи рецидиви.