Серумна пикочна киселина - TechnoMed Group
Време за изпълнение (дни):1
Общ преглед
Пикочната киселина е крайният продукт на пуриновия метаболизъм. Пурините, важни компоненти на нуклеиновите киселини и коензими, могат да се синтезират в организма или да се получат чрез ядене на определени храни.
Приблизително 75% от количеството пикочна киселина се екскретира с урината, а останалото се разгражда в стомашно-чревния тракт. Въпреки че голям брой пациенти се откриват с хиперурикемия, само няколко от тях развиват подагра поради съхранението на урат в ставите и тъканите около тях.
Бъбречната форма, свързана с хиперурикемия, може да се прояви чрез подагрова нефропатия (отлагане на урат в бъбречния паренхим), остро интратубуларно отлагане на уратни кристали и пикочна нефролитиаза.
Причините за хиперурикемия могат да бъдат:
- повишен синтез на пурин
- наследствени метаболитни нарушения
- диета с излишни пурини
- повишен оборот на нуклеинови киселини, злокачествени заболявания
- приложение на цитотоксични лекарства
- ниска екскреция поради хронична бъбречна недостатъчност или повишена бъбречна реабсорбция.
Хиперурикемия може да се открие и при диабет, хипотиреоидизъм и атеросклероза.
Хипурикемията е по-рядка в сравнение с хиперурикемията.
Възможните причини за хипоурикемия са:
- тежки хепатоцелуларни нарушения с намален синтез на пурин
- дефектна бъбречна тубулна реабсорбция
- Прекомерно лечение на хиперурикемия с алопуринол
- Диагностика и лечение на подагра, бъбречна недостатъчност и други състояния като левкемия, псориазис, глад
- Мониторинг на цитотоксичното лечение