Серумен калций - Synevo
Главна информация
Калцият е основният минерален компонент на костите. 99% от количеството калций в тялото е в костите и зъбите, което е огромен резервоар за поддържане на серумните нива на калций, а останалото се разпределя в биологични течности и меки тъкани. Калциевите йони играят важна роля в предаването на нервните импулси, мускулната контракция, сърдечната функция и в процесите на коагулация 1 .
Хормоналната регулация на метаболизма на калция и фосфора е сложна. Взаимните връзки между тънките черва, скелета, бъбреците и ендокринната система, по-специално паращитовидните жлези, поддържат хомеостазата на калций и фосфор 6. Също така, калцитонин, витамин D, естрогени, андрогени са фактори, които влияят на нивата на калций 1 .
Количеството протеин в кръвта влияе върху нивото на калций, тъй като 45% от серумния калций е свързан с протеин 6. По този начин намаляването на серумния албумин причинява намаляване на общия серумен калций 1; 6 .
Ненормалните серумни нива на калций могат да показват паратиреоидна дисфункция, костни заболявания, карциноми, синдром на недохранване и малабсорбция, дефицит на витамин D и бъбречни заболявания. 90% от случаите на хиперкалциемия се проявяват в контекста на хиперпаратиреоидизъм, като паранеопластична проява или при грануломатозни заболявания. Хиперкалциемия при саркоидоза, надбъбречна недостатъчност и хипертиреоидизъм обикновено се открива в клинична обстановка, предполагаща диагноза. .
Препоръки за определяне на серумен калций
• на всеки две години, при пациенти над 50-годишна възраст, за скрининг за остеопороза (заедно с измерване на ръст и тегло); • в тетания (изследване на хипокалциемичния тип); • спонтанни фрактури, болки в костите, рентгенологични костни промени, нарушения на растежа, зъбни промени; • нефро- или уролитиаза, нефрокалциноза, полиурия, полидипсия, хронично бъбречно заболяване; • остър панкреатит, камъни в жлъчката, повтаряща се диария, малабсорбция; • следоперативни в случай на тиреоидектомия и паратиреоидектомия, при хиперпаратиреоидизъм, заболявания на щитовидната жлеза, тестисите, яйчниците, надбъбречните жлези; • грануломатозни заболявания; • тумори;
• странични ефекти на някои лекарства: витамин D, A, антиконвулсанти, кортикостероиди, тиазиди, дигиталис 1; 3; 6 .
Обучение на пациента - на гладно (напр. на гладно) 4 .
Забележка: не приемайте калциеви добавки 8-12 часа преди това; Калцият не може да бъде определен при пациенти, лекувани с EDTA или които са получавали радиологични контрастни вещества 4 .
Събран образец - кръвта ще дойде 4 .
Споменава: прибирането на реколтата се извършва сутрин (има дневни вариации), при клиностатизъм (има вариации в позата, тъй като половината от калция е свързан с протеините; при клиностатизма калция и протеинемията са по-ниски, отколкото при ортостатизма). При прибиране на реколтата венозният застой с гарота ще бъде избегнат (произвежда фалшиво високи стойности). Ако използването на турникета е задължително, тестът ще бъде направен повече от 1 минута след възстановяване на трафика. При прибиране на реколтата и по-късно, по време на обработката на пробите, не използвайте ръкавици на прах с калциев карбонат (измийте ръкавици в течаща вода, без сапун или препарат, дори ако са обозначени с етикет „без прах“).
Контейнер за прибиране на реколтата - вакуутан без антикоагулант със/без отделящ гел 4 .
Необходима е обработка след прибиране на реколтата - отделете серума чрез центрофугиране 4 .
Обем на теста - минимум 0,5 ml ser 4 .
Причини за отхвърляне на доказателствата - хемолизиран образец 4 .
Тествайте стабилността - отделеният серум е стабилен 7 дни при стайна температура; 3 седмици при 2-8 ° C; 8 месеца при -20 ° C 4 .
Метод - спектрофотометрични (колориметрични) 4 .
Референтни стойности