Сериозен страничен ефект с жълт списък на алемтузумаб

Подозира се, че антитялото алемтузумаб причинява сериозни странични ефекти при лечението на множествена склероза.

Автоимунен процес?

Медицинското списание Lancet Neurology съобщава за два случая, при които пациентите са имали значително влошаване на симптомите след шестмесечно лечение с алемтузумаб. И двамата пациенти са получавали други лекарства за лечение на множествена склероза преди лечение с алемтузумаб.
Инцидентите изглежда са първите случаи на влошено възпаление на ЦНС, открити след лечение с алемтузумаб при множествена склероза. Изглежда, че патологията е преобладаващо В-клетъчно медиирана, тъй като симптомите се подобряват значително след лечение с плазмафереза ​​и ритуксимаб.

Страничен ефект или влошаване на МС?

Не е окончателно изяснено дали двата докладвани случая са влошаване на симптомите на множествена склероза или развитие на вторичен автоимунитет, насочен към ЦНС.

CD52 антитяло алемтузумаб

Алемтузумаб се свързва с антигена CD52, който се експресира главно на повърхността на Т-лимфоцитите и В-лимфоцитите. Свързването води до намаляване на циркулиращите В и Т клетки и по този начин до подобряване на симптомите.

Плазмафереза ​​и последващо изчерпване на В-клетките

Учените препоръчват пациентите, получаващи алемтузумаб, да бъдат изследвани за пръстеновидно възпаление на ЯМР, ако симптомите им се влошат. Ако резултатът е положителен, плазмаферезата с последващо изчерпване на В-клетки изглежда предотвратява необратимост.

---