Септична; трохи в новороденото; Проблем; здравословни проблеми; деца - Ръководства за MSD за широката публика
(Септицемия при новородени; неонатален сепсис)
, Доктор по медицина, Университет по медицина и стоматология в Рочестър | Силна мемориална болница и детска болница Golisano, Медицински център на Университета в Рочестър
Новородените със сепсис обикновено изглеждат болни: те са безволни, хранят се зле, кожата им често е сива и може да имат треска или ниска телесна температура.
Диагнозата се основава на симптомите и наличието на бактерии, вируси или гъбички в кръвта.
Лечението включва прилагане на антибиотици и поддържащи лечения като интравенозни течности, кръвопреливане и плазмопреливане, дихателна поддръжка (понякога с помощта на механичен вентилатор) и лекарства за кръвно налягане.
Инфекцията в кръвта може да се разпространи в тъканите, покриващи мозъка, и в самия мозък (менингит).
По-вероятно е сепсисът да се развие при:
Кърмачета с ниско тегло при раждане
Кърмачета с нисък резултат на APGAR
Бебета, чиито майки имат определени рискови фактори (като нисък социално-икономически статус или преждевременно разкъсване на водната торбичка)
Мъжки деца
Други рискови фактори и причини за сепсис варират в зависимост от това кога се развива сепсисът. Началото (началото) се класифицира, както следва:
Ранен сепсис: преди 3 дни от живота
Късен сепсис: след поне 3 дни живот
Някои вирусни инфекции, като генерализиран херпес симплекс, ентеровирус, аденовирус или респираторни синцитиални вирусни инфекции, могат да доведат до ранен или късен сепсис.
Рискът от сепсис, независимо дали е ранен или късен, е много по-висок при недоносените бебета, отколкото при недоносените, поради незрялостта на тяхната имунна система. При недоносени новородени липсват определени антитела към специфични бактерии, тъй като те са родени преди да могат да получат тези антитела от майка си.
Ранен сепсис
Новородените могат да развият ранен сепсис, ако са изложени на определени видове бактерии по време на раждането.
Рискови фактори за ранен сепсис:
Инфекция на майката (като хориоамнионит)
Наличие на стрептококи от група В (GBS) при майката
Рискът от сепсис е по-висок, ако водната торбичка се разкъса повече от 18 часа преди раждането или ако майката има инфекция (особено на пикочните пътища или лигавицата на матката).
Най-често срещаните видове бактерии, които причиняват неонатален сепсис, са Ешерихия коли и GBS, които обикновено се придобиват, когато новородено преминава през вагината. До преди около десетилетие инфекциите с GBS бяха основната причина за ранен сепсис при новородени; тъй като GBS скринингът се превърна в рутина при всички бъдещи майки. Ако скринингът разкрие GBS или ако майката преди това е родила новородено бебе, което е имало GBS инфекция, майката получава антибиотици, когато започне раждането. Въпреки че новороденото може да се нуждае от допълнително болнично наблюдение и евентуално кръвни изследвания за инфекция, те получават антибиотици само ако имат симптоми или признаци на инфекция.