Сепсис (отравяне на кръвта) - симптоми, лечение, рехабилитация

Когато възникне сепсис, тялото реагира с такъв тежко възпаление, заливащо кръвта инфекция. Порезът може да доведе до сепсис, както и ухапване от насекомо, изгаряне или пневмония. В повечето случаи причинителите са бактерии, по-рядко вируси, кандида (гъбички) или протозои. Не всяко откриване на бактерии в кръвта е синоним на сепсис. Едва когато организмът вече не е в състояние да се бори сам с патогените, човек се развива Отравяне на кръвта.

Без навременно лечение, цялата имунна система се разпада при тежък сепсис. В a токсичен септичен шок няколко органа отказват едновременно (мултиорганна недостатъчност) и кръвното налягане пада масово. Ако сепсисът е напреднал до този етап, това води до смърт в 50 процента от всички случаи. Следователно навременното медикаментозно и/или хирургично лечение е важно за успешното лечение.

Предвестници и първи признаци на сепсис

в Начална фаза Не е лесно да се разграничи сепсисът от общото възпаление на тялото без отравяне на кръвта. Симптоми на a SIRS (Синдром на системния възпалителен отговор) могат да бъдат предвестници на отравяне на кръвта, но все още не са действителен сепсис. Симптомите на SIRS включват

повишен пулс (повече от 90 удара в минута)
повишена честота на дишане (повече от 20 вдишвания в минута)
телесната температура се отклонява значително отдолу (под 36 ° C) или над (над 38 ° C)
силно намален или увеличен брой левкоцити (бели кръвни клетки)

Ако лекуващият лекар забележи симптомите, изброени по-горе, не е задължително да има отравяне на кръвта. Само когато Възпалението се разпространява по цялото тяло, медицината говори за прост сепсис.

Когато възпалението се превръща в сепсис

Ако има сложна системна имунна реакция под формата на сепсис, първата е първата Възпалението, което изглежда безобидно, е спусъкът. Това може да бъде пневмония или друга инфекция, както и гнойна рана. Това не води автоматично до така нареченото отравяне на кръвта и в повечето случаи имунната система на организма може сама да се справи с натрапниците. Една от най-разнообразните каузи отслабена имунна система не може да предложи достатъчно устойчивост на патогените.

Ако сепсисът е на път, тогава бързото действие е от съществено значение за изцелението. Нелекувани отравянето на кръвта става животозастрашаващо много бързо. Засегнатите често подценяват непосредствена опасност за живота, въпреки че сепсисът след сърдечно-съдови заболявания и рак на 3-то място сред причините за смъртта в Германия лъжи. Около 150 000 души страдат от отравяне с кръв всяка година, половината от които са фатални. Следователно при първите симптоми и съмнения за сепсис трябва незабавно да се потърси медицинска помощ, дори ако в крайна сметка това е SIRS.

Бързата диагностика и навременното лечение при сепсис са от съществено значение за оцеляването

Дори при незначителни оплаквания като общо неразположение, висока температура и учестено дишане, засегнатите не трябва да приемат леко състоянието си. Защото при спешни случаи това не е безвреден настинка или лека инфекция, а сериозно отравяне на кръвта. Лекуващият лекар прави разлика между такъв лек, умерен и тежък сепсис.

Бързата диагноза, водеща до бързо лечение, може да бъде животоспасяваща, защото неоткрит и лекуван твърде късно Сепсисът може да се влоши драстично в рамките на няколко часа. При тежък сепсис няколко органа като сърцето и белите дробове, черния дроб и бъбреците отказват едновременно и Шансовете за оцеляване намаляват драстично. Факторът време и правилната интерпретация на симптомите са решаващи за успешното лечение.

Важни критерии за сериозен сепсис

Ако пациентът изглежда объркан, ако пулсът се ускорява с ускорено дишане и внезапно се повишава или спада температурата, тогава може да има сепсис. Сериозно критерии, показателни за сепсис са

Объркване от отравяне на кръвта в мозъка
ускорено и плитко дишане
ускорен сърдечен ритъм от повече от 90 удара/минута
значително понижено кръвно налягане с по-малко от 90 mmHg
намалена екскреция на урина поради бъбречно увреждане
Телесната температура се повишава над 38 ° C с втрисане или намалява под 36 ° C

A бързо изясняване от лекаря е много важно, тъй като други заболявания също могат да предизвикат различните симптоми.

Ясни и надценени предупредителни сигнали - от петна по кожата до страховитата „червена линия“

Медицинските миряни обичат да използват известната червена линия, водеща от рана до сърцето, като знак за отравяне на кръвта. Няма нужда да се паникьосвате, тъй като първоначално червената линия показва само един Възпаление на лимфната система надолу. Нелекувани могат да бъдат резултат от такива Лимфингит развиват отравяне на кръвта както при всяко възпаление, но не е задължително. Затова във всеки случай трябва да се консултирате с лекар.

Ясна индикация за сепсис след такъв Менингококова инфекция (Бактериите в носа и гърлото) са едно Голям брой малки червени петна по кожата. Тези петна могат да се развият в синкави или наситено червени области, които напомнят на синини, или могат да образуват кръвни клетки. Приемането в болница винаги се посочва, когато се появят тези предупредителни сигнали.

Кръвна култура и лечение с антибиотици

В болницата лекуващите лекари го поставят при съмнение за сепсис Кръвна култура за определяне на патогена и в същото време изследвайте кръвта за хормона предшественик прокалцитонин, образуван в щитовидната жлеза. Ако има отравяне на кръвта, то се увеличава Нива на прокалцитонин в кръвта десет хиляди пъти. Обикновено отнема 24 до 36 часа, докато патогенът бъде ясно идентифициран. Затова междувременно лекарят лекува с широкоспектърен антибиотик, който е ефективен за много патогени. След като патогенът бъде ясно идентифициран, започва насочена терапия със специфичен антибиотик. Като цяло лечение в случай на отравяне на кръвта четири стълба:

медикаментозна терапия с антибиотици
Интензивна медицинска терапия като подкрепа (напр. Приложение на кислород и профилактика на тромбоза)
Лечение на неуспешни органи като изкуствено дишане и хемодиализа
Имунотерапия срещу тромби (кръвни съсиреци)

Няма общообвързваща терапия за сепсис. По-скоро курсът преминава през отделни случаи Взаимодействие между различни компоненти на лечението да спра.

Рехабилитация след умерен до тежък сепсис

След преживяването на умерен до тежък сепсис се препоръчва рехабилитация, за да се върне безопасно към ежедневието след интензивно медицинско лечение. Важно е да укрепите увредените нервни пътища и вече не функциониращите мускули със симптоми като изтръпване и парализа и да ги направите отново годни за работа, училище и учене, както и за ежедневието. Подходящ за това Клиники за рехабилитация с фокус върху невропатиите като полиневропатия при критично заболяване (CIP), която е често срещана при тежък сепсис.

Вашият семеен лекар ще Ви посъветва индивидуално за избора на подходяща клиника за рехабилитация след сепсис. Рехабилитацията е стационарен да се извърши и в зависимост от тежестта на последствията може да бъде значително по-дълъг от обичайния 21 до 24 дни последен. Фокусът е върху професионалната и физиотерапията, както и респираторната терапия. Доставчиците на здравно осигуряване (задължителни и частни), както и доставчиците на пенсионно осигуряване могат да се считат за носители на разходи, на които трябва да бъде изпратено заявлението за рехабилитация. Субсидия е възможна и след одобрение на рехабилитационния център.