Сенната хрема - причини, симптоми и терапия здравето ми

За все повече хора сенната хрема е ежегодно повтарящо се мъчение.Тази форма на поленова алергия обикновено идва като сезонна алергична хрема. Сенната хрема обаче често засяга очите или причинява главоболие и мигрена. Така наречената смяна на пода, когато сенната хрема се превръща в алергична астма, е особено сложна. Прочетете повече за симптомите, причините и терапията на сенна хрема.

Синоними

Алергия на полени, полиноза, алергичен ринит, сезонен алергичен ринит, алергия към цветен прашец, тревна поленова алергия

определение

Сенната хрема е форма на поленова алергия. Това е алергична реакция към цветен прашец от дървета, зърнени култури или трева. В Германия сенната хрема се предизвиква главно от тревен и зърнен прашец като тимотейска трева или ръж, както и дървесен прашец от леска и елша. Най-често обаче сенната хрема се причинява от цветен прашец на бреза. Този прашец е отговорен за половината от всички оплаквания от сенна хрема.

Сенната хрема е една от алергиите от непосредствен тип. Това означава, че досадни симптоми като хрема, сърбеж и парещи очи се появяват веднага след контакт с отключващия прашец, алергена. Особено силната сенна хрема често причинява астмаподобни симптоми или алергична астма.

За 2018 г. експертите от Европейската фондация за алергични изследвания очакват увеличен полет на брезов прашец. Причината: брезите преминават през така наречената година на угояване на всеки две години, в която произвеждат особено голямо количество агресивен прашец.

честота

Сенната хрема е най-често срещаното алергично заболяване в Германия и най-честата форма на поленова алергия. Според официалната служба за информация за полените жените (16 процента) са засегнати малко по-често от мъжете (13 процента). В други публикации честотата на сенната хрема също е посочена като до 25 процента от възрастните.

Съществуват и регионални разлики: например сенната хрема е по-широко разпространена на запад и в градовете, отколкото на изток или в селските райони.

Честота на сенна хрема при деца и юноши

Честотата на сенна хрема при деца и юноши на възраст между 3 и 17 години леко се е увеличила през последните години. Институтът „Роберт Кох“ посочва процента в последната версия (публикувана през 2018 г.) на детското и младежкото здравно проучване като 9,9%. За т. Нар. Проучване KIGGS бяха изследвани над 25 000 деца и юноши между 2014 и 2017 г. През 2014 г. делът на децата със сенна хрема е бил 9 процента. Като цяло момчетата страдат от сенна хрема малко по-често от момичетата.

Симптоми

Повечето хора са запознати с досадните симптоми на сенна хрема: носът тече, сърби и изгаря, очите са подути, сълзящи и сърбящи и трябва постоянно да кихате. За разлика от обикновената настинка, секретите от носа са воднисти и бистри. Оплакванията се появяват, когато алергенните растения цъфтят или съответните поленови мухи.

Това са типичните симптоми на поленова алергия с един поглед:

сърбящи, воднисти, зачервени очи, чувствителност към светлина
Сенна хрема с често кихане, хрема, запушен, изтръпващ нос
Изтръпване в гърлото, кашлица
Сърбеж по кожата и екзема
отслабено усещане за вкус и мирис
Главоболие мигрена
Стомашно-чревни разстройства като диария, запек или газове
Умора, безсъние, депресия.

Усложнения: смяна на пода и астма

Ако сенната хрема остане дълго време нелекувана, може да настъпи така наречената смяна на пода. Алергичната реакция се измества от горните към долните дихателни пътища. Последиците са алергичен бронхит или дори алергична астма.

причини

При сенна хрема имунната система е прекалено чувствителна към цветен прашец, който сам по себе си е безвреден. Той произвежда антитела, които заедно с определени пратеници (например хистамини) предизвикват алергична реакция.

Първият контакт, така наречената фаза на сенсибилизация, протича без симптоми. Поленът първо се класифицира като алерген. В случай на по-нататъшни контакти отбранителната система познава предполагаемия враг и реагира с отбранителни реакции, които често са бурни.

Повечето хора страдат от сенна хрема през пролетта. Сенната хрема е по-рядка през лятото или есента. Течащият хрема и сълзящите очи през зимата обикновено не са причинени от сенна хрема. Това е по-скоро алергия към домашен прах.

Поленът обикновено започва по-рано

Според информационната служба за прашеца поленът обикновено започва по-рано и се увеличава по интензивност през последните години. През 2015 г. например първият прашец на лешник вече беше на разположение през януари. През февруари 2016 г. германската метеорологична служба регистрира значителен полет на прашец от елша. По принцип през пролетта: колкото по-топло е времето, толкова по-силен е броят на полените.

Поленът, който често причинява сенна хрема, са главно:

Полен на дърветата, например лешник, дъб, клен и бряст през пролетта.
Тревен прашец, особено по време на прибирането на сеното през лятото.
Билков прашец, като червеника в края на лятото и есента.

Децата от града се разболяват по-често

Лекарите обсъждат така наречената хигиенна хипотеза от години. Известно е, че децата от селските райони са значително по-малко склонни да развият алергии като сенна хрема, отколкото техните градски колеги. Очевидно имунната система на детето е по-добре обучена от селските деца, отколкото имунната система в често „стерилната“ градска среда. Тази теория обаче не е потвърдена без съмнение.

Последните проучвания посочват животинския прах като причината децата в селските райони да са по-малко изложени на риск от алергии. Новооткритият ензим А 20 очевидно играе важна роля за това. Според него решаващият фактор за развитието на алергии или астма е дали ензимът А 20 е активиран или не. И при това активиране от своя страна изглежда, че компонентите на бактериите играят роля, които са в изобилие от прах от ферми, където се отглеждат животни. Изследователите също основават изследвания на страдащи от астма, че А 20 играе важна роля в развитието на алергии. Доказано е, че ензимът се намира в лигавицата на астматиците в много по-малка степен, отколкото при неалергичните.

Други причини за сенна хрема

Рисков фактор пушене: Пушещите родители вредят на децата си. Цигареният дим значително увеличава общия риск от алергии, а оттам и риска от заразяване със сенна хрема.
Наследствен компонент: Алергиите протичат в семейството. Ако и двамата родители са алергични, детето има риск от алергия от 60 до 80 процента.
Невродермит и сенна хрема: Много деца от сенна хрема са имали люлка като бебета и са развили невродермит много рано. Типичните симптоми на невродермит са лющеща се, суха и сърбяща кожа с обрив и екзема. Не е необичайно тези деца да са прекалено чувствителни към въздушни алергени като полени и млечни протеини (алергия към краве мляко).
Чувствителна носна лигавица: Страдащите от алергия към сенна хрема често имат по-чувствителна носна лигавица от неалергичните хора. Дори прах, аромати и ароматни вещества, дим и дори температурни разлики причиняват проблеми с носа на сенна хрема.
Кръстосани алергии: Сенната хрема или алергията към полени често са свързани с няколко алергии. В случай на кръстосана алергия, собствената защитна система на организма реагира например на цветен прашец и в същото време алергична към подобно структурирани растителни вещества. Типични кръстосани алергии са например поленът на бреза с ядки, бадеми, моркови и ябълки; Цветен прашец на черница с лайка, целина, киви, кориандър, червен пипер и фъстъци или целина с бреза, червен мъх, морков и подправки.

Преглед

Ако подозирате сенна хрема, трябва рано да се консултирате с лекар. Навременната терапия може да спаси белите дробове от трайно увреждане. Специалистите по поленовите алергии са специалистът по медицина на ушите, носа и гърлото, пулмологът (пулмолог) и алергологът. С деца трябва да се консултирате с педиатър, специалист по алергология.

Диагнозата е очевидна най-вече от типичните симптоми. Вашият лекар може да направи специални алергологични кръвни и кожни изследвания, включително тестове за провокация, ако е необходимо. Така нареченият тест за убождане провокира алергични реакции чрез надраскване на отслабени алергени в кожата. След това страдащите от алергии бързо показват съответните симптоми. Алергичната реакция може да протече и чрез откриване на така наречените IgE антитела в кръвта.

лечение

При сенна хрема едва ли е възможно да се избягва прашецът винаги и навсякъде. Ето защо е важно да предотвратите алергични реакции с лекарства или да облекчите симптомите на сенна хрема. Съществува и опцията за десенсибилизация и така наречената сублингвална имунотерапия.

Лекарства срещу сенна хрема

Така наречените антихистамини са средство за избор на лекарствена терапия при сенна хрема. Те предотвратяват задействащия симптомите ефект на хистамина и облекчават симптомите.

Антихистамините могат да се прилагат локално като назален спрей (като левокабастин) или под формата на таблетки (като левоцетиризин или фексофенадин). Можете да получите активни съставки като цетиризин и лоратадин в аптеките без рецепта. Stiftung Warentest описва цетеризин и лоратадин като универсални агенти срещу поленови алергии.

Капки за очи с активни съставки като антазолин или емедастин могат да помогнат срещу проблеми с очите.

Съществуват и симпатомиметици (назални спрейове/капки за деконгестиране на носната лигавица) срещу симптомите на поленова алергия. Активните съставки са нафазолин, тетризолин, трамазолин, ксилометазолин, оксиметазолин и фенилефрин.

Глюкокортикоиди за тежки симптоми

Ако симптомите са тежки, могат да се използват глюкокортикоиди (кортизон) като флунизолид, будезонид, мометазон и флутиказон. Понякога има смисъл да се дават едновременно кортизон и антихистамин.

Десенсибилизация

Така наречената десенсибилизация има за цел да свикне имунната система с алергена, докато алергичната реакция не настъпи.

Специфична имунотерапия (SIT)

Специфичната имунотерапия (SIT) е терапевтична мярка, която действа върху причината за сенната хрема. При някои хора тази форма на лечение дори лекува алергията. При специфична имунотерапия пациентът се инжектира с нарастващи дози от алергена под кожата в продължение на няколко години (SCIT) или се дава под формата на капка или таблетка под езика (SLIT). Имунната система постепенно свиква с алергена и в края на лечението вече не се бори с него като чуждо вещество. Лечението обикновено продължава три години. Често обаче симптомите се подобряват значително по-рано.

Тревна таблетка за ваксина

Тревната таблетка за ваксина е специална форма на SLIT. Той е особено подходящ за хора, които са алергични към прашец на трева. Поставя се под езика веднъж дневно в продължение на три години и веднага се разтваря там. След успешно лечение имунната система е свикнала с прашеца на тревата и го смята за безвреден.

Хомеопатия и сенна хрема

Някои пациенти съобщават, че алтернативното лечение може да бъде ефективно за намаляване на сенната хрема. Успехите се дължат главно на биорезонансна терапия, акупунктура и хомеопатия. Дори този ефект да не е научно доказан, опитите с тези методи не могат да навредят.

За профилактика и лечение на сенна хрема или поленова алергия някои лекари и много пациенти се кълнат в хомеопатичните лекарства Luffa operculata, Galphimia glauca или Cardiospermum.

прогноза

Подобно на много други алергии, сенната хрема е много различна при всеки човек. Например, доста често алергии към полени, домашен прах или животински косми отшумяват или изчезват напълно с възрастта. Прогноза за такова спонтанно излекуване не е възможна според настоящото състояние на знанията.

Ефект от десенсибилизация

Специфичните имунотерапии са особено ефективни, когато алергията се причинява от цветен прашец (особено бреза, елша, леска), инсектициди, акари от домашен прах, котки или плесени. Според Stiftung Warentest оплакванията често отшумяват през първата година от лечението.

Ефект на лекарствата

В по-голямата част от случаите симптомите на сенна хрема могат да бъдат надеждно облекчени или потиснати чрез лекарствена терапия.

Самопомощ

Ако е възможно, избягвайте контакт с алергена. Полезни са регионалните календари на полени, които можете да намерите във вашата аптека, здравноосигурителна компания или в Интернет.

Избягвайте упражнения на открито, когато полетът, причиняващ алергии, лети.
Преместете ваканционни пътувания в планината или морето, особено в моменти, когато замърсяващият прашец е на път във вашия регион.
Поставете устройства за пречистване на въздуха в дома.
Използвайте прахосмукачка с филтър за фин прах.
Измийте косата си преди лягане, за да я освободите от полени.
Носенето на очила може да предпази очите от броя на полените.

Автор: Charly Kahle, Christiane von der Eltz (фармацевт), Dr. Реджина Шик (лекар)