Сенна хрема (поленова алергия, сенна хрема, вазомоторен ринит)
Алергия на полени (син: сенна хрема, сенна хрема, вазомоторен ринит) - едно от най-честите заболявания на носоглътката.
Сенната хрема (поленова алергия, сенна хрема) е клиничен симптомокомплекс, който се причинява от сенсибилизация към цветен прашец на различни растения, който има алергенни свойства; характеризира се с остри възпалителни лезии главно на лигавиците на дихателните пътища и очите. Най-често прашецът от семейството на бреза (бреза, елша, леска), зърнени култури (власатка, тимотей) и плевели (пелин, амброзия) действа като "причинен" алерген, Алергенни свойства, които причиняват сенсибилизация на организма (т.е. производството на антитела поленови алергени), освен полени, имат и стъбла, листа и плодове на растения.
Може да възникне както самостоятелно, така и в комбинация с остри респираторни вирусни заболявания. Въпреки значителния напредък в клиничната алергология, наука, която изучава алергични заболявания, които включват сенна хрема, - лечението му е лошо.
Задействащият патогенетичен механизъм при сенна хрема е имуноглобулин Е- и имуноглобулин G 4-зависими реакции на незабавна свръхчувствителност (реагинна свръхчувствителност, атопия). Биологично активните вещества, освободени от имунокомпетентни клетки (предимно хистамин), причиняват оток, спазъм на гладката мускулатура). Най-важните клинични синдроми при сенна хрема са риноконюнктивален и бронхообструктивен (поленова бронхиална астма). По-рядко има лезии на стомашно-чревния тракт, пикочните пътища, нервната система.
Първото описание на болест, наподобяваща сенна хрема, се среща в писанията на класика на древната медицина Клавдий Гален, но едва през 1819 г. английският лекар Д. Босток прави официален доклад пред Лондонското медицинско-хирургично дружество за „ случай на периодични лезии на очите и гърдите ", излагайки собствената си история на име сенна хрема. Впоследствие учените и лекарите започнаха да считат прашеца на опрашваните от вятъра треви, прашеца на редица дървесни растения и много други като причина за болестта.
Например в централноевропейската част на Русия сезонен алерген е прашец от дървета и храсти (бреза, акация, елша, леска, клен, топола, ясен, бъз, трепетлика, дъб, върба, бор, смърч, кестен), ливадни опрашвани от вятъра зърнени култури (тимотей, лисича опашка, огън, синя трева), култивирани зърнени култури (ръж, царевица, слънчоглед), плевели (пелин, киноа, глухарче, амброзия, смляна трева, житна трева).
Един от характерните признаци на заболяването - строг цикличен ход на заболяването. Влошаване настъпва по време на периода на цъфтеж на растенията, към който пациентът има повишена чувствителност, след това - дългосрочна ремисия, тоест всяка година клиничните симптоми се появяват в едни и същи месеци и дори дати, с изключение на много горещо или студено време, когато периодът на цъфтеж на растенията започва малко по-рано или е късно. По време на периода на ремисия, ако няма вторична инфекция или свръхчувствителност към други алергени, пациентите не се оплакват. Следователно за диагностицирането на сенна хрема, календарът на цъфтежа на дървета, храсти и треви в района на пребиваване са важни кожни тестове с поленови алергени.
Проявата на сенна хрема е доста типична: назалното дишане е затруднено, има обилни воднисти отделяния от носа, сърбеж в носа, гърлото и очите, кихане, сълзене в очите, повишена чувствителност към неспецифични дразнения. Процесът включва лигавиците на назофаринкса, евстахиевите тръби, появява се болка в ушите, гласът става дрезгав. Интензивността на проявите на ринит (възпаление на лигавицата на носоглътката) обикновено е по-голяма през нощта, отколкото през деня. Някои пациенти със сезонен алергичен ринит могат да получат дихателен дистрес по време на сън. В случаите на тежко продължително (3-5 години) протичане на заболяването се развива патологичен процес в максиларните синуси, храносмилателната система, нервната и сърдечно-съдовата системи, а понякога заболяването може да се превърне в прашец бронхиална астма.